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分娩镇痛的非药物性方法

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32

进行无痛分娩其实也是比较多见的方式,但是无痛分娩也是可以分为多种途径来进行的,比如药物阵痛、精神无痛分娩法、分娩仪器使用等等。对于无痛分娩的使用,大家一定要遵循正规医生的建议,避免身体对无痛分娩而产生的不良效果,这是有阻碍作用的。下面来看看分娩镇痛的一些小知识,看看吧。

1产前阵痛有什么缓解方法

1.改变姿势

出现阵痛时,孕妈妈可以改变姿势缓解疼痛。

(1)上身稍挺起靠卧

利用枕头让上身稍微挺起,靠卧在床上。

(2)跨坐在椅子上

产妇双脚张开,跨坐在椅子上,身体靠在椅背上,微微前倾。

(3)压在墙壁上

产妇身体前倾,手压墙壁,采取站立姿势。

(4)趴在椅子上

准妈妈膝盖跪地,把臀部挺起,趴在椅子上。

(5)丈夫来帮忙

在腰骨的上下左右方向按摩,或用力压迫肛门,此外可用指压背部、腰部,注意使用拇指强力按压,与此同时产妇需在按压时吐气,放开时吸气。

2.热水泡脚

产妇身体因为血液循环缓慢而使得体温降低,加剧疼痛感。这时可用温水泡脚或者穿上保暖的鞋子,促进血液循环减轻疼痛。

3.补充能量

产妇会因为疼痛消耗大量体能,接下来还有分娩的“重任”。因此可以利用阵痛的间歇补充能量,吃些容易消化的食物或者补充能量的饮料。

2分娩镇痛的非药物性方法

(1)心理疗法:也称拉马策法。主要包括:①对孕妇和家属进行教育,消除紧张情绪。②镇痛呼吸技术,临产开始后行胸式呼吸,深而慢,以此缓解紧张;在第一产程末期、宫口开全之前,用快而浅的呼吸和喘气;第二产程时向下屏气代替喘气。③按摩法,第一产程活跃期,宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧位按摩腰骶部,宫缩间歇时停止。④压迫法,用于第一产程活跃期,让产妇双手拇指按压髂前上棘、髂棘或耻骨联合,可与按摩法交替使用。

 (2)针刺镇痛:起源于中医经络中的针刺疗法。适用于协调性、疏通性良好的产妇。它在不妨碍子宫收缩的同时抑制疼痛,有不影响母体循环系统的优点,但存在镇痛不全,内脏牵拉反射明显等缺点。

 (3)水针镇痛:产程活跃期腰痛剧烈难忍时,在第五腰椎棘突中线左右旁2厘米处作为注射点,并在此两点以下2厘米处另取两个注射点,共4个注射点,在每个注射点皮下注射0.5毫升注射用水。是一种简单、易行、符合自然分娩生理规律的方法,适合于农村、基层应用。

(4)水浴分娩镇痛:利用水压、水温以及心理调节进行镇痛,机制还有待研究。

 (5)Doulas分娩法:Doula是希腊文,是有过生育经验,有分娩基本知识,并富有爱心、有乐于助人品德的助产士或受过培训的妇女,在产前、产时及产后陪伴产妇,尤其在分娩过程中给产妇生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到安全、舒适、充满信心,在全身放松的情况下,与医护人员配合,顺利分娩。

3分娩的疼痛究竟来自哪里

在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。

疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。

我国的分娩镇痛的现状

对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为,生产是一个自然的过程,麻醉本身有风险,应该尽量减少不必要的医学干预,回归自然。有些人则以为,产痛仅次于烧灼伤痛,在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计,对于分娩疼痛,约有6%的初产妇感觉轻微疼痛,50%感觉明显疼痛,44%感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。

据卫生部门统计,中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,90%以上的孕妇是希望自然分娩的,但主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇约60%~70%,因为惧怕疼痛。故有学者认为分娩镇痛是用现代医学技术支持自然分娩,其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。

4如何缓解分娩痛

顺产怕痛,可以选择无痛分娩来缓解疼痛:

1、无痛分娩,医学上称为分娩镇痛,就是用各种方法来帮助产妇减轻疼痛,要说明的是,无痛分娩并不是完全无痛的哦,千万不要被无痛分娩的字面意思误导了。

2、无痛分娩通常采取2种方式,一种是物理镇痛,另一种是药物镇痛。

3、物理镇痛分为呼吸法、改变姿势体位、使用分娩球。

呼吸法:呼吸法的原则就是怎么舒服怎么来,一般采取拉玛泽呼吸法,就是根据宫缩情况来调整呼吸。

改变姿势体位:也是同样的道理,产妇可以选择一个自己觉得最舒服的姿势来分娩,不用惊讶,躺着生孩子只是最普通的生娃姿势,产妇与其躺着痛,不如下床走一走,在走的过程中,重力会促进胎儿下降,有助减轻宫缩疼痛,当然,这种方式是要量力而行的,产妇要结合自身情况作出调整。如果担心发生什么意外,那最好还是躺着生较为安全。

使用分娩球:分娩球其实是类似于瑜伽球,分娩球柔软且有弹性,产妇可以利用分娩球来活动身体,缓解紧张的情绪。在选择分娩球的时候,要根据自己的身高来选择合适的分娩球,一定要在医护人员的指导下使用分娩球。

分娩球的作用:舒缓肌肉,活动盆骨,分散产妇注意力。

以上这些物理镇痛方法只能减轻分娩疼痛,并不能真正做到无痛分娩,如果产妇想要立竿见影的效果,那么可以采用药物镇痛。

药物镇痛:药物镇痛就是麻药中的硬膜外麻醉。这种麻醉方式可以将麻药导管直接插入到产妇腰椎的骨缝中,麻醉痛觉神经。并且可以持续麻醉。

但是不少产妇都担心麻药会影响到胎儿,也怕用了麻醉之后,自己没有力气生娃,使用药物麻醉到底安不安全呢?实际上,采取硬膜外麻醉时,医生会严格控制药量,不会影响到胎儿。而这种麻药只对痛觉神经起到阻滞作用,并不会影响到运动神经,因此产妇还是有力气生娃的。

药物麻醉的镇痛效果好,但是这回延长产程,因此医生都是建议采用物理镇痛,用最自然的方式产下宝宝。而且现在很多医院都有导乐服务,让有生育经理或者有接生经验的女性全程陪伴产妇,并进行指导,让产妇在鼓励与关怀的氛围中平安分娩。

5无痛分娩镇痛有什么方法

(1) 药物镇痛。可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用,尤其是胎儿临近娩出前3—4小时内,以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。

(2) 精神无痛分娩法。给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸动作,以减轻阵缩时的疼痛感觉。由家属陪伴待产与分娩,目前有所提倡,痛苦之时,有亲人在旁守护,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐受性。

(3) 镇痛分娩仪的使用。当产妇出现规律性宫缩后,使用镇痛分娩仪,临床中收到良好效果。

(4) 其它。孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼;放松思想、培养松弛和想象的艺术;良好的分娩环境;分娩时身体浸在水中等方法,都可减轻分娩时的疼痛。

镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性,如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐,在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

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