产妇选择自然分娩 无痛分娩 剖宫产的区别

十月怀孕一朝分娩，很多产妇分娩的时候，面临着选择自然分娩、无痛分娩还是剖宫产这三个问题，下面我们来请专家来讲述一下，目前医院所采取的三种分娩方式——自然分娩、无痛分娩与剖宫产，到底哪一种对妈妈和宝宝最好?三种分娩方式有什么区别?请看下面详细的介绍。

1自然分娩的好处

自然分娩对宝宝的好处：

1、减少新生儿肺炎发生率：在自然分娩过程中，由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压，但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习，有研究认为，这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调，注意力集中，情绪稳定等。在经过产道时，胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来，研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3，胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，可及时建立自主的呼吸。

2、刺激新生儿神经发育：产道对胎儿大脑造成挤压，胎儿脑部受压后血循环加强，刺激脑细胞，使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。经此锻炼，胎儿呼吸中枢受到刺激，有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。

3、帮助新生儿建立免疫系统：产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

自然分娩对母亲的好处：

1、促进催产素分泌：在自然分娩中，产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦，但这些都是暂时的，绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复，排出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，有助于减少产后出血，促进产后恢复。而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏，易造成术中术后子宫收缩不良，使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。

2、有助于母乳喂养：自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。在这段时间里，新生儿可能已经习惯了人工喂养，而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快，也有利于哺乳。

3、有助于产后恢复：自然分娩后经过一段时间，产妇阴道的弹性就可以恢复，不会影响性生活，其内分泌比较平衡，在绝经期后，阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。

4、促进母婴感情：自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽，这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感，有利于母婴感情的加深。

2产妇选择自然分娩无痛分娩剖宫产的区别

自然分娩：自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。

剖宫产：剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

无痛分娩：无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，婴儿从产道自然娩出。近年来，开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛。

既然有三种方式可供选择，不同的分娩方式是由什么来决定的?首先，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

产妇什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种：

一是产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

另一种是在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内氧气，那时就必须立刻施行剖宫产了。

自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高?

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的几率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦，还不如一刀干脆爽快，而且不会使阴道松弛。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

3如何增加自然分娩的几率

1、适龄分娩：大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。

2、合理营养：理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，不利于自然分娩。

3、孕期体操：孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

4、产前检查：孕妇定期做产前检查，目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。

5、矫正胎位：通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30～34周还是胎位不正时，就需要配合医生指导，进行矫正。

6、产前准备：预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

4自然分娩让孩子享受完美早教

别把救急手术当成“创可贴”用

剖宫产手术从医学上讲，是救急手术，但现在很多人却把这种救急手术当成创可贴，认为生孩子就应该剖才安全。

人类延续了几万年的自然分娩方式，母亲损伤少，恢复快。而且越来越多的研究证明，自然分娩对孩子的好处是剖宫产无法相比的。

母亲宫缩、骨盆和产道的挤压，对胎儿皮肤外周神经和大脑皮层神经进行大量刺激，这些其实就是孩子接受的天然而完美的早教。一些产妇选择剖宫产，孩子出生后花了很多钱给孩子抚摩、各种声光电的刺激，却不知道这些后天的刺激远远无法和自然分娩时，宝宝经受的“早教”相媲美。神经系统缺失大量刺激的剖宫产婴儿，感觉统合失调的几率大大增加。

剖宫产后再怀孕需3年以后

医生表示，很多年轻的80后的产妇不知道，选择剖宫产，从长远角度来说，是可能损害自己的健康的。剖宫产手术必然造成子宫内膜暴露在盆腔中，容易导致以后的慢性妇科疾病，也会增加子宫内膜异位的风险。手术的另一个风险是破坏了盆腔里腹膜的完整性，容易造成慢性肠粘连，导致盆腔酸痛胀、下坠感或排便不适。不少剖宫产妈妈以为这是生孩子的“副作用”，却不知道其实是剖宫产的后遗症。

如果第一次剖宫产，想要再次怀孕，医生建议最好相隔3年以上，而且二次怀孕一般必须剖宫产，否则分娩危险性极高。如果首次手术比较粗糙的话，二次剖宫产手术就会变得非常困难，手术时间将不得不延长，风险也会大大增加。像切口妊娠可能导致子宫摘除、大出血、甚至危及生命的可能都不小。

最后，所有的年轻女性都必须考虑到的是，谁也不能保证自己年纪大了不生病。如今卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病发病率并不低，如果现在就剖宫产，将来万一得了相关疾病需要开刀，就是件非常麻烦的事。

哪些状况需要剖宫产

在什么情况下，需要医生动刀子?产科专家表示，当自然分娩对母婴存在较大风险，需要剖宫产：如胎位不正、疤痕子宫、胎儿过大或过小、多胞胎，母亲有产科方面的急症如肝脏、肾脏疾病或高血压等。如果出现这些情况，不需要孕妇要求，医生就会建议其剖宫产。

为自然分娩提供人性化服务

很多孕妇刚来医院孕检时，会提出要求剖宫产，一般医生会对她们说不着急决定分娩方式。但在整个孕期，医院会通过各种渠道对孕妇及其家属进行宣传，帮助他们建立健康科学的分娩观念。

首先，产前教育和孕妇管理很重要。如果没有特殊情况，孕中期、孕晚期、分娩三节准妈妈课程是必须参加的，医生老师会把自然分娩的好处，科学的生育理念讲给孕妇及家属听，教孕妇减轻疼痛的拉美兹呼吸法。同时，在孕妇的产前检查过程中，医生会根据其身体状况及时给她营养方面的指导，减少巨大儿和并发症的可能性。这样就帮助孕妇减低了剖宫产的几率。

其次，要为产妇推出人性化的分娩综合服务。如免费的导乐门诊服务，帮助想自然分娩，但又有疑惑的孕妇了解自然分娩的过程。导乐会给孕妇看产房实景照片，和准父母一起制定其分娩计划，满足他们的一些个性化要求，如有的孕妇希望丈夫或妈妈陪产，有的希望有蜡烛香薰、音乐陪伴，还有的希望让爸爸剪脐带等。

为准妈妈提供各种选择方式有助于他们做出比较理性的选择。如水中分娩因为有缓解疼痛作用，让害怕侧切和怕痛的产妇有了更多的选择。而椎管内镇痛让顺产也可以成为无痛分娩。而建立准妈妈俱乐部也是女性互相交流的良好平台，有些“过来人”把自己自然分娩的经验说出来，对其他孕妇来说，比医生的话更有说服力。

5全面解析自然分娩三产程

第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开—6～12小时，养精蓄锐、休息、进食

时间：初产妇约8～14小时;经产妇约6～8小时。

经历时间：第一期是从子宫有规律收缩开始，到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇)，第一期约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇)，约需6小时。表现：刚开始进入规律宫缩时，大约每六七分钟发动一次宫缩，每次可持续半分钟。随着产程的进展，宫缩间隔时间逐渐缩短，每次宫缩持续时间逐渐延长，强度逐渐增加，子宫颈口会缓慢打开。

过程：

1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

行政院卫生署桃园医院妇产科主任黄建勋表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时;经产妇约6～8小时。

0～3公分开启阶段

特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

3公分之后

等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

顺利度过第一产程的方法

(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，所以你能有大部分时间得到休息，尽管常常被突如其来的疼痛打断，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西，如果你睡不着，也可听听音乐，和人聊聊天。

(2)宫缩来临时腹式呼吸，采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时，可采取腹式呼吸，使腹部放松。采取你感觉喜欢的姿势，不要刻意按照书本上或医生指点你的姿势，那种姿势或许不适合你。但一般来说侧卧位要好些。

需立即告诉医生的4种情况

(1)宫缩间隔时间2～3分钟;

(2)破水了;

(3)无法控制的用力排便的感觉;

(4)阴道出血增多。

准备事项

1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。(有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行)。

孕妇能做的事～

1.子宫颈初开(0~3公分)距离生产还有一段时间，建议妈咪继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行。

2.孕妈咪可以随着阵痛的变化，施行拉梅兹呼吸法，以转移注意力及疼痛感。

3.可以的话，睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。

4.不要过度用力，以免消耗体力。

5.如果有安排无痛分娩的产妇，通常大约在子宫颈开了三公分以上时，医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。

准爸爸能做的事～

1.不要显露明显的慌张，以免增加产妇的紧张及压力。

2.帮忙分散产妇的注意力，帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。

3.给产妇信心、多鼓励她，多容忍产妇此时的歇斯底里。

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出—(1～2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸

时间：初产妇约30分钟～2小时;经产妇约5分钟～1小时。

表现：宫缩间隔时间缩短到1～2分钟，每次可持续50秒。对你来说，可能已经感觉不到间歇，似乎一直有宫缩，肚子持续疼痛。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆，一边回旋，一边随着子宫收缩，向产道出口进发。作为妈妈的你，只有努力、努力、再努力。

破水大多发生在这一期(适时破水)，助产士已经可以看到胎儿的头发，阴道口扩展到最大限度，你会感到有个很大的东西撑着(着冠)，这是胎儿就要娩出的信号。从着冠开始，助产士就会让你停止用力，让你“哈、哈”地喘气，这时腹壁开始放松。很快，宝宝的头、肩就出来了，紧接着，整个胎儿就娩出了。

“哇——”清澈响亮的婴儿第一声啼哭传到你的耳边，一切的艰难险阻都过去了，你的心中被幸福和喜悦填得满满的，真正体验了母爱，这是你一生中最幸福的时刻。为什么经历过分娩阵痛的妈妈，当再次怀孕时，仍然选择自然分娩，道理就在这里。

过程：

1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感

2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才会将宝宝生出来。

顺利度过第二产程的方法

(1)宫缩用力，无宫缩放松。按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松，如果一直用力，会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时，你不能正确用力，就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。

(2)正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，你要深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿。注意，一定要把劲儿使在下面，就像拉干硬的大便。

(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了，要“哈、哈”地大喘气，你一定不要再用力了，否则可能会导致会阴裂伤。有的产妇不把劲儿使在下面，而是使在脸上和胸部;有的产妇不是紧紧闭住双唇，不能很好憋气;有的产妇喊叫，这是最不好的，喊叫不但不能很好配合宫缩和胎儿，还消耗了体力;有的产妇使劲时间太短，呼吸频率很快，这也不能很好配合宫缩和胎儿分娩。

当助产士让你深吸气后憋住气用劲时，一定要尽量拉长时间;默默使劲比出声有力量，所以，最好不要出声，千万不要喊叫。当助产士不让你用力时，一定要配合，浅而快地呼吸，并发出“哈、哈”的声音，同时放松腹壁和全身所有的肌肉。

准备事项

1.会阴切开：这期间医师可能会施以会阴切开术，以减少不规则的撕裂伤，(不过，这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入，因此，如果有特殊想法的妈咪，也可以在产前与医师进行相关的讨论)。。

2.此阶段，妈咪要尽量听从医护人员的指令(何时该用力、何时该喘气)，随着子宫收缩的节奏来用力，历经一番努力，宝宝就会顺利诞生。

孕妇能做的事～

1.不要大喊大叫浪费力气，应该专心一致想着要把宝宝生下来。

2.聆听医护人员的指令，对妈妈有很大的帮助。

3.紧握产台把手，可将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式，向下用力。

4.每次约吸气憋住10秒左右，努力用力，如果没有成功，就呼气等待下一次憋气时间。

准爸爸能做的事～

1.给予信心：如果进去陪产的准爸爸，应该站在妈妈头部这一侧，跟着医护人员给予妈咪信心。

2.加油助手：准爸爸不要干涉医护人员的工作，或不停询问问题，尽量当个称职的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉强进产房，以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。

3.分散压力：目前医界都很鼓励爸爸进产房，因此，黄建勋主任建议，爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面，或是进产房时尽量注意太太的脸部，分散自己的压力。

小叮咛!当医护人员要求你不要用力时

为了保持体力，医护人员会要求产妇某些间隔时间不要用力，此时，妈妈可以采取「连续哈气」的方式，让身体放松。

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出— (3～30分钟) 胎盘娩出、比较轻松

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛，并且听到了新生儿的第一声啼哭，妈妈终于见到盼望已久的宝宝，喜悦淡忘了疼痛。

过程：

1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

4.照保温灯。

5.盖手脚印。

6.套上妈妈名字的手环。

7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

准备事项

1.此时，妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。

2.接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口，(约需20~30分钟)，生产即算大功告成。

关于三个产程

整个产程所需时间，初产妇一般最长不超过24小时，经产妇不超过18小时。最短也需要4小时以上。如果整个产程短于4小时，称为急产;整个产程超过24小时，称为滞产。

事实上，三个产程之间的界限难以准确划分，尤其是从第一产程进入第二产程。另外，每个产妇感受不同，住院时间各异，产科医生和助产士并不都能准确判断产妇第一产程开始的准确时间。有的产妇对疼痛耐受力比较差，在分娩前期，也就是说还没有真正发动分娩前，已经是“痛不欲生”的样子，这会给产科医生和助产士带来判断上的困难，也使得丈夫和陪伴的家属紧张，认为产妇一定是难产，因为已经痛了好几天，宝宝还没有生下来。其实，产妇根本没有真正动产。

相信自己能闯过自然分娩关当你的产程相对比较长时，一定不要着急、烦躁。应该充满信心，在宫缩间歇期，争取时间休息，能吃就吃，能喝就喝。此时此刻，最能帮助你的，就是你自己。只要有信心，勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛，分娩过程就能顺利。

你闹得越厉害，耗费的精力越大，顺娩的机会就越小。你越是拒绝进食进水，越感到体力不支，就越没有力气对付宫缩带来的阵痛。你越是害怕阵痛的来临，不能抓紧宫缩间歇期休息，就越不能忍受阵阵袭来的阵痛。要这样想，分娩不会要命，你也不会痛死。咬紧牙关，相信自己一定能闯过这一关。