过期妊娠胎儿会发生什么问题

妊娠达到或超过42周(即妊娠10个月多)称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿由于胎盘衰老，胎儿易发生死亡，新生儿也易死亡，并随妊娠期延长而增加。如妊娠43周时，围产儿死亡率为正常的3倍，44周时则高达5倍。尤其初产妇过期妊娠较经产妇危险性更高。那么过期妊娠胎儿会发生什么问题?下面一起来看看吧!

1过期妊娠的发病机制

①头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。

②无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。

③缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。

④内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。

2过期妊娠胎儿会发生什么问题

目前发生过期妊娠的复杂原因尚未明确一点。评价因为引发分娩的态度可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿打听肾上腺皮质激素分泌等，单子任何一个因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。

胎儿正常生长，妊娠超过42周后，胎盘功能尚正常，胎儿仍继续生长。出生时体重偏重或为巨大胎儿;胎儿头颅骨变硬，如从阴道分娩有时会造成难产;由于胎盘衰退，胎盘血流不足和供给胎儿的氧不够，影响胎儿生长;

皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，身体瘦长，如“小老人”。严重缺氧时，胎儿即可死于宫内，或在分娩过程中死亡。虽然过期妊娠但胎儿发育迟缓，胎儿反而较正常妊娠月份小，胎儿危险性也大于正常体重者。

3核实预产期过期妊娠

诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠，所以应该注意：

①详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟;

②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;

③夫妇两地分居，应根据性交日期推算;

④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;

⑤妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;

⑥用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18-20周;

⑦B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;

⑧子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

4过期妊娠的病因

1.雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2.子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3.胎儿畸形

当胎儿畸形的话，则会导致激素分泌不足，从而导致过期妊娠。而如果是无脑儿畸形的话，则会导致垂体缺失，并且雌激素分泌也会减少而导致过期妊娠。

4.遗传因素

家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

5过期妊娠对胎儿孕妇影响

1.过期妊娠时，对母儿影响较大

由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。

2.胎盘因素

胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。

3.羊水量减少

当女性出现妊娠期的时候，则子宫内有充满的羊水，而胎儿在生活在羊水中。因此，羊水的正常则是表现为妊娠正常的良好指标之一。

妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

4.营养不足

胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。