时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 29
孕妇分娩时一个紧张的过程,医护人员必须保持警惕,为突发情况做好准备,然而产妇产后的问题也不容小视,比如说产妇产后出血。产后出血是导致产妇死亡的首要原因之一,所以医护人员对产妇产后出血的急救护理显得极为重要,以下是对产妇产后急救护理的简单介绍,来看看吧。
1产后出血的检查方法
大家都知道产后出血对产妇的身体危害非常大,如果出血量大,会造成生命危险,因为造成产妇出血的原因是各种各样的,一定要有针对性的治疗,因此产后出血的检查就变得非常重要,可以通过不同的检查方法更加准确的进行判断出血的原因是什么,有针对性的治疗才能很好的解决方法。
1、要判断产妇的宫缩能力是否正常。
通常当产妇胎盘分娩出来后,子宫是会缩小到脐平或者是在肚脐的下一点,而且子宫会是呈现圆球的形状,血是会出现关闭,但如果产妇的宫缩能力不行,宫底出现升高的情况,会导致产后出现的情况。
2、需要检查产妇胎盘是否被娩出。
通常情况在生产过程中,当胎儿出来,在15分钟左右会分娩出胎盘的,如何胎盘没有正常的被分娩出,是会造成产妇大出血的情况发生;或者是胎盘有残留在体内也是会有产后出血的情况。
3、血液的检查。
如果患有血功能障碍是定会引发产妇出现产后出血的情况。
产妇出血是目前比较严重的一种并发症,女性朋友多了解有关生产方面的知识是对自己有好处的。虽然产后出血是比较严重的后遗症,但也不需要太过于担心和害怕自己在生产的时候会出现,给自己带来心理压力,只要定期产检,医生会根据你的体征情况来判断你是否会出现产后出血的情况。
2避免产后出血的7大注意事项
1、孕前进行检查。孕前进行检查了解自身情况,排查自身是否有不适于怀孕的疾病,如果有,就要积极的治疗,以健康的身体去怀孕,这样对孩子对自己都是负责任的表现。
2、怀孕后进行定期围产保健。在围产保健的过程中,每个人的健康状况不同、每个孕妇对怀孕分娩的感觉不同、每个孕妇对孕期的困难的承受力不同,在保健中可以及时发现孕期的各种不适,医生给以积极的调整和咨询。通过医生的不断指导,回避不利于孕产的各种风险因素,为分娩创造良好的条件。
3、孕期及时纠正贫血。由于母亲要供给胎儿大量的养料氧气,孕期母亲的血液发生变化,血球增长的少,血浆增长的多,使血液能够迅速流动,因此造成相对血液稀释。在孕育胎儿的全过程中,母亲要不断的摄取造血的原料。
这些原料分三方面使用:母亲通过饮食不断的给自身补充生理的需要;还要给孩子供给造血的原料,这是胎儿成长的必需物质;在孕期还要给分娩时准备消耗的血液。
因此孕期孕妇要均衡饮食,通过饮食不断的补充造血的原料,因为只有这一个途径供给造血的原料。孕妇为了孩子的成长,为了自身的健康,千万不能挑食,蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等都是造血的原料。孕期一旦发现贫血,首先是食补,如吃些大枣、红皮花生等,食补不够再用药物,分娩前一定要纠正贫血。
4、及时发现病治疗发现血液系统问题。有些孕妇平时磕磕碰碰就容易出现青紫,一定要请医生查一下凝血机制,如果血小板减少或凝血机制障碍,应及时查找原因进行治疗。如果在分娩前仍然不能纠正,一定在分娩时准备血液,以备不时之需。
还有一种稀有血型:Rh阴性血,这在汉族地区较少见,但现在世界是个地球村,各民族之间通婚的现象大有人在,因此要警惕Rh阴性血血型的孕妇,分娩时最好准备有Rh阴性血的血液,以免发生产后出血时措手不及。
5、做好自然分娩的准备。自然分娩除了必备的条件之外(骨盆的大小、宫缩强弱、胎儿体重适当),最重要的莫过于心理承受力。在怀孕的280天里逐渐做好自然分娩的心理准备。
自然分娩是人类繁衍后代的正常过程,不能认为是得病,尤其现在80后、90后没有艰苦生活的锻炼,没有克服困难的充分思想准备,分娩时会因吵闹而造成宫内缺氧,造成子宫收缩不协调,成为产后出血的诱因。因此一定要做好心理准备,不必害怕,放松心情,克服紧张焦虑的心态,分娩会很自然的完成。
6、分娩时与医生很好的配合。对于自己的分娩方式一定多征求医生的意见,根据胎儿的大小,骨盆的情况,胎儿的安危等选择适合自己的方式分娩。在分娩过程中听从医生的指导,调整好呼吸,适当睡眠,积极进食,保存体力,就能顺利完成分娩过程。
7、产后的注意事项。分娩后一定积极排出小便,因为膀胱涨大直接影响子宫收缩,影响子宫血窦闭合,是产后出血的一大诱因。
产后护士会不断的按摩子宫,不要怕疼,这种按摩子宫会让子宫尽快的收缩,减少产后出血。护士来按摩子宫还会及时发现异常,发现可能产后出血的蛛丝马迹。产妇自己也要把自身不适的感受及时告诉医生护士,如肛门坠涨,可能会有会阴血肿;头晕乏力,可能出血过多等等。
3发生产后大出血要怎么办
产后2小时,重要的第四产程!
产妇在产后1〜2小时内,必须待在产后恢复室中观察,不能马上回到安静又较舒适的病房中休息,可想而知,这段在恢复室中的期间非常重要!在产科的教科书中,还特别把这段时间在产程分期中分出来,称为「第四产程」,可见这段期间的重要性。
这段时间,简单说来有三大需要注意及观察的重点:
1.观察产后子宫收缩、会阴伤口及恶露排出之情形,以防产后大出血。
2.观察解尿状况,以防产后因神经性膀胱造成产后尿潴留之排尿障碍。
即早进行母婴肌肤之亲及母乳哺喂。
常见的危险状况──产后大出血
导致产妇死亡的最常见原因就是「产后大出血」!当产后出血量超过500毫升以上,就算是产后大出血。产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡!
◎产后大出血的高危险群
包括:多胞胎、产程过长、急产、产前有接受安胎治疗、前置胎盘、以前有接受过人工流产或前胎剖腹产(可能造成胎盘植入)等。
◎医护人员的因应措施:
如果不幸发生产后出血,医护人员会执行以下措施:
(1)帮忙按摩子宫,并给予催产素等药物以帮助子宫收缩。
(2)如果产妇出现心跳加速、血压下降时,会给予大量静脉输液或输血治疗,同时会再确认产道裂伤均已妥善缝合,并确认无子宫内胎盘残留等问题所造成的产后出血。
(3)如果子宫收缩仍然不好,并且持续大量出血,有时候产妇必须接受动脉栓塞治疗,甚至需要接受子宫切除手术来止血,以求保命。
4产后出血急救护理方法
1 紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。
2 心理护理
(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。
(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。
3 预防感染的护理
(1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。
(2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。
(3)保持会阴清洁,1‰新洁尔灭抹洗会阴,每天2次。
(4)遵医嘱应用抗生素。
医护人员面对产妇产后出血的状况,最重要的事及时发现,及时处理,同时安抚好产妇的情绪,以免情况恶化。产后出血急救护理是重要的护理环节,医护人员及产妇必须认真对待,相互配合。同时,产妇出现其他状况也必须重视。
5产后三个月少量出血是怎么回事
衣原体感染:病毒感染通常是通过性行为,和与精子,阴道液体或血液传染的。淋病:一种由病毒引起的性病。由很多药物治疗能治愈这种病。阴道炎或子宫颈炎:可能是阴道或子宫颈的发炎,肿瘤或病毒感染引起炎症。治疗方法根据病因而定。子宫颈息肉:子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜,或者子宫颈内膜的一种无毛的,红色或紫色,形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱,并在子宫颈内突出,很容易就可以无痛移除。
滴虫病:一种通常由原生动物引起的性病,也可以在分娩的时候,由带兵的母亲传染给新生婴儿。也有时候,从自来水,尿液,厕所座,游泳池传播病毒。这种病会引起阴道炎。 阴道酵母传染病:阴道的真菌生长过度。病症通常有:阴道搔痒,疼痛,有臭味,白带异常等。子宫内膜炎:子宫内膜炎即子宫内膜感染。
其实,女性阴道出血,具体可以是宫颈出血,这个时候应当考虑是否患有慢性宫颈炎症,或者是否患有宫颈糜烂。如果是子宫出血,那么应该考虑是否是患有慢性或者急性的子宫内膜炎,还可以考虑是否患有慢性或者是急性的盆腔炎。