时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 33
如果孕妇在怀孕的时候不注意自己的身体的调养的时候就会在产后发生很多的后遗症的,孕妇最常见的产后后遗症就是妊高症的出现,但是在此之前很多人都不知道什么叫做妊高症,什么又是妊高症风险指数,今天我们就一起学习一下吧。 那么如何最大程度降低妊娠风险?下面一起来看看吧!
1妊高症风险指数是什么
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50~150毫克,可使妊高征的危险性减少65%。
对口服避孕药的妇女,要进行血压监测,及时发现血压升高。如果血压升高,应停止服药,改用其他避孕方法,防止高血压的发生。同时要进行体检,服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药则不用,并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。
2如何最大程度降低妊娠风险
1.洗手
有许多细菌感染可导致流产,死产或婴儿死亡。孕妇要避免受任何这些病毒或细菌的感染,而最简单的办法就是养成良好的卫生习惯,经常洗手。洗手的时候要用肥皂和温水,并且至少要洗20秒(它只需要你唱两次ABC)。另外在进食前后,使用厕所后,当你见过生病的人后,触摸其他人都会触摸的东西后(如金钱,门把手,或购物车)也要洗手。
2.戒烟
我们已经意识到这个问题很多年了,吸烟是一个重大的健康风险。它增加了患各种癌症的风险,不仅如此它还会造成肺疾病,心脏疾病,高血压和中风。妇女如果是吸烟者更容易体验到不育、流产、死产婴儿、早产或低出生体种婴儿。另外,吸烟的妇女所生的婴儿患婴儿猝死综合症(SIDS)的风险较高。戒烟不仅可以提高我们的身体健康,还可以确保宝宝的安全。
3.在厨房注意事项
像李斯特菌和沙门氏菌等与增加流产的风险有关的食源性疾病,孕妇宜避免。那些危险的细菌通常出现在未煮熟的肉和未消毒的奶酪中,但这不是唯一的来源。对于怀孕的女性或准备怀孕的女性,安全的食品处理比平常更重要。
3高危妊娠人群
一般是病都会有一些高危患病的人群的,对于妊娠也是有一些人是属于高发人群的,在知道了高危妊娠是什么及它的危害后,我们需要了解哪些人属于高危妊娠。
1、孕妇年龄小于16岁或大于35岁;
2、有异常孕产史者,如流产、早产、过期妊娠、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;
3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;
4、患有妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;
5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物,接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;
6、母儿血型分歧;
7、可能发生分娩异常的孕妇:胎盘及脐带异常、多胎妊娠、产道异常(包括骨产道及软产道);
8、身高低于140厘米的孕妇。
9、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
上面这些就是属于高危妊娠的人群,如果你也这些人群之一,那么在妊娠期的时候,一定要注意自己的身体变化,有情况的话,一定及时的去医院检查治疗。
4妊娠反应
随着“全面二孩”政策的放开,如今想生二胎的女性越来越多,瘢痕妊娠等问题也逐渐显现。从医院了解到,目前医院每个月都会接诊十余例瘢痕妊娠的孕妇。专家提醒,瘢痕妊娠风险大,随时有子宫破裂危及生命的风险。生头胎应尽量顺产,头胎剖宫产的女性,再次妊娠一定要警惕瘢痕妊娠等风险。
张女士今年36岁,五年前剖宫产生下儿子,“二孩”放开后,张女士想给儿子添个弟弟妹妹,两个月前,张女士如愿怀孕了。可最近,她突然下腹疼痛并大量出血,紧急来到医院就诊。结果显示,张女士这次怀孕是子宫瘢痕处妊娠,也就是孕囊着床在了上次剖宫产的切口上。不光孩子保不住,还随时有子宫破裂危及生命的风险。为了保留张女士的生育功能,专家医师在腹腔镜下为其取出妊娠囊,及时拆除腹中的“炸弹”,保住子宫。
“10多年前很少有这种情况,现在医院平均每个月都会遇上10个左右瘢痕妊娠的孕妇。”专家介绍说,根据最新数据显示,在头胎剖宫产的女性中,有15%再次怀孕时会遭遇像张女士这样的瘢痕妊娠。
一旦瘢痕妊娠,必须尽快采取药物流产、刮宫流产或是子宫动脉栓塞术加药物流产等方式终止妊娠。如果流产失败,就需切除子宫保全孕妇生命,即使流产成功,也会一定程度影响生育功能。腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术创伤小,术后2-3天即可出院,不影响生育功能。
5孕产妇风险分类
绿色标识(正常孕妇)
可在就近医疗保健机构孕期检查及分娩。
黄色标识(三级预警)
应在二级及以上医疗保健机构产前监护及随访,动态评估妊娠风险变化,根据结果及时转诊重点孕妇。
橙色标识(二级预警)
妊娠合并症病情较重,对母婴安全有一定威胁,原则上应在二级及以上医疗保健机构进行产前监护及随访,直至分娩。
红色标识(一级预警)
疾病严重,继续妊娠可能危及孕妇生命,原则上应在三级综合性医疗机构诊治。病情危重需及时转危重孕产妇救治中心。
紫色标识
可能导致疾病母婴传播,影响胎儿发育及儿童健康,需孕期及早筛查和药物治疗。对不宜继续妊娠的孕妇,医疗保健机构需告知本人风险。