时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
近年来,随着脊髓空洞症的发病率的上升。由于大多数不了解脊髓空洞症的预防方法,从而引起脊髓空洞症的发生。不仅给患者的生活带来了严重的影响,而且还给患者的家庭带来了沉重的负担。那么,如何预防脊髓空洞症好?我们一起来了解一下吧。
1脊髓空洞症有哪些临床表现
(一)运动症状:
病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
(二)感觉症状:
痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
(三)营养障碍:
由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。x线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。csf检查多正常,queckenstedt试验少有梗阻。
2怎样预防脊髓空洞症好呢
1、劳逸结合。忌行进行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
2、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
3、合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础,脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,还要禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3脊髓空洞症早期形成原因
一、先天发育异常:因脊髓空洞症常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为脊髓空洞症与遗传因素有关。
二、脑脊液动力异常:脊髓空洞症的病因及发病机制至今尚无统一的认识,临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损形成脊髓空洞症。另外,脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞症形成。
三、血液循环异常:由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后形成脊髓空洞症。
四、感染性疾病:周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹;伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等;细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等;结缔组织疾病:如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。
4脊髓空洞症危害性是什么
脊髓空洞症能够让患者不能正常的生活,让一个家庭失去了一个劳动力,因此,脊髓空洞症的诊断过程比较长,而脊髓空洞症患者也容易失去治疗的信心,这对于自己的身体应该报以消极的态度,这对于脊髓空洞症的治疗非常的不利。
脊髓空洞症的病变扩展到了前角细胞,从而引发了运动神经元的破坏,相应的肌肉瘫痪、萎缩,对于肌张力减低、肌纤维震颤和反射消失,手内的肌受累通常比较早,上行到前臂、上臂及肩带,手部肺肌肉受累严重会发现爪形的畸形,病变累及侧索,下肢可会有对称或非对称的痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。
关节软骨和骨营养障碍、深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,关节现象为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破裂,可有半脱位。皮肤可有多汗、无汗、颜色改变、角化过度、指甲粗糙、变脆等现象。偶尔发觉无痛性溃疡,常出现胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多发生在末期。病变波及延髓导致吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,严重威胁患者的生命安全。
随病变发展,会慢慢危害上臂、肩带及部分肋间肌,导致瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢以及足部的肌肉萎缩,上运动神经元性瘫痪。如果病变压迫锥体束可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
脊髓空洞症对患者的身体带来了困惑,脊髓空洞症对于感觉的烦扰,痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而因由后柱初期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则浮现相应深感觉障碍。
5脊髓空洞症治疗误区是什么
1.诊断误区
脊髓空洞形成、脊髓侧索硬化的具体发病原因目前尚没有一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型,后天性常因外伤、肿瘤、炎症等引起。该类疾病的诊断主要检查手段是MRI,核磁技术检查没有在医疗领域普及之前,对该病的诊断存在很多误区。比如误诊为骨关节病、椎间盘病、椎管狭窄症、不明原因神经系统疾病等。但该病常和骨关节病相并存,因此治疗上必须兼顾治疗。
2.治疗误区
目前尚没有效根治的办法,外科以手术治疗为主,手术方法以颅颈区减压和空洞分流为主,成功的外科手术可达到改善临床症状和延缓病情发展的目的。因此不要相信包治和百分之百治愈 的论断。现在市面和临床上的很多药品都是对颈椎病、间盘突出、风湿、类风湿、骨质增生、骨质疏松的全方位用药,全都用活血化淤、消炎止痛的作用,不但延误了治疗时机而且不能控制病情的发展。