分娩过程医生会做12件事

以现代产科医学来说，妈咪一旦选择到医院生产，在产兆发生赶抵医院后，随即需要做住院检查、待产准备、产台生产等，这一路的不安和辛苦历程，除了需要妈咪自身的努力和家人的鼓励，医院其实也会有一些适时的医疗处置来协助妈咪与宝宝顺利分娩。分娩过程医生会做12件事是什么？下面我们就来看看。

1水中分娩优缺点

优点：

在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

缺点：

水中分娩可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时在消毒及如何防止感染等方面还有难点，因此美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。

建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。

2分娩过程医生会做的事

Step1住院检查

【可能医处】

 胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂。

【医处说明】

当产妇足月后出现：规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时，应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人，带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。

1.进行指导

除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院)，大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间，所以院方人员会给予生产相关指导，例如产程说明、住院手续等。

2.确认产兆

对于第一次生产的初产妇来说，假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆，所以到院后会由医护人员进行产兆确认，也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。

3.评估胎儿状况

接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动，并进行胎儿生理活动评估，再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项，这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。

 4.观察生产进度

 除了使用仪器评估产程，医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程，也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。

在观察期间，产妇若无生产进展或停滞了，院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置。

Step2待产室备产

【可能医处】

剃毛、灌肠、导尿、打点滴……。

【医处说明】

近年来世界各地妇女掀起一股崇尚自然的“温柔生产法”，简单说就是鼓励产妇尽可能以自己身体的力量将胎儿产出，过程中避免任何的医疗介入，包括仪器、药物、侵入妈咪身体的医处等。

 无论医学如何进步，妇女生产仍然隐藏风险，临危时的适当医疗处置可以降低妇女在产台及产后可能面临的问题，因此，大部分产妇还是会选择到医院生产。

只是，产妇在住院后临上生产台之前的一些医疗处置，确实给了产妇更多的选择和自主空间。大部分医处都有其讲求卫生和预防感染的目的，但院方为了建立良好的医病关系，也会尊重产妇和家属的意见。

1.剃毛

目的：为了自然产时会阴切开、缝合，或者剖腹时伤口处理方便，护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除。

有些妈咪不希望剃毛，可与院方沟通，例如只剃会阴附近，但不可完全不剃，因为阴毛上难免暗藏细菌，万一掉落逢入伤口引发感染，恐得不偿失。

2.灌肠

目的：由于肠子就在阴道旁边，将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外，妈咪也不至于用力时，因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来，避免胎儿受到感染等。

除非产妇已破水或急产来不及，产妇灌肠是有必要的。

3.导尿

目的︰产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬，以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。

许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰，导尿有助于尿失禁的解决，因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛，但妈咪还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能。

4.打点滴

目的︰帮产妇装上点滴管打点滴，主要是为了应对生产时出现紧急状况，例如大量出血需要输血时，不会在慌乱时找不到血管等。

胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等都是常见的生产紧急状况。

Step3生产台分娩

【可能医处】

会阴切开缝合、真空吸引或产钳助产、剪断脐带、胎盘处理……

【医处说明】

生产虽然是上天赋予女性与生俱来的一种能力，但也常常出现生到一半〝卡住了〞需要外力协助，若耽搁过久恐有威胁妈妈宝宝性命的状况。

 以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处：

1.会阴切开与缝合

目的：所谓会阴切开是指，当胎头快要生出来时，医师用剪刀将产妇的会阴切开，使产道的出口变宽，以利胎儿娩出。

此举虽然属于侵入性处理，时自然产时的一项不成文常规，因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者，有越来越多的医疗纠纷和专家指出：会阴切开可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症的机率。

会阴切开有很多的优点，主要是可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上，若是经产妇生产的确不需要剪会阴，若是初产妇则建议切开会阴，让伤口的裂痕有切开的轨迹可以依循，不至于乱裂。

2.器械辅助阴道生产

 目的：为了解除胎儿卡在产道、迟迟无法娩出，医师会使用一些辅助器械，例如产钳、真空吸引器将胎儿尽早取出。

 由于器械也可能伤及胎儿(造成产伤)，所以器械使用通常是有以下状况时才使用：

 *当产妇用力过久无法再使力;第二产程已明显过长。

 *当胎儿出现心跳不稳、窘迫等可能危及性命的状态。

*产妇原本就有心肺、精神等疾病，无法再耐受产痛。

骨盆较小或者胎儿过大的产妇较易卡在第二产程，会以真空吸引器将胎儿吸出，产钳的使用较为困难，所以使用率逐年下降，临床已不多见。被器械吸出的宝宝容易有头颅变型的问题，但大部分是暂时。

 根据美国妇产科医学会的统计：大约每数万次真空吸引，才会出现一例严重并发症的患者。

 3.脐带与胎盘处理

目的：脐带跟胎盘算是生产废弃物，当胎儿顺利产出后，医师会剪去母婴相连的脐带，再为产妇缝合会阴(如果妈咪会阴有切开的话)并处理跟着娩出的胎盘。

有些产妇的胎盘不一定会随着胎儿娩出，必须医师用手伸入妈妈子宫内将它拉出来，这拉出的力道必须适中才不会将子宫外翻，造成产妇有大出血的危险，所以对医师来说，处理完胎盘才算生产完毕。

4.协助产台哺乳

目的：有早开奶的医院会在所有产程完毕之前，将刚离开妈妈子宫的宝宝送到妈妈的乳房附近，让他尝试寻乳，培养母婴亲密关系的开始。

至于需要剖腹将孩子产出者，则不需要剪会阴和借助辅助器，但她们会有更多的剖腹手术相关医处，需要事先签下剖腹生产同意书才可施行。

3无痛分娩有什么危害

专家指出孕妇朋友最好是选择自然分娩这样不会给女性的身体健康带来危害。而选择无痛分娩是可以避免疼痛，但是孕妇要承受大的风险。对于分娩，很多产妇都会产生恐惧感，做无痛分娩，对于怕疼的产妇是一个好的选择，但无痛分娩会不会影响到宝宝的健康，这也是准妈妈们担心的问题。

无痛分娩的后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，无痛分娩更严重的并发症的可能性是存在的，比如说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。在进行无痛分娩的时候要进行麻醉，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量极少，因此它的风险比剖腹产要小得多。无痛分娩对产妇有一定的风险但是不会影响到宝宝的健康。

4宫口开多少可以生产

要知道女性爱分娩的时候，全过程主要都是分为了三个时期，这也成为三个产程。所谓的宫口开多少可以生产，就是指的第一产程，就是宫口扩张期。女性的第二产程，指的就是胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 第一产程是指从临产至宫口开全，也就是10厘米。只有开全后，宝宝才能够顺利通过产道，娩出体外。

医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。

分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。

对于宫口开多少可以生产，我们有必要多加的了解，知道三个不同时期的女性宫口张开度，对于及时的采取护理和生产措施，有着很好的帮助的，这一点我们必须要有所认识才可以。不然，忽视了任何的细节，对于女性健康都不好。

5减轻分娩恐惧心理的调节方法

1、把对分娩的恐惧转移到别的方面

这是“船到桥头自然直”的想法。分娩本来了就是一个自然的生理过程，是你和宝宝共同做出的第一次努力，为了你们的初次见面而做出的努力!不要把分娩当作一件很严重的事情来考虑， 生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人讲她们分娩的惊险经历。这样可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

2、不要提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，对于准妈妈来说是最安全，最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。因为，医疗设置的配备是有限的，如果每个准妈妈都提前入院，医院不可能像家中那样舒适，安静和方便;而且，准妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到其他一些比自己后入院的准妈妈已经分娩，你就会更焦虑，心情也更紧张。另外，产科病房内的每一件事都可能影响准妈妈的情绪，这种影响有时候对顺利分娩并不十分有利。

所以，准妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。如果医生没有建议你提前住院的话，就不要要求提前入院等待。

3、做好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查，心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对准妈妈的安慰。如果准妈妈了解到家人及医生为自己作了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

4、正视分娩的恐惧

你可以与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质和心理准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。

5、掌握与分娩有关的知识

人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安全产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出：“知识完全的时候，所有恐惧将统统消失。”所以，在怀孕期间，建议准妈妈看一些关于分娩的书，了解整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。