前置胎盘大出血需要警惕

孕妇在怀孕期间任何的行为都是会对腹中的胎儿造成影响的，所以说就必须要照顾好自己的身体，一定要定期去医院做产检，这一点是非常重要的，这样才可以在自己的身体出现异常的时候尽快作出处理，如果是发现自己的阴道有出血现象的话就要去做相关检查，那么前置胎盘大出血需要警惕?下面一起来看看吧!

1胎盘低会导致大出血吗

胎盘低易出现无痛性阴道流血，甚至出现大出血，建议绝对卧床休息，禁性生活，如果目前月份已大，应该卧床到分娩胎盘位置过低或前置胎盘都可能会引起阴道出血，一般要卧床至分娩后。如果低置胎盘随着妊娠月份增大，可能位置会上移，就不会引起出血，那也就不需要卧床了。建议：如是前置胎盘一定要卧床休息，尽量侧卧位，保持心情放松，补充营养。禁止性生活、阴道检查和肛门检查。

胎盘低容易导致阴道出血，是由于子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而出现阴道出血。建议卧床休息，不要做下蹲动作，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免性生活，如果有阴道出血需及时到医院就诊，如果月份小的话胎盘低如果没有阴道出血就没有什么问题的，随着月份的增加子宫下段的拉长，胎盘会上去行的。如果出现无痛性

2前置胎盘大出血需要警惕

子宫下段的收缩比较不好，因此前置胎盘的产妇在生产后，可能因为子宫收缩不好而引发大出血，不过这种机率并不高。一般产妇即使自然产也有可能大出血，所以都会在生产后先帮产妇按摩子宫，如果没有效果，会给予药物以帮助子宫收缩。假如还是无效，就会考虑将供应子宫血流的血管绑起来，或是进行血管栓塞;如果还是无法止血，就要将子宫拿掉。

近几年研究发现，做血管栓塞的止血效果，要比绑血管或切除子宫好很多，并发症也比较少。子宫切除可能会伤到输尿管或膀胱，而且切除子宫后，如果产妇血液凝固功能不好，也可能会持续渗血，严重时会导致休克死亡。

前置胎盘的产妇绝大部分都可以顺利生产，孕妈咪不要因为极少数的案例而感到忧心。

针对前置胎盘，妇产科医师应该事先告知生产以及产后可能出现哪些状况，包括出血时会如何处理、严重时可能会切除子宫等等，各种风险都应该事先让孕妇及家属了解，并且要事先准备足够的血，以因应紧急时的需要。

至于产后，产妇和家属应该有什么样的自我警觉?林禹宏主任表示，产后大出血是突发状况，无法预料。产妇在产后要注意恶露的量是否过多，正常情形在产后头几天，恶露的量以每2〜3小时用一片产妇垫为正常，如果很快就湿一片，甚至一直流不停，就要特别小心!应该找医师检查。

3大出血是由什么原因造成

1、精神紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。

如果产妇精神过度紧张，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

2、胎盘滞留

胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

3、凝血障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

血液病(血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。

4胎盘残留在子宫大出血

孕妇陈燕燕顺产下一个女儿，就在一家人欢庆女儿诞生时，陈燕燕因为子宫内残留有胎盘而引发大出血。

昨日，事发后近两个月了，残留的胎盘还没有清理干净。

家属认为医院在产后应清理干净残留物，现在这种局面是医院造成的。但院方昨日回应：医生操作都是按规程来的，家属有异议可以请第三方做医疗事故鉴定。

8月19日，27岁的陈燕燕入住妇幼保健医院分娩，顺利产下一女婴。并于23日出院。出院时，医生告诉她产后胎盘没有完全自然排出，仍有长约7cm的胎盘粘连在子宫内。据介绍，胎盘一般是在胎儿从产道分娩出以后5-15分钟，最晚不超过30分钟分娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出，而有部分留存在子宫内的现象被成为胎盘残留。

一周后，陈女士来到医院进行复检，残留胎盘仍未自然排除。这意味着陈女士需要进行清宫手术。据陈女士讲述，正当犹豫时，医生对她做出了保证，称肯定能一次清干净。而手术后不久，陈女士便出现大出血，院方建议她马上入院。

“清宫手术很受罪，比生孩子还(受罪)”，陈燕燕事后向记者诉苦道。然而，“受罪”的结果并没换来陈燕燕想要的结果，院方告诉她，还有长约1cm的胎盘粘连在子宫内。

5产妇大出血

小陈是在怀孕五个月时诊断为“前置胎盘、胚胎植入”的。当时，也没太当回事。到了八个月，突然感觉肚子不大舒服，去当地医院看了急诊。“胎盘前置和植入是肯定的，生产时不仅得摘掉子宫，势必也会大出血……”大夫的一席话，让他们意识到问题可能挺严重。

当地医院不敢接收住院，建议去大城市。

“当时，我想，老婆才33岁，要是没有了子宫，怕受不了。再说，大出血就输血吧，出多少输多少就是了。”

来到北京，小陈拖着大大的肚子，徘徊在各大医院之间。

一递上B超结果，无论托的是什么关系，对方都是摇摇头。

这个时候，小两口才感到了问题的严重性。

那天晚上，北京的一位远房亲戚打听到，让他们第二天再去北医三院产科碰碰运气……

“听说为了救我老婆，那天晚上，北京的血都快用光了。”

那天下午，产妇小陈在手术室内“死”了5次

3月19日，小陈在北医三院接受剖宫产手术。

当天，丈夫小贾守在手术室门外。每隔半个小时左右，手术室里就会出来人，向他交代病情。“那天一共签了四五回字，最后，我的手抖得都快拿不动笔了!”小贾说，他不知道签了字，老婆的命能不能保下来。但知道，不签，怕是很难出手术室了。

那天，从中午12点多，一直到晚上快11点，小贾看着里面的工作人员，一遍遍地拿着盛满血袋的小筐，从他身边一溜小跑进出手术室，心一直悬在嗓子眼儿。

“听说为了救我老婆，那天晚上，北京市的血都快用光了。听医生说是什么‘羊水栓塞’。当时没听懂。用手机上网查，才知道，死亡率高达80%，是一种危险系数极高的产科疾病。”想起第一次手术的情景，小贾仍心有余悸。

那天下午，北医三院手术室内，产妇小陈与死神先后5次擦肩而过。以赵扬玉为首的北医三院救治团队，在这里，与死神展开撕扯。