异位妊娠 竟然只是因为“一道疤”

输卵管妊娠，也被称为异位妊娠，是一种可能致命的医疗条件，主要表现为受精卵在输卵管内，而不是子宫。虽然输卵管妊娠是相当常见的，对女性的死亡率不怎么高，但是不幸的是，没有办法拯救婴儿，因为发育中的细胞必须被移除，这是为了让母亲能够生存下来。异位妊娠，竟然只是因为“一道疤”，我们一起来了解一下吧。

1异位妊娠的症状

如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹部有包块等症状，就要考虑是否存在异位妊娠的可能。异位妊娠的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与久暂等有关。首先，来看看受精卵有无破损的主要症状。

一、未破损型：由于孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，气血运行不畅，故形成一侧包块，压痛隐痛。孕卵滞于子宫外，生长受阻，故阴道出血时沥，脉弦滑为妊娠之征。

二、已破损型：指输卵管妊娠流产或破裂(一)休克型：孕卵停滞于子宫外，胀破脉络，故突发下腹剧痛，络伤血崩，阴血暴亡，气随血脱，致面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安、血压下降或测不到，脉微欲绝或脉细无力。

(二)不稳定型：输卵管妊娠破裂后，时间不长，病情不稳定，有再次发生内出血的可能。脉络破损，伤络而血溢，血不循经而成瘀，瘀血阻滞不通，腹痛拒按，压痛反跳痛，阴道少量出血，腹痛逐渐减轻，血压平稳，脉细微。

(三)包块型：输卵管妊娠破裂时间长，腹腔内出血已形成血肿包块者。络伤血溢于少腹成瘀、瘀积成症，故血肿包块形成。(陈旧性宫外孕)腹痛逐渐消失，可有下腹坠胀及便意感，阴道出血停止;舌质黯或正常，苔薄白，脉细涩为瘀血内阻。

一般来说，异位妊娠的主要症状如下：

1、停经：大都有停经6~8周。约有20%~30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过几天，不认为是停经。

2、腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

3、阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。流血可伴有蜕膜管形或蜕膜碎片排出。阴道流血系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后，方能停止。

4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成比例。

5、腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪得。

2异位妊娠竟然只是因为一道疤

1.事实

 输卵管妊娠是比较常见的，根据国家医学图书馆，每100个怀孕的女性中就有1个以上会出现。异位妊娠可以发生在其他地方，如卵巢或子宫颈，但超过百分之95的时间，它出现输卵管处。如果未经治疗，那么受精卵将继续增长，直到输卵管破裂，造成巨大的内部出血，可导致死亡。

 2.原因

输卵管妊娠的大多由于输卵管中有某些类型的堵塞。当受精卵在输卵管上下行时，因为阻塞而出现下行停滞，最终导致受精卵开始在管内生长。而阻塞可往往是因为输卵管瘢痕或其他缺陷。

3.疤痕

大多数异位妊娠发生时因为输卵管有瘢痕组织。腹部内的任何外科手术，包括输卵管或子宫的手术，都会导致瘢痕组织的形成，此外既往有异位妊娠史也可引起瘢痕形成。根据国家医学图书馆的情况，多达百分之50的异位妊娠都会涉及到过去的感染，如盆腔炎(盆腔炎)，淋病或衣原体等。

4.扭曲

虽然它是更罕见的，输卵管妊娠导致的某些出生缺陷也是已知的。这些缺陷可以形成一个不正常的输卵管形状，使受精卵被卡住。另一种称为子宫内膜异位症的情况，在子宫内膜的组织中，子宫开始生长在身体的其他部位，也可以使输卵管扭曲，导致输卵管妊娠。

 5.其他因素

虽然这种妊娠可以发生在任何女人身上，但是35-44岁之间的妇女是最危险的。怀孕的妇女在接受输卵管结扎术后也有很高比例的异位妊娠，特别是在手术后三年。此外进行反向输卵管消毒也会增加风险，所以推荐采取避孕丸、紧急避孕药(“晨药后”)或其他激素类药物进行避孕。

3异位妊娠如何诊断

1、一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38℃。

2、腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。

3、盆腔检查：阴道内常有少量血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。

4宫外孕如何预防

1.怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

5宫外孕的饮食

槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克，苡米30克，冬瓜仁20克，大米适量将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克，乌鸡1只，饴糖150克将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

鸡丝炒宽菜：苋菜500克，鸡脯肉100克。将苋菜洗净，去根，切成每段约3厘米长，鸡脯肉切丝。炒锅中放水，先悼苋菜，沥干;锅中放油，待六成热，炒鸡丝使变色，加盐、味精、清汤，倒入苋菜，搅匀，水沸5分钟后即可食用。觅菜，味甘性寒，清热行水，养血凉血;鸡脯肉含蛋白质、维生素，可养肝补肝。

虾仁海参羹：海参150克，虾仁若干，其他佐料。先将海参放锅内，加清水，用小火烧开后离火，发胀至软，剖开刮净内脏，洗净后再用开水烧开炯至发透，切成肉丁;把虾仁用黄酒浸软。锅内放鸡汤，人海参、虾仁，加盐后煮沸20分钟。加味精、胡椒粉，湿淀粉勾薄芡，装入场盆，即可食用。虾仁含丰富的蛋白质、磷、铁、维生素，能补肾壮阳;海参填精益髓，助阳益阴。

蒜味圆鱼汤：约200克重的圆鱼1条，杀后开水烫，去外衣、内脏，洗净;去皮大蒜20克，稍微敲碎。将圆鱼放汤碗中，加黄酒、姜块、葱段、盐，先蒸20分钟，捞去姜、葱，加蒜、味精、水适量，再放蒸笼内蒸40分钟，喝汤及肉。圆鱼，即鳖，含高质量的蛋白质及人体必需氨基酸，养肝阴而活血和血;蒜含蛋白质、维生素、矿物质，并有挥发油、蒜味素，可利水活血。

参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

荔枝大枣汤：干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。