时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 37
很多女性对分娩有着很大的恐惧心理,因而也就有女性一直在考虑剖腹产的问题,不通过自然的分娩方式出生的胎儿,日后会不会受到相关健康方面的影响呢?有关儿童健康专家就提醒准妈咪们,剖腹生产对孩子日后健康不利,生产不能走捷径。下面来看看吧。
1自然分娩与剖宫产的优缺点比较
自然分娩(阴道分娩)的优点:
1、创伤小,有利于产后尽快恢复。
2、分娩后能马上吃东西,奶水下得快且充盈。
3、无切口,或仅有会阴部侧切。
4、新生儿经过产道挤压,发生湿肺几率低,而且对宝宝将来的生长发育有利。
5、减少了产后出血。
6、母婴不容易发生并发症。
缺点:1、产前有较长一段时间的阵痛。
2、生产过程相对较长,而且发生不可预料的情况相对较多。
3、会造成一段时间的会阴、阴道松弛、生殖系统防御机制减弱。但如果产后加强运动,是可以得到恢复的。
4、如发生难产、急产、滞产,可能会有子宫膀胱脱垂、尿失禁等后遗症。
剖宫产的优点:
1、分娩时间短,可避免因等待而发生的不利情况。
2、能够解决孕妇骨盆狭窄,或胎儿巨大等问题。
3、当胎儿发生缺氧问题时,能够及时、有效地采取急救措施。4、可以减少因胎位不正所引发的一些风险。
5、减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率。
缺点:1、手术及麻醉使孕妇不可避免地要承受一些可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险程度是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍。
2、创伤大。无论是身体恢复或刀口恢复都需要一段时间。
3、出血量相对较多。
4、所要出现的并发症相对要高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等。
5、发生给你远期后遗症的可能性相对要高。如腹腔骨盆粘连、子宫内膜异位症等。
6、再次妊娠时有可能成为高位妊娠,并且有可能增加再次剖宫产的几率。7、新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率增高。
8、新生儿没有经过产道刺激,神经及呼吸系统发育将受到一定影响。
9、发生多动症的几率相对较高。
总之,自然分娩与剖宫产的优缺点相比较,利大于弊,如果准妈妈经检查身体状态良好,最好还是采用自然分娩方式为好。
2分娩无捷径自然就是最好
1.自然分娩胎儿更健康
新生命的诞生需要经历生与死的拼搏,如果失去了这一生产过程出生的孩子,他们来到这个世界上之后会不会因此而受到影响呢?当然,多多少少都是会有的,因为破坏了自然的规律。自然分娩的孩子比剖腹产生产的孩子从注意力到身体协调力再到免疫力都较剖腹产生的孩子要健康。不少专业的产科医生和儿科医生都会建议准妈咪们在没有特殊原因的情况之下选择自然分娩,对母婴健康都有帮助,对孩子日后的健康成长也有帮助。
2.剖腹生产孩子易患多动症
据有关权威机构统计的多动症儿童病例统计显示,大多数患上多动症的儿童均为剖腹生产的婴儿。可见剖腹产生对儿童日后的注意力造成了很大影响,而多动症在短时间内很难收到有效果的改善,只能是家长和老师耐心帮助,通过孩子的不断成长,慢慢自己好起来。可见生产过程走捷径日后对孩子的伤害带是蛮大的,不利于孩子的身心健康发展。
3.剖腹生产孩子易感冒生病
为什么剖腹生产的孩子容易感冒生病呢?感冒大多是因为呼吸道问题所引起的,自然分娩的孩子在生产过程中有经过妈咪们的产道挤压,也就是说胎儿肺部的一些有害物质在挤压过程中顺利排出,而剖腹生产的孩子则没有这个环节,也就导致孩子的肺部有害物质没有被挤压出来,孩子出生之后他们也就容易感冒生病。女性在生产时,如果胎儿和母体一切正常健康,最好还是选择自然分娩的方式生产,随意改变自然的规律对孩子日后的健康成长不利。
4.剖腹生产的男孩抵抗力差
医生们发现,剖腹生产的孩子抵抗力比自然生产的孩子抵抗力差,尤其是男婴抵抗力更差。这是因为对人体抵抗力起到帮助的X染色体存在于女性基因之中,女婴比男性多了一条的原因所导致。如果是正常健康自然分娩的男婴则不存在一个问题。综上种种,女性生产走捷径对孩子日后的健康很不好,不要轻易走捷径,原本走捷径就不是什么好事,更何况是生产这种大事呢?
3有些人为什么不能自然分娩
产科疾病导致不能自然分娩
胎儿巨大 胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大,手术助产的机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、 肩难产、新生儿窒息,甚至死亡。对妈咪而言,严重的软产道裂伤,甚至子宫破裂,尾骨骨折、尿漏、粪漏等,增加手术助产几率,易导致感染。子宫收缩乏力、产 程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤,如后可导致子宫脱垂。
胎位异常 一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位对孕 妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会,若胎头长时间压迫软产 道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。发生梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多,由于胎宝宝头部受 压过久,可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,从而影响吸吮,严重时可发生喉头水肿影响吞咽 及呼吸。
孕妈咪骨盆狭窄或倾斜 骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄,容易 发生胎位异常,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水 肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生 命。对宝宝而言,导致胎儿窘迫,甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,以发生新生儿产伤及感染。
有妊娠合并症,需慎选分娩方式
妊娠合并心脏病 这是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼 肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能 否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。
分娩方式的选择 患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大,产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者,均应选择择期剖宫产。
妊娠期重症肝炎 妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀,继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上, 以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通 过垂直传播而感染,由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、 死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。
分娩方式的选择 多数学者更倾向于剖宫产,剖宫产患者死亡率比阴道分娩明显下降,若同时行子宫切除术还可预防产后出血和产褥感染
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是体内甲状腺激素过高,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌性疾病。常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿。正常妊娠 时母体表现为,心悸、休息时心率超过100次/分,食欲很好、进食很多的情况下,孕妇体重不能按孕周增加,腹泻、脉压》50mmHg,怕热多汗,皮 肤潮红,皮温升高。甲亢患者代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养,胎儿生长受限、低体重儿出生率高。默写抗甲亢的药物可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿、 新生儿甲状腺功能低下。有些药物有对胎儿致畸风险。
分娩方式的选择 妊娠37~38周入院监护,并决定分娩方式。除有产科因素外,应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰,减轻疼痛;吸氧,注意补充能量,缩短第二产程。病情重者需手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染,预防发生并发症,注意产后出血及甲状腺危象。
妊娠期糖尿病 妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低,为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量就必须相应增加,对胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能维持这 一生理代偿变化而导致血糖升高,使原有的糖尿病加重或出现糖尿病。孕妇抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系统感染常见。羊水过多发生率比正常孕妇多10倍。 巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的几率增高。产程延长易发生产后出血。易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。
分娩方式的选择 妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征,有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,常选择剖宫产。对于病情控制好,宫颈条件成熟者,还是建议采取自然分娩。
妊娠高血压综合症 妊娠高血压综合症是妊娠特有的疾病,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。易发人群为初产 妇、年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾盂肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。症状为水肿,体重 增加是许多患者的首发症状,还有头痛、视力改变、上腹部不适等。妊娠高血压综合症还可引发多种并发症,如脑出血、妊高症心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、 肾功能衰竭等。妊娠高血压容易引发早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
分娩方式的选择 对于病情控制较好,宫颈条件成熟,可以短时间经阴道娩出胎儿的妈咪,医生一般建议经阴道分娩。但对于病情严重的孕妈咪,首选的分娩方式是剖宫产,因为剖宫产可以大大降低围生儿死亡率和产妇的并发症。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 这是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病,因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少。发病机制分为急性和慢性,急性好发于儿童,慢性则以成年女性多 见。慢性型与自身免疫有关。对妊娠的影响主要是出血。孕妇屏气可诱发颅内出血,产道裂伤出血及血肿形成。特发性血小板减少性紫癫患者妊娠时,自然流产和母 婴死亡率均高于正常孕妇。胎儿血小板减少的发生率为9%-45%,严重者可发生颅内出血的危险,而这种血小板减少均为一过性,新生儿脱离母体后体后血小板 逐渐恢复正常。
分娩方式的选择 原则上以阴道分娩为主,但无论是阴道分娩还是剖宫产,都因密切关注产妇是否发生大出血及预防产后大出血。新生宝宝出生后,应立即抽脐带血检测血小板数量,以确定宝宝是否需要治疗。
4自然分娩产程过慢怎么办
自然分娩产程的正常时间
第一产程(6~12小时)养精蓄锐、休息、进食。宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。
宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。
第二产程(1~2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸。
宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时,你不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。
正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,你要深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。
该停就停。如果助产士让你不要再用力了,要“哈、哈”地大喘气,你一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。
第三产程(3~30分钟)胎盘娩出、比较轻松。第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛,并且听到了新生儿的第一声啼哭,妈妈终于见到盼望已久的宝宝,喜悦淡忘了疼痛。
那么,自然分娩产程过慢要如何处理呢?
自然分娩产程过慢怎么办
医生这样做
如果真的遇到了分娩产程过慢的情况,一般医生会根据实际情况来选择人工破水或者是打催产素。如果准妈咪的宫缩不强,羊水混浊,或胎头下降情况不好,都会选择人工破水的。而催产素也是帮助宫缩的,以缩短产程。催产素都会严格控制用量,因为缩宫素可能会过度刺激你的子宫,让宫缩变得更强、更频繁,造成宝宝在宫内缺氧。
产妇这样做
保持直立的姿势,因为当你处于直立姿式的时候,可以更有效地向下用力。子宫肌肉的收缩力、你自己向下用的力和重力,这三种力量结合会产生强大的作用力。
坐在健身球上,两腿分开,来回晃动身体,这样可以减轻会阴部承受的压力,有利于子宫口打开。
面对家人,拉着家人的手下蹲,两腿分开略宽于两肩,双手拉着陪伴人的双手,将身体的重心下降,并通过双臂支撑身体。
如果你不是特别累,在开始出现规律的宫缩感到疼痛时,尽量不要躺在床上。可以保持直立的姿势。斜靠在分娩室的床上(后背可以调整到你舒适的位置)、桌面、椅子背上或窗框边。
如果很累,不必勉强自己做这些,你也可以慢慢地散步。宫缩来临时,身体向前倾,手扶着墙壁,晃动臀部,这样可以帮助你的子宫把宝宝有力地推向宫颈。如果你感觉自己确实太累了,床可能是你休息的最好地方,你可以采取左侧位躺下。最好不要靠后背支撑,那样不利于骨盆有效地打开。
如果自然分娩产程过慢,准妈妈也要积极配合医生哦。
产程过慢的原因有哪些?
这可能有各种各样的原因。每个人的产程都不一样,有人的产程较快,有人的产程较慢,这是很自然的事。子宫收缩乏力、宝宝的胎位不正、妈妈的骨盆形状不是特别适合或内部体积不够大、妈妈可能天生骨盆异常或骨盆曾经受过外伤等都会造成产程过慢,其中最常见的原因是子宫收缩乏力。另外,孕妈咪太紧张、害怕也会影响生产激素发挥作用而造成产程过慢。因此,也建议你在分娩前多了解妊娠和分娩,消除不必要的心理压力和不良情绪。
5自然分娩的益处
常言道,“十月怀胎,一朝分娩。”生育是人类繁衍的本能行为,而自然分娩是生育的正常生理过程,也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多,如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常,便可以选择自然分娩,这可谓瓜熟蒂落,水到渠成。但是,如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时,就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言,自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。
我们常说的“自然分娩”,是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下,不加以人工干预,使胎儿经阴道娩出的分娩方式,成为自然分娩。但是,自然分娩必须符合三个先决条件,方可决定选择此方式生育,一个是孕妇的身体状况要符合,体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力,因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常,胎位要正,否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。
虽然孕妇在自然分娩的过程中,由于子宫阵阵收缩,不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉,产生令人难以忍受的疼痛,给产妇带来肉体及精神上的伤害,但是,在生产的过程中,大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物,帮助孕妇最大限度减轻疼痛感,因此,这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的,这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。
一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康,而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中,产妇子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,利于出生后顺利的呼吸、啼哭,减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外,自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳,同时利于恶露排出排出,子宫复原,减少产后出血。专家指出,产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍,产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外,采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响,产后恢复快。因此,如果拥有自然分娩的条件,没有其他异常情况,为了产妇和婴儿的健康,应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。
自然分娩对于产后恢复比较快,对子宫影响小,而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。