关于分娩时出血的救护方法

宫颈出血很大原因是因为进行剖腹产的时候，伤口出现破裂导致的，这时候我们建议产妇要去医院进行治疗。一般剖腹产的时候，会对子宫造成一定的伤害，但是我们要注意保持心情平静，这样就可以预防宫颈出血的发生。那么关于分娩时出血的救护方法是什么?下面一起来看看吧!

1宫颈出血是怎么回事

胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。

根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。

产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内，可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。阴道流血可为短期内大出血，亦可长时间持续少量出血。一般为显性，但也有隐性出血者。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。短期内大出血，可迅速出现休克。

2关于分娩时出血的救护方法

胎盘前置、胎盘早剥、侵入性胎盘、子宫破裂、异位妊娠、葡萄胎妊娠以及自发流产所造成的出血都可能危及生命。如果第三个三月期出血，那么早产的危险会增加将近4倍。此外，胎盘早剥、HELLP综合征和羊水栓塞都可能造成弥散性血管内凝血(DIC)，后者可能会导致内出血。

造成产科出血的原因其发生率在下面按降序排列。在怀孕晚期前置胎盘(1/200)，胎盘早剥(1/120)，先兆子痫(1/20)。在分娩过程中和产后：剖腹产(1/6)，阴道区域撕裂(1/8)，子宫收缩乏力(1/20)，胎盘滞留(1/160)，子宫内翻(1/2300)和侵入性胎盘(1/2)。

自体献血在20世纪早期开始变得普及，因为那时人们普遍开始关注HIV感染。这种事先抽血保存以备手术不时之需的办法主要适用于那些择期手术的，且有很高出血风险的非怀孕女性。不过，研究表明，在所有需要输血的怀孕女性中，只有不到40%的人大出血风险很高，也就是只占所有怀孕人数中的6/1000。

因此，妇产医生们开始有组织地不提倡自体献血。很多人发现它并不划算，而且对于自体献血的规范标准很少，这也严重限制了这一方法的使用。所献血液每100毫升血液中至少要含11克血红蛋白或者血细胞比容(红细胞压积)为34%，而且献血必须在分娩刖40天到72小时之间完成。一些医生反对孕妇自身献血的原因在于：灾难性的大出血通常需要1000毫升以上的输血量;而绝大多数医生不推荐自身献血量超过500毫升。此外费用上也有问题，通常500毫升这种血液需要花费上百美元，而且这不在医疗保险的范畴内。

3临产一定会见红吗

不一定，孕妇在临产前会出现子宫收缩，开始时一天数次阵痛，持续时间约30秒，随着临产的越来越近，阵痛间隔时间越来越短，如果每隔10-15分1次，就应该立刻住院。此外出血，羊水破都是要准备接生的。

1、子宫底降低：在正式分娩前两周左右，孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象，此时胎动较前减少，孕妇感觉上腹部较为舒适，呼吸较前畅快，胃口增加，但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛，行动不便，阴道分泌物增加。这对初产妇来讲，预示胎头已入盆固定;也预示经产妇胎头入盆，或接近入盆。

2、阴道出现血性分沁物：这是由于子宫颈口扩张，使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，致毛细管破裂，俗称“见红”。一般见红的血量少于平时月经量，若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。

3、腹痛(子宫收缩)：从孕8个月末开始，孕妇无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬，此为子宫开始收缩。每次宫缩的间隔时间长短不一，短者十数分钟，长至两小时，宫缩持续时间较短每次最长不超过半分钟，宫缩多次最长不超过半分钟，宫缩多在夜间出现，且不能使子宫口开大，称之为假性宫缩。在孕38--40周即进入分娩活动期，在这段时间里若每隔2---3分钟宫缩1次，持续30---40秒，伴宫口进行性开大，这才是临产前的宫缩。

4.破水：由于子宫收缩加强，子宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，囊内清凉淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。以上任何一征兆，都预示孕妇即将分娩，就应该做好准备。如果出现假宫缩，不用急于去医院，因为一般初产妇大多数从最初感觉到临产征兆至真正分娩往往还有1---2周时间。高龄初产妇或过去做过人工产及婚后3---4年才初次怀孕，出现分娩先兆至真正分娩的时间有时较一般人长，且表现明显。而经产妇则可毫无可分娩征兆，突然出现要生的现象。

4如何预防产后出血

1、重视产前保健

(1)在孕前做好做一下体检，对有凝血功能障碍的患者要治疗后再受孕，如果早孕检查出有凝血功能障碍的患者，情况严重的要终止妊娠。

(2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时，应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的，应提早住院分娩。

(3)增加女性对生育知识的了解程度，减少人工流产次数。

2、提高分娩质量

在产妇要生产时最好有家人陪在身边为产妇排除心理上的顾虑，在子宫收缩过程中要好好休息补充营养，避免在生产时没有力气，引起难产，了解正确的分娩方式，使产妇顺利的自然分娩。

5事先检查血型预防产时出血

分娩可能导致大量出血，这时弄清楚孕妇的血型是相当必要的。另外，如果准爸爸是A型，B型或AB型，准妈妈是O型，生出的小宝宝有“ABO”溶血的可能性。如果准妈妈为Rh阴性血型，既往有胎婴儿Rh溶血史者，在生产前要预备好Rh阴性的血液，以备新生儿发生Rh溶血症换血治疗时用。

孕妇患有梅毒时，毒菌会进入胎盘造成胎儿先天性感染。胎儿感染上梅毒菌之后，肺，肝，脾胰腺都会受到影响。胎盘也会发生变化。这样的变化会对胎儿的健康产生严重影响，想了解是否感染梅菌就做血清检查。除了在怀孕初期进行一次检查之外，危险系数较高的孕妇在怀孕后期还应当增加一次本项检查。

在患有梅菌的情况下可以用青霉素进行治疗。在怀孕前18周进行治疗就可以预防胎儿感染，如果超过18周，就需要孕妇和胎儿一起接受治疗。