影响分娩的精神心理因素是什么

精神因素对能否顺利分娩起到重要的作用。在分娩中精神心理状态可以明显影响产力，并进而影响产程的进展。产妇对分娩的恐惧和忧虑主要是害怕分娩引起的剧烈疼痛和分娩安全性的不确定。下面一起来看看影响分娩的精神心理因素是什么。

1影响分娩难易度三大因素

第一：骨盆

骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

1.入口的产科直径。

2.坐骨棘之间的距离。

3.耻骨下角与二结节间之距离。

4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

5.荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

1.女式，即圆形或横卵圆形。

2.男式，即心脏型或楔型。

3.类人猿式，即长前后卵形。

4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

第二：胎儿

举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

第三：子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

判断生产难易度非肉眼可见

临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

2影响分娩的精神心理因素是什么

研究发现心理应激可导致一系列的神经一内分泌变化，如交感一肾上腺皮质系统和下丘脑一垂体一肾上腺系统的活性增加，血中皮质醇和儿茶酚胺水平增加。焦虑时去甲肾上腺素减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加。强烈的子宫收缩又加重产妇的不安、焦虑的情绪，从而造成恶性循环，最后产妇体力消耗过多，宫缩乏力以致产程延长。

董群等通过对导乐(D0ULA)分娩的研究发现，对产妇进行精神安抚和心理支持可以显著缓解分娩时的产痛，缩短产程，减少难产。精神抚慰和躯体按摩可以使引起疼痛的儿茶酚胺类物质水平下降，使产妇放松、安静和增加自信。

3生子早做准备“乌龙”耽误大事

手忙脚乱型——赶到医院却没床位

“要生了，要生了!”凌晨3时，市民秦女士拍打着躺在身边呼呼大睡的丈夫杨先生。这突如其来的情况，让刚刚从梦中惊醒的杨先生有些慌乱。他赶紧从抽屉里翻出各种证件，急急忙忙到楼下叫来出租车，一路飞车赶到平时产检的医院。可令夫妇俩没想到的是，医院的床位已经满了。由于不是上班时间，不能临时加床位，秦女士夫妇只能再打车到另一家医院待产。

专家建议

可提前打电话

广西壮族自治区人民医院产科助产士朱光美建议，在怀孕第9个月前，就要把分娩时需要的物品准备好，并放在家属都知道的地方，这样可以避免在孕妇突然临产时手忙脚乱。

“在非正常上班时间，孕妇如果突然肚子痛，前往医院之前最好先打个电话，问清楚是否有床位，以及是否必须入院等。” 朱光美说，她在产科病房值夜班时，常常会看到一家几口拖着大包小包前来，但却发现没床位，于是又气呼呼地走了。如果来医院之前能打个电话问问，便可以省下转到第二家医院的时间，避免耽误生产。

在正常上班时间来到医院，如果医院没床位，还能加床吗?朱光美说，加床在产科病房是常有的事，但如果孕妇肚子痛得不规律，还是建议转到别的有床位的医院待产。

朱光美进一步解释，这样建议有两个原因：一是硬生生的新加床位会给孕妇带来不便，住着也不舒适;二是加床会加重医务人员的工作量。

“本来医院配备了一定数量的医务人员，因此只能服务一定数量的病人。毕竟医务人员的数量，是不会因为加床而增加的。所以对于加床进来的孕妇，难免就会有照顾不到的地方，因此服务质量可能会下降。”朱光美说。

大大咧咧型——宫缩时仍做家务

“真的?那么快就生了?”当助产士通过电话把好消息告诉林先生时，他还有点不太相信。林先生把妻子送到医院之后，回家准备待产的东西。没想到还没回到家，助产士一通电话打过来说，孩子已经出生了。

这是林先生妻子的第二胎。因为有了头胎的经验，第二胎难免有些“疏忽大意”，他的妻子就连产检都没好好做，更别说做好分娩前的准备了。当时妻子还在干家务，直到发现有规律的宫缩时，她手上的活还没停下。等到宫口开得挺大了，她这才不慌不忙地把丈夫叫回家，陪自己来到医院……来到医院时，这对准爸爸妈妈什么也没带。

专家建议

产前避免疲劳

广西中医学院附属瑞康医院产科副护士长刘青艳说，像这种大大咧咧的孕妇非常多，尤其是二胎的孕妇，到了妊娠末期仍不以为然，结果在临产来到医院时，身上什么都没带。虽然很多住院的所需品都能在医院买到，但在赶往医院前，至少也要把产妇的各种证件，如就诊卡、孕妇保健手册、病历资料、化验单等带在身上。“这些资料可以让产科医生迅速地了解产妇的各方面情况，为助产做好准备。”

刘青艳提醒，产妇分娩时会消耗很大的体力，因此产妇临产前要避免疲劳，一定要吃好睡饱，不能因为是第二胎就大意。

过度紧张型——把家“搬”到医院

“水温计、纸尿裤、吸奶器、和尚服、小围嘴……”闲来无事，谢女士又把床边那个大箱子里的物品数了一遍，生怕漏掉任何一样。

谢女士和丈夫都感到奇怪：在待产房待了一个星期，怎么宝宝还没出来报到?在这等待的一个星期里，可把谢女士的丈夫累坏了。他在工作之余，一刻也没闲着：白天上班，晚上到医院陪床，时不时还要去采购妻子想到的“产房必备品”。一个星期下来，住院时带来的一大箱东西变成了两大箱。只要妻子能想到的，他都一一买回来，箱子里甚至还有给宝宝准备的卡通玩具，仿佛把“家”搬到了医院。

专家建议

没必要过早住院待产

“我认为太早来医院待产是没什么好处的。”朱光美介绍，有些孕妇并没有出现有规律的宫缩，只是因为到了预产期就来医院住院，既增多了住院费用，又累坏了家属。据了解，预产期有一定的范围，提前10天或推后10天，都是正常现象。

朱光美解释，不提倡早住院的原因有：首先，环境的改变会让孕妇感到不适，可能会影响饮食和睡眠，导致真正到了该进产房时却不在“最佳状态”;其次，几个孕妈妈一起住虽然可以互相交流，但相互影响的可能性也很大;最后，医院里床位紧张，流动人员多，也容易导致孕妇患病。

什么时候应该到医院住院?朱光美介绍，出现临产的征兆就必须来医院了。如胎膜早破、有水从阴道流出、间隔5~6分钟且持续30秒左右的有规律的阵痛、没有诱因的情况下出现阴道流血现象等。

这类过度紧张型的准爸爸妈妈可不少，朱光美说：“比如有的爸爸心很细，带了很多奶粉、卡通玩具，其实都是用不上的。因为爱婴医院提倡母乳喂养，是不给带入奶粉的。而玩具就更没必要带了，因为刚刚出生的小婴儿是看不到任何东西的，只有光感。”

分娩前物品准备

分娩时所需要的物品，在怀孕期间都要陆续准备好。怀孕第十个月前要把这些东西收拾在一起，放在家人都知道的地方。

产妇的证件：就诊卡、孕妇保健卡、孕妇保健手册、病历资料、检查化验资料等。

产妇住院用品：面盆、脚盆、牙膏、牙刷、大小毛巾、吸管、杯子、哺乳胸罩、吸奶器、拖鞋、夜用卫生巾(最好用产妇用卫生巾或成人纸尿裤)、卫生纸、内衣、内裤、收腹带等。另外，产妇喜爱的小零食、果汁饮料、巧克力、葡萄、红牛都是补充体力的好食品，也应准备好。

婴儿用品：内衣、外套、包布、尿布、小毛巾、围嘴、垫被、小被头等均应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事先包好，注意做好记号，免得家属接婴儿时准备不全。

医生提醒，准妈妈住院待产时，没必要带卡通玩具等物，其实都用不上。

4什么分娩方式可以消除分娩恐惧呢

1、把对分娩的恐惧转移到别的方面

这是“船到桥头自然直”的想法。分娩本来了就是一个自然的生理过程，是你和宝宝共同做出的第一次努力，为了你们的初次见面而做出的努力!不要把分娩当作一件很严重的事情来考虑， 生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人讲她们分娩的惊险经历。这样可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

2、不要提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，对于准妈妈来说是最安全，最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。因为，医疗设置的配备是有限的，如果每个准妈妈都提前入院，医院不可能像家中那样舒适，安静和方便;而且，准妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到其他一些比自己后入院的准妈妈已经分娩，你就会更焦虑，心情也更紧张。另外，产科病房内的每一件事都可能影响准妈妈的情绪，这种影响有时候对顺利分娩并不十分有利。

所以，准妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。如果医生没有建议你提前住院的话，就不要要求提前入院等待。

3、做好分娩准备

分娩的准备包括孕晚期的健康检查，心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对准妈妈的安慰。如果准妈妈了解到家人及医生为自己作了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

4、正视分娩的恐惧

你可以与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质和心理准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。

5、掌握与分娩有关的知识

人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安全产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出：“知识完全的时候，所有恐惧将统统消失。”所以，在怀孕期间，建议准妈妈看一些关于分娩的书，了解整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。

孩子的诞生是一个很神圣的过程，母亲很辛苦的把孩子带到这个世界，这也体现了母爱的伟大。选择可以消除分娩恐惧的分娩方式，不仅有利于孕妇自身的健康，而且可以消除因为消极的情绪可能给胎儿造成的影响。最后祝愿所有的准妈妈都能有一个健健康康的宝宝。

5分娩产程的定义

第一产程：在分娩产程的定义上，比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的，比如，在女性分娩的时候，大约在进产房八到十小时属于第一产程，这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。

第二产程：就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

第三产程：娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

第四产程：现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

分娩产程的定义是分为几个阶段的，一般从第一阶段到第四阶段，我们都要有一个清楚的认识和了解，才能在怀孕生产的时候，做到积极配合，保证将分娩顺利完成，这一点对我们的健康和孩子的健康都有帮助。