时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 33
而这两年生育高峰的到来,很多妇女因为多种原因都会选择剖腹产这种生产方式,但是网上五花八门的介绍都表明,剖腹产其实对身体是弊多利少的,其实我觉得我们针对剖腹产不要一概而论,很多时候选择剖腹产确实对我们有一定的好处,那么剖宫产有哪些利弊?来看看吧。
1早产剖宫产注意事项有哪些
妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产:儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。
早产的定义:妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿,出生体重为1000~2499g,各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%~15%。
早产剖宫产中应注意以下事项:
早产剖宫产的时机
(1)妊娠时限的选择:妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多,故应权衡利弊,慎重选择剖宫产,除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产,如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。
(2)妊娠并发症中的选择:胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥,孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能Ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等,术前最好给予抗生素预防感染。
早产剖官产的术前注意事项:
1.早产儿因各脏器发育不成熟,妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟,如地塞米松5mg肌注,12小时一次,共用4次。
2.妊娠满28周,未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质,利于抢救。
3.术前禁用抑制官缩的药物,不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。
4.术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备,术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。
早产剖宫产术中的注意事项:
1.麻醉选择:应选择硬膜外麻,尽量不要选择全麻。
2.切口选择可采用纵切口,一是有利于胎儿娩出,二是因早产儿存活率低,纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。
3.切口要足够大,这样不用挤压胎头,可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。
4.出头时要慢,尽量托出胎头,不要腹部加压使之娩出,可减少颅内出血并发症的发生。
5.娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。
6.胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带,以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。
早产剖宫产后注意事项:
1.胎儿娩出断脐后即放在保暖台上,擦净新生儿身上的分泌物,如有窒息,按新生儿窒息抢救程序抢救。
2.胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘,一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。
3.因早产多合并有并发症,故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。
2剖宫产有哪些利弊
母亲方面 对于有剖宫产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。
但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。
胎儿方面 在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。
但是,经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。
另外,剖宫产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。因为胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道。对于剖宫产,胎儿在数秒之内即被取出,胎体得不到挤压,故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿的呼吸不畅,及至更严重的后果。
3剖腹产最多可以剖几次
剖腹产最多可以剖几次?
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖腹产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖腹产。但剖腹产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖腹产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。此外,专家还指出,剖腹产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖腹产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖腹产手术的母亲也可以自己生孩子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产后怎么护理?
1、腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。
2、咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
3、术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。
4、体温如超过37。4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
5、及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。
6、术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
7、当心晚期产后出血,回家后不适症状明显增多,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。
8、一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。如果卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
9、及时采取避孕措施,房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。
10、注意经期伤口疼痛,伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。
4为什么剖腹产后一直放屁
为什么剖腹产后一直屁多?
有些产妇直到产后1-2个月仍有屁多的感觉,此时,应注意一下你的饮食结构是否与以往相同。一般来说,某些食物可使肠道产生大量的气体,从而使放屁增多,如洋葱、生姜、生蒜、薯类、甜食、豆类和面食。另外,你还有可能是得了“激躁性大肠症候群”,也称“神经性肠道综合征”。这种情况大多是压力过大引起的,也会表现为腹痛、腹胀及放屁等现象。
在饮食上,建议你少量多餐,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,避免食用容易产气的食物。如胀气太严重,必要时应到医院就诊。
剖腹产后多久排气?
剖腹产(剖宫产)后会出现腹胀,主要由于产妇做的是腹部手术,在手术中,肠管受到激惹、肠蠕动减弱。通常需要经过24~48小时后,肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动的标志,表明产妇肠道功能基本恢复。只有在肠蠕动恢复后才可以进食半流食及正常食物,否则肠胃不能承受。一般剖腹产后24小时后会出现排气,若在48小时之后还未排气,则为异常情况,必须找医生检查处理。
剖腹产排气前后该吃什么?
剖腹产后6小时内,产妇应严格禁食,这是因为麻醉药药效还没有完全消除,全身反应低下,如果进食,可能会引起呛咳、呕吐等。如果你确实很口渴,可间隔一定时间让你先生或其他家人给你喂半调羹水。
在手术6~8小时后,虽然你尚未排气,但可进食少量不含糖、奶的流食。有些医院为患者准备了藕粉,产妇可以少量食用。也可少量服用有助排气的汤,如米汤、萝卜汤,但此时进食的食物应以清淡易消化的流食为主,尽量不含脂肪、蛋白质等不宜消化及产气的食物,如牛奶、糖水。注意吃东西应少量多次,以免加重胃肠道负担。
有研究显示,此期间少量、适当进食(2~4小时一次,每次食用50~100ml),可促进胃肠道功能的恢复,使产妇尽早排气;但如果进食不当,则会适得其反,甚至引发肠梗阻。
剖宫产产妇排气后就可以吃容易消化的富含蛋白质、维生素的食物了,这时应加用适量的粗纤维食物来防止便秘。通常肠道排气后1~2天内,进食半流食,如蒸蛋羹、稀饭、面条等。在这之后就可以吃普通饭菜了。同时,多喝汤还有益于乳汁分泌。
如何帮助产妇剖腹产后尽早排气?
鼓励产妇尽早下床活动也许会有所帮助。为了及早恢复肠蠕动,在剖腹产手术24小时后,可以在家人或护士帮助下,在地上适当站立一会儿或轻走几步,一天内做3~4次。
通常你第一次下床会有低血压现象出现,出现“眼前发黑”、“眩晕”等情况,应特别注意。在身体条件允许的情况下,你要早下床、多活动。如果实在不能站立,也可在床上适当活动,如多翻身,这样既有利于排气,还可以防止内脏器官的粘连。
采用促进肠蠕动的方法,也可以大大地改善腹胀情况,例如口服促进肠蠕动的药物,必要时可应用栓剂或灌肠。具体该怎么做,你一定要咨询医生。
你的丈夫或其他家人也可在你卧床休息时,给你轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。这不但能促进肠蠕动,还有利于子宫、阴道排出残余积血。
5刨宫产的恢复方法有哪些
刨宫产的恢复;产妇何时下床活动?
许多人认为产妇体质虚弱,需要静养,就该长期卧床,甚至连饭菜都床上吃。其实,这种做法弊多利少,不利于子宫收缩和肠蠕动。造成她们子宫复旧不好、便秘等现象。
正确的做法:产后宜及早活动,一个健康的产妇,于产后6~12小时即可下床活动,如起床大小便、扶床行走,哺乳等。刨腹产的产妇在术后6小时即可侧卧,术后24小时可以坐起,并可开始适当活动。但产妇避免剧烈运动,同时,在运动时出现疼痛增加,则需暂停,等恢复正常后再开始。
刨宫产的恢复;坐月子要捂吗?
不少人以为产妇怕风,因而将产妇房门的门窗禁闭,产妇则裹头扎腿,严防受风。其实,产妇处于这种环境和生活方式中是不利于康复的,易引起中署。
正确的做法:保持居室清洁,每天早晚通风至少二次,房间应有充足的阳光、温度、湿度适当。夏日,空调的温度一般以26~28度为宜,冬天,室温在22~25度适宜。
刨腹产如何恢复坐月子
月子里产妇洗脸、洗澡等一定要用开水吗?
许多产妇认为月子里身体虚弱,受不得一点寒冷。洗脸、洗澡时用冷开水加开水,以为可以起到防止寒冷,防止感冒的效果,其实这是没有科学依据的。因为在以前没有自来水,用的是河水不干净,当然需要煮沸才能使用。现在用的自来水已经过消毒处理,更加卫生清洁。而冷开水盛放时间一长,更易引起细菌繁殖,又麻烦。
正确的做法:产妇用水均需温水,可以采用开水加自来水掺和即可。
了解了以上的介绍,也了解了剖宫产刀口恢复,剖宫产恢复是比较重要的一个环节,因为恢复的好,才能使得自己不留下病根,所以对于很多剖腹产的女性,一定要对以上内容有一个具体了解,了解如何做好恢复?才能让自己恢复的更健康,也不会留下病根。