出现难产的原因

很多女性在生产的时候，都是会出现一些难产的情况，那在古代的时候，这样情况更是很多件，但由于那个时候医疗技术不先进，使得很多孕妇丧命，那难产的定义是什么呢，很多人都不是很了解，但是一般人都是认为，在生产的时候，生不出来，就是难产。下面来看看出现难产的原因。

1胎膜早破--难产发出的信号

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素，均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良，在宫腔内压力急剧增高时;或多胎妊娠和羊水过多的情况下，胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱，加上子宫宫内压升高时;由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力，宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处，如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时，宫颈口便不能抵御宫腔内压，前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3，发生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，而早产是一个未成熟儿的最大威胁，感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此，防止胎膜早破的发生至关重要。

一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

(1)胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

(2)胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠;

(3)胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

2出现难产的原因

为什么会出现难产状况?

(1)产道异常：骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。

(2)胎儿方面：胎儿性.难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。

(3)产力异常：主要是子宫收缩乏力，如果不能得到纠正，影响产程进展，使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。

(4)精神心理因素：分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。

难产能预测吗?

在产前检查时，进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常(如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等)，也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。

产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力，显然，这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中，产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言，体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当，这些都将预示有正常的产力。当然，如果产道和胎儿异常，虽然产力正常，也可导致产力减弱到停止，使分娩停滞，说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂，但产力的好坏，不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。

胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲，胎儿过大或胎位异常，发生难产的机会就会增加。当然，在产前，胎儿的大小还停留在估计的水平，尚不能准确知道，这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当，则选择正确分娩方式的可能性就大;反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化，也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位，随着产程的进展，也可能会旋转为正常的枕前位;当然，也可能会持续保持枕后位，并由此而导致难产。

产程中多种因素在发生变化并相互影响，其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产，就犹如对跑步的判断，判断跑得快慢、能否有体力达到终点，只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。

专家提示

难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如，有的产妇虽然骨盆狭小，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩;反之，有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的，特别是在分娩过程中，难产和顺产是常有变化的。

3孕晚期四种饮食会导致难产

一、黄芪炖鸡 黄芪具有益气健脾的功效，如果与鸡一起炖熟食用，那么就具有良好的滋补益气的功效，非常适合气虚的人食用，但不适合将要临产的孕妇食用，因为这食物会干扰到妊娠晚期胎儿的正常下降的生理规律，从而造成难产的现象。

二、咸鱼 咸鱼含有大量的二甲基亚硝酸盐，在进入人体后会被转化为致癌性很高的二甲基亚硝胺，并且会通过胎盘作用与胎儿。因此孕妇不宜食用咸鱼。

三、酸性的食物 很多孕妇在孕早期，很喜欢吃些酸性的食物，以缓解孕期呕吐现象，甚至有人还会滥用一些酸性药物止吐。实际上，孕期多吃酸性食物并不利于母婴健康。这是因为酸性食物和酸性药物是造成畸形儿的元凶之一。

四、热性的香料 热性的香料指的是小茴香、八角茴香、花椒、辣椒粉、胡椒、桂皮、五香粉等调味品。孕妇在孕期肠道比较干燥，而热性的香料性热而有刺激性，如果孕妇多吃这些调味品就会造成便秘或者粪石梗阻。

4臀位难产的治疗方法

一、妊娠期：妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露，应积极予以纠正。常用的矫正方法如下。

1、膝胸卧位：让孕妇排空膀胱，松解腰带，做膝胸卧位，2～3次/d，每次15min，连做1周后复查。该体位可借助胎儿重心改变使胎臀退出盆腔转成头先露。

2、外转胎位术：应用上述方法无效，如无脐带绕颈，可在妊娠32-34周行外转胎位术。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常，应停止转动并退回原胎位，严密观察至恢复正常。

二、分娩期：应在临产初期根据产妇年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎儿是否存活及有无发育异常、臀先露类型及有无合并症等，作出正确判断以决定分娩方式。

1、剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm，胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有难产史或新生儿产伤史、珍贵儿、胎儿窘迫、脐带脱垂而胎心尚好、宫口未开全者，宜行剖宫产结束分娩。

2、阴道分娩的处理

(1)第1产程：产妇不宜站立走动，应取侧卧位，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，立即听胎心，检查有无脐带脱垂。如有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，应立即行剖宫产抢救胎儿;若无脐带脱垂，应继续严密监测胎心和观察产程进展。宫口开大至4-5cm时，胎足可脱出阴道外，可采用堵外阴的方法，以充分扩张宫颈和阴道。在堵外阴过程中，应监测胎心并注意宫口是否开全。宫口开全后再堵易引起胎儿窘迫和子宫破裂。宫口开全时，应做好接产和抢救新生儿窒息的准备。

(2)第2产程：接产前应导尿排空膀胱，初产妇行会阴后-斜切开术。

(3)第3产程：积极抢救新生儿窒息。胎盘娩出后应使用宫缩剂预防产后出血。常规检查软产道有无裂伤。如有裂伤，应及时缝合，并给予抗生素预防感染。

5来看看你是否属于难产孕妇人群

不正常胎位是女性难产的主要原因，不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

胎儿过大和盆腔狭窄的女性容易出现难产，胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。

如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。这是孕妇朋友们需要注意的难产问题。

胎儿异常也是引发难产的原因。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

上述的三种情况就是难产的主要原因了，若是女性朋友们有上述的三种因素就是属于难产孕妇人群，这时候应该提前找到应对方法。希望大家能够提高警惕不要在难产出现时毫无准备。最后祝愿朋友们能够顺利的生下健康的宝宝来。