怀孕常见皮肤疾病介绍

怀孕期间，孕妈咪的身体会发生很多变化，除了日益变大的肚子以外，孕妈咪的孕激素会增多，随之发生改变的有白带增多。除白带增多外，孕妇还可能出现各种孕期常见皮肤疾病，那么，为什么孕期会出现这种症状呢?出现了这些症状了该怎么办呢?作为孕妈咪的不用太过紧张，只要采取相对应的措施，保持愉快的心情，就能轻松度过孕育烦恼期。

1适合孕妇用的皮肤药膏

事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠期外用药物也有风险等级划分，即分A、B、C、D、X五个级别。A级，可以使用;B级，可在医师观察下使用;C级，慎用;D级、X级，禁用。

尽管外用药是通过皮肤或黏膜渗透进入人体，与口服药、注射性药物相比，对胎儿的影响相对会少一点，但如果用药量大、时间长，也会影响孕妇和胎儿。因此，孕妇在使用外用药时，同样要咨询医生，切勿随意乱用。

在孕早期(怀孕的头三个月)，胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感，孕妇用药更应慎重，即便是外用药也应如此。

一、抗感染药物

抗菌药物

抗菌药物作用于病原菌所引起的感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等，常用药物有莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、新霉素软膏、磺胺嘧啶银软膏、环丙沙星软膏等。新霉素属于D级药物，可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力障碍的可能，孕期禁用。环丙沙星、磺胺嘧啶均可能对胎儿有致畸作用，孕期禁用。莫匹罗星、红霉素均属于B级药物，外用经皮肤吸收很少，孕期可在医生指导下使用。

抗真菌药物

孕期由于激素水平的变化，孕妇阴道的酸碱度会产生相应的变化，所以容易患阴道炎。治疗孕期真菌性阴道炎时，最好采用局部治疗，常用药物有克霉唑栓剂及软膏、咪康唑栓剂(达克宁)、制霉菌素泡腾片或软膏等。克霉唑栓属B级药，阴道和皮肤局部使用吸收量小，不增加胎儿的先天性畸形，孕妇可按医嘱使用。

由于抗真菌药物多数属于C级药物，孕期必须谨慎使用。

二、糖皮质激素制剂

不少女性在孕期(尤其是孕早期)会出现全身或局部皮肤瘙痒，程度有轻有重。发生妊娠瘙痒的原因，一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关，二是与胆汁淤积有关。

外用糖皮质激素对瘙痒、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等有较好疗效，根据外用糖皮质激素的药理作用强度，可大致分为弱效、中效、强效和超强效四类。皮肤疾病常用的弱效激素有醋酸氢化可的松;中效激素有泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、醋酸氟氢可的松等;强效激素有哈西奈德、丙酸倍氯米松。

怀孕期间谨慎用药，这是孕妇都需具备的常识。但临床医生发现，很多孕妇对于口服药物和注射药物非常谨慎，而使用外用药时往往极其随意，她们认为“外用药不会影响胎儿”。事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠期外用药物也有风险等级划分，即分A、B、C、D、X五个级别。A级，可以使用;B级，可在医师观察下使用;C级，慎用;D级、X级，禁用。

三、皮肤消毒剂

常用的消毒外用药物包括乙醇(酒精)、碘酊、甲紫(紫药水)、高锰酸钾、过氧化氢(双氧水)、炉甘石等，以上药物的安全分级尚不明确，务必根据药品说明书使用。

四、跌打外伤类外用药

怀孕后，子宫日渐增大，身体重心渐渐前移，在站立或走路时，为了保持重心平衡，孕妇必须将肩部及头部向后仰，形成一种孕妇特有的挺胸凸肚姿态，这种姿态造成腰酸背痛，但适当注意休息，避免长时间站立或步行就可以减轻疼痛。孕妇切勿随意使用镇痛类药膏。

五、含西药成分的外用药

常用的止痛、抗炎镇痛类外用药有复方利多卡因乳膏、扶他林(含双氯芬酸)等，均属于B类药，孕妇可以使用，但在孕早期(怀孕的头3个月)避免使用扶他林。

六、含中药成分的外用药

孕期禁用的中药包括巴豆、生草乌、生川乌、蜈蚣、麝香、益母草、川牛膝、黑种草子、土鳖虫、甘遂、京大戟、牵牛子、水蛭、莪术、三棱、附子、芒硝、玄明粉等。凡含有以上成分的外用药孕期禁用，如天麻追风膏、附桂紫金膏、伤科跌打膏、马应龙麝香痔疮膏、百花活血跌打膏、云南白药膏、壮骨麝香止痛膏等。

七、清凉油、风油精

清凉油、风油精含有樟脑、桉叶油等。樟脑进入人体后，人体存在的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排出体外。但由于生理变化，孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量降低，怀孕3个月内若过多地使用风油精和清凉油，樟脑会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可致胎儿死亡，因此，孕妇要避免使用。

2怀孕常见皮肤疾病介绍

一.色素斑：就是所谓的肝斑(melasma)，好发于女性，临床上多为脸部中央或颧骨的大片黑斑，病人一听到自己脸上的斑是肝斑，往往会说：「那要不要检查一下肝功能?」其实肝斑和肝脏一点关系都没有，之所以叫肝斑，是因其颜色和肝脏类似，肝斑的原因和遗传、日光及贺尔蒙有关。肝斑以雷射处理效果不好，且反而会反黑，最好是以三合一药膏(类固醇+A酸+对苯二酚)来治疗。

  二.妊娠纹：相当普遍，好发在腹部及臀部，约90%的怀孕妇女都会发生，原因和怀孕时皮下结缔组织受到拉扯有关，一开始颜色较红时可尝试以脉冲光治疗，等时间久颜色变暗后脉冲光效果较差，可试着擦A酸刺激胶原纤维增生，新的飞梭雷射可刺激胶原纤维增生，理论上对妊娠纹应有一定的效果，可尝试看看。

  三.怀孕荨麻疹性痒疹(PUPPP)：通常出现在第一胎的晚期，主要在腹部、臀部或是大腿内侧出现一些红色的痒疹，原因不明，有人认为和怀孕时皮肤受到拉扯有关，通常生产后会慢慢改善，可以局部类固醇治疗。

  四.发痒性毛囊炎：有的怀孕妇女在身上或四肢会出现一颗颗红色的痒疹，这类的发痒性毛囊炎和怀孕的关联性还不是很确定，生产后都会改善。

  五.产后落发：这是telogeneffluvium(休止期秃发)的一种，原因是产后雌激素突然改变造成，之后会慢慢恢复。

3孕妇保养皮肤的几个方法

脸部：使用足够的爽肤水(孕妇可以使用纯净水或矿泉水)拍打脸部，将2滴橄榄油于掌心搓热，轻轻拍打在脸部，也可以配合按摩手法。根据一些介绍，这样做是因为橄榄油是油性的，直接使用的话对皮肤的滋润程度有限，应该先给皮肤补充大量的水，再用橄榄油在皮肤上形成一层薄薄的保护膜锁住水分，达到保湿的效果，同时也防晒。这样做适合所有性质的皮肤，因为它所含的成分和皮肤分泌很相似。

干性和混合性皮肤可以得到很好的锁水滋润的效果，油性皮肤也可以通过保湿来减轻油脂分泌，豆豆皮肤可以使用是因为它能溶解豆豆表面的栓化的油脂，使豆豆软化，有利于排出毒物，是美容的万能油。不会堵塞毛孔，反而会帮助排毒的。孕妇使用它来按摩，还可以防止妊娠纹的产生。

有些色斑可以在结束生产后自然消失的。要让自己在产后恢复得不错，保证良好的睡眠，多吃含优质蛋白质、维他命b、维他命c的食品是必不可少的。 准妈妈身体各部分应随时擦油，擦油的作用是避免产后腹部及腿部留下产痕。

尤其是腹部、臀部及大腿的上部等处。如护理油、按摩膏、局部调理霜，它们在孕期和产后都可使用，能有效地减缓肌肤松弛，预防或抚平妊娠纹。 此外，托腹带也可以帮助准妈咪对付最讨厌的妊娠纹。

在上面的文章里面我们介绍了保养对于孕妇的重要性，我们建议孕妇在日常的生活中要掌握一些简单的保养方法，这样不但有利于自己的身体而且也有利于胎儿的发育，上文为我们详细介绍了孕妇保养皮肤的几个方法。

4怀孕碰上皮肤病能不能用药呢

约20%孕妇受皮肤问题困扰

怀孕时需要关注的事情实在太多了，以至于许多准妈妈忽视了发生在皮肤上的问题，直到情况变严重才引起重视。孕期患上皮肤病并不是偶然事件，也并非敏感体质的人群才会遇上。怀孕期间大概会有20%的孕妇出现皮肤问题。其中一部分与普通的皮肤疾病相类似，与气候、生活习惯、身体体质有一定关系，如汗斑、痱子、湿疹、荨麻疹等，而另一部分则与怀孕有关。“怀孕期间孕妇内分泌的变化，体重的迅速增加或者外来的刺激等都可能引起皮肤疾病”。

妊娠多形疹(妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病)是怀孕期间常见的特异性皮肤病，出现类似荨麻疹或不规则的丘疹，患者会感觉非常痒，甚至严重到影响睡眠。它的发病原因并不清楚，可能与怀孕期间体重过度增加有关。除了瘙痒可能引起的生活不便外，对孕妇和胎儿的健康并不会造成太大的影响。通常到生产后一周就会逐渐好转。

另外，可能由怀孕期间激素变化以及外来刺激物等原因引起的妊娠痒疹，也会造成孕期瘙痒的问题，但对孕妇和胎儿的健康并无明显影响，不需要过于担心。

值得注意的是，如果皮肤发黄，有可能是妊娠肝内胆汁淤积，有的孕妇会伴随着瘙痒，但有的则无瘙痒症状。董秀芹提醒，如果是妊娠肝内胆汁淤积需引起重视，严重的可能会导致早产甚至死胎。还有就是妊娠性类天疱疮，属于自体免疫性疾病，腹部会出现很痒的红疹或水泡，而后迅速扩散，有可能导致早产;也有机会抓挠过程中产生感染，最终导致孕妇患上败血症。所幸以上两种皮肤疾病发生几率并不高。

孕期皮肤病能不能用药?

临床上不少孕妇都是到了皮肤瘙痒难耐才到医院就诊，她们大都抱着能不用药就不用药的心态，担心对胎儿会产生不良影响，尤其是对一些含有激素的药物更是避之不及。其实外涂的药物，哪怕是含有微量的激素，对胎儿的影响都非常小。而口服的抗组胺类药物为谨慎起见，怀孕前三个月内的孕妇最好不要使用。而孕期超过三个月的在医生指导下使用，一般对胎儿无明显影响，都可放心使用。

“孕期患上皮肤疾病并不少见，准妈妈们不能因为忽视或者害怕用药而靠忍来应付。剧烈的瘙痒往往会影响孕妇的正常生活和休息，对胎儿和孕妇带来的不良影响不能忽视。”这里强调，孕期出现皮肤问题也不要自己擅自用药，一方面要排除是否其他疾病导致的皮肤问题;另一方面乱用药可能会导致孕妇其他问题，如错误使用含氟的激素可能会加重妊娠纹。因此，孕期出现皮肤问题，要及早在医生指导下进行治疗。

5教你搞定孕期常见的6种皮肤问题

一、孕期皮肤干燥、粗糙

怀孕后由于孕激素的关系，皮肤失去了以前的柔软感，略显粗糙，甚至会很干燥，有些区域会出现脱皮现象，脸部的色素沉淀也会增加。

应对措施：

1.干性皮肤的孕妈妈不要频繁地洗脸，最好改用婴儿皂、甘油皂等洗脸。

2.涂抹一些保湿的孕妇专用的护肤品，并轻轻地按摩。另外，婴儿润肤膏或润肤露，也可防止皮肤干燥、保持酸碱度平衡。

3.沐浴时不应浸泡太久，否则容易造成皮肤脱水，可使用不含皂质、pH值中性的沐浴露或婴儿香皂。沐浴后，应在全身涂抹润肤油。

4.特别注意饮食营养平衡，多饮水，增加镁、钙等矿物质的摄取，还要增加必要的脂肪酸和维生素，如绿色蔬菜、水果、坚果、牛奶、豆类等。尽量避免吃辛辣食品、饼干和方便面，不喝浓茶和咖啡，否则会使皮肤更加干燥而无光泽。

二、孕妇长粉刺或青春痘

怀孕后由于激素的改变，再加上睡眠不好或生活压力等种种因素，许多孕妈妈的脸上会长粉刺或青春痘。中医认为，一般怀孕长痘痘除了内分泌变化这个原因外，还有可能是怀孕后“恶补”过头导致的。特别是身体比较燥热的孕妈妈，如果补不当，也会令身体内“火”气冲天，这样不仅会令自己有烦恼，还可能会影响到宝宝。

应对措施：

1.孕妈妈应遵循油性肌肤的基础保养方式，每周使用去角质和清洁面膜清洁脸部一次。

2.若要使用保养乳液或乳霜，宜使用水溶性或特别清爽型，于洗脸后涂上薄薄的一层即可。

3.多喝开水，多吃水果蔬菜，注意肠胃是否排泄正常，保持睡眠充足。

4.注意三餐饮食要平衡，不要在孕期进行“恶补”。

5.如果只有局部几颗痘痘或粉刺，则可靠多洗脸来控制脸部油脂，一天5～6次无妨，使用中性肥皂。

6.如果是全面性地长或长得很多，则应请教医生，因为这可能不是单纯的皮肤问题，而是内分泌失调所引起的疾病，可能需进行药物治疗。

三、孕妇长色斑

怀孕后激素分泌的改变使黑色素活动力增强，在皮肤上造成沉色反应，面部、脖子、腋下、乳头或乳晕、肚皮、腹股沟等处都会比平常变得更黑，或原来的黑斑、雀斑变得更明显，甚至长出新的黑斑、黄斑、褐斑等。

应对措施：

1.色素沉积属孕期的正常现象，多会在产后自行消退，因此不建议使用退斑膏来消除。

2.外出时做好防晒，如擦防晒油，外出带伞、帽子等防晒用具等。

3.使用低防晒系数的防晒保养品即可。

4.由于黑色素须先经过氧化才会沉积，而维生素C正具“抗氧化”功能，所以多吃富含维生素C的蔬果可降低黑色素沉积的机会。

5.少吃刺激性食物，如咖啡、茶、可乐等。

四、孕期皮肤油腻

妊娠期中，有些孕妈妈新陈代谢缓慢，皮下脂肪增厚，汗腺、皮脂腺分泌增加，全身血液循环量增加，面部油脂分泌旺盛的情况会加重，皮肤变得格外油腻，“T”形区域更为显著。

应对措施：

1.保持皮肤的清洁，每天多洗几遍脸。

2.饮食上要多摄取富含优质动物蛋白、维生素A、维生素B、维生素E和维生素C的食物，可使皮肤更有光泽。

3.加强补水保湿的皮肤护理，必要时可选用天然保湿护肤品。

五、孕期眼袋、黑眼圈

眼袋为水分积留引起的小浮肿，黑眼圈则为眼睛周围血液循环不良或怀孕时色素活动力增强所致。

应对措施：

1.保证睡眠充足。

2.把握好时机多做脸部按摩，如洗脸、洗澡时或睡前、醒后做脸部清洁保养时都是按摩的好时机。

3.由于眼部周围皮肤较薄，故按摩时不宜太用力，使用的按摩乳液也不宜太多，可使用眼胶或眼霜按摩。

六、孕期皮肤瘙痒

怀孕后，有些孕妈妈会出现瘙痒、丘疹性皮炎等症状。一般来说，如果仅有瘙痒的症状则可能是妊娠期皮肤瘙痒症，但如果是严重瘙痒且手脚上还有湿疹就很可能是妊娠期胆汁淤积症，孕妈妈需要重视。

应对措施：

1.孕妈妈应穿着宽松的、透气性和吸水性好的棉质内衣，出汗后要及时更换。因为过紧的内衣会使皮肤受到强烈的刺激，且容易流汗，很容易诱发皮肤瘙痒和湿疹。

2.洗热水浴会加重瘙痒，平时尽可能将水温调低，只要比体温稍高些就可以。

3.必要时可用一些润肤霜擦揉皮肤，减轻瘙痒。实在不能忍受时，要到医院诊治，使用一些止痒药物。如果怀疑是妊娠期胆汁淤积症，应该及时到医院诊治。