孕妇最关心的5个产检问题

从准备怀孕到怀孕再到分娩,准妈妈不知要做多少次大大小小、各种各样的检查。这个过程肯定也会遇到一些问题,下面专家就为怀孕妈咪们介绍五个常见的产检问题,让妈妈能提前做好产检准备，希望下面的介绍能帮助到你。

1孕妇首次产检需要做哪些检查

1、详细询问病史

包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程，早孕反应时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等;丈夫健康情况，家族史注意有无出生缺陷和遗传病。

2、推算预产期

方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7(280天即40周，也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。

3、全身检查

观察发育、营养状态、步态、身高，检查心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房是否正常，脊柱四肢有无畸形及水肿。

4、产科检查

腹部检查：排尿后注意腹部形态，测量子宫底高度，四段触诊摸清胎位，听胎心;骨盆测量：分为外测量和内测量，外测量粗略估计骨盆入口情况，内测量则可了解骨盆腔内状态。

5、辅助检查

常规化验检查血、尿、肝功能等;超声检查可协助确定胎位、胎儿存活、有无畸形;特殊检查：对有过死胎、胎儿畸形、遗传病等行羊水检查。

2孕妇最关心的5个产检问题

问题1:第一次产检要准备什么

第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查,特别是第一次,他应该回答既往健康状况,有无遗传病家族史,同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题,在整个怀孕期给予你最好的理解和帮助,同时分享怀孕所带来的快乐。

问题2:在以后约定的检查中要检查什么

询问前次产前检查后,有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证怀孕妇和怀孕胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。

测量并记录体重及血压,检查有无水肿、贫血等情况,复查尿常规及血常规,了解有无尿蛋白及贫血等。检查怀孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病,有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症,并给予相应的治疗措施。如果怀孕妇不宜继续妊娠,可早做人工流产。

测量宫高及腹围,了解怀孕胎儿大小判断是否与怀孕周相符,同时检查骨盆、产道、复查胎方位,了解胎位是否正常,听胎心,必要时进行B超检查了解怀孕胎儿在宫内情况。这样可以确定怀孕胎儿发育是否良好,如有异常尽早予以矫正,如果无法矫正,可以早日制订分娩计划,保证母婴安全。

最后,医生会给你进行怀孕妇卫生宣教,并预约下次复诊日期。

问题3:我多长时间做一次检查

早怀孕时一定到医院检查一次:医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史,测量体重及血压,做妇科检查,了解子宫大小与怀孕周是否相符,从而初筛某些高危因素。如果12怀孕周内确诊早怀孕并继续妊娠者将进行登记及检查,建围产病历,以后按期复诊,一般应在4个月开始,每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。怀孕期检查一般需10~12次。

每次检查的主要内容为:询问前次产前检查后,有无异常情况出现,检查有无水肿、贫血等情况,测量体重、血压、宫高、腹围,复查胎方位,听胎心,必要时进行B超检查了解怀孕胎儿在宫内情况,复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。

问题4:我没按时检查该怎么办

不少孕妇在开始出现某些早怀孕反应时不以为然,既不及时告诉家里亲人,更不主动去医院检查,一拖就是一两个月。这样,确定妊娠时,大多已是妊娠3个多月了,已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期,忽视了早怀孕保健,对母子健康极为不利,甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查,就不能及时发现妊娠并发症及胎位、怀孕胎儿异常,是造成难产的重要原因之一。

问题5:为什么医生建议我做超声检查

超声检查简称B超,是先进的物理诊断技术,它在诊断怀孕胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全,生会在下列情况下建议你做B超检查:

怀孕初期有阴道出血,排除是否有宫外怀孕,是否有先兆流产,是否有葡萄胎。

3孕妇如何轻松做产检

1、带好“干粮”，随时补给

这里务必要提一下，那些需要空腹去产检的日子，准妈妈们要灵活应变，不要亏待了自己，把营养丰富的早餐带上，第一个去抽血，抽完血，让老公去排队，你就可以坐在宽敞的候诊大厅里先享受早餐了，绝对不用一直苦等产检完了再吃。

2、产检一览表，常备无患

远东妇儿科医院的二楼妇保科的前台处有专门印刷的供准爸妈们自取的“产检一览表”，整个孕期共12次产检，每次产检的项目，注意事项，相隔的时间上面的都写得清清楚楚，往往苦口婆心的护士会劝准妈妈们自己备一份、保留好(建议装定在母子保健手册里)，医生在你做完那些项目之后会打个勾，这样一来，医生和你都方便了，你什么时候来产检的，都做了哪些项目，一目了然，不节省时间精力才怪呢。

3、把下次产检的单开好，事半功倍

今天产检结束了，拿检查结果给医生看的空挡，别忘了把下次产检的单一起开了，绝对的高效率。下次来，只需先去交了钱(亦可选择这次就交钱，保留好单据即可)，该去检查的检查，省去了挂号排队的时间。

46个产检项目让你明白胎儿发育是否正常

第一孕期唐氏症筛检

进行时间：11～13周

进行方式

唐氏症的筛检可分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛检为颈部透明带厚度及孕妇血清检验。

颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚，特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上，医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚，染色体异常的机率就越高。

孕妇血清检验则是分析两种生化血清，分别是“游离型人类绒毛性腺激素”和“妊娠血浆蛋白-A”，将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度，估算染色体异常的风险，若是经估算后其风险机率高于1/270，则称为高危险群，建议进一步做侵袭性的检查以确认。侵袭性的检查则分为第一孕期的早期羊膜穿刺术或是于第二孕期进行传统羊膜穿刺术。第一孕期筛检的结果约3天后就可获取报告。

孕期侦测率高达70～80%

专家表示，在一项超过十万个孕妇参与的前瞻性跨国际合作研究计划报告显示，怀孕初期超音波筛检唐氏症(即胎儿颈部透明带)可达到70～80%的侦测率，比起只依母亲年龄的20～30%的侦测率或仅以母血筛检的55～65%侦测率，要明显增加筛检的准确性。一般测量胎儿颈部透明带的时间约为15分钟，但有时胎儿的姿势不见得测量得到，因此必须细心等待才能量到准确的厚度。

孕期唐氏症筛检

进行时间：15～20周

进行方式

在妊娠中期进行的唐氏症筛检，即称为“第二孕期唐氏症筛检”。萧庆华医师表示，目前第二孕期的唐氏症筛检是高龄产妇的例行性检查，会检查母血中的“甲型胎儿蛋白”和“人类绒毛膜性线激素”浓度，再加上母亲年龄来估计可能怀有唐氏宝宝的机率，此项筛检和第一孕期筛检相同的是，都在评估可能怀有唐氏儿的机率及风险，第二孕期的筛检结果约需等待2周。

目前有两种第二孕期的实施方式，一种是以传统的两种指标进行检验，母亲年龄34岁以上就会采取血清筛检，准确度大约45%，进行完此项后若是合并实施羊膜穿刺，准确度则可达99%以上。第二种则是在2008年引起的4种指标，分别是检验母亲血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、与抑制素，根据国外的报告，可筛检出80%的唐氏症、95%的三染色体18(第18对染色体异常)与95%的脊柱裂。

绒毛膜取样术

进行时间：10～11周

进行方式

绒毛膜取样进行的时间较羊膜穿刺早，若母体血清经检验后，风险偏高，就会进行此项检查，以确认胎儿染色体异常的可能性。绒毛是组成胎盘的最小单位，和胎儿有相同的染色体，因此可抽取绒毛膜细胞进行检验，通常适用于有任何染色体遗传疾病带因者。进行绒毛膜取样时，会将一根细长针穿入胎盘组织内，抽取少量的绒毛，以进行染色体、基因的分析。

绒毛采样可检查的疾病项目和羊膜穿刺类似，但绒毛和胎儿有相同细胞，因此不需再经过培养的步骤，其染色体及基因数便已足够。萧庆华医师表示，某些疾病的诊断需要多量的DNA，如甲型海洋性贫血，绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

适用于高危险群

萧庆华医师表示，通常进行绒毛膜取样者是经第一孕期筛检后为高危险群者，意即后颈部透明带太厚或超音波即发现胎儿结构异常者，或高龄产妇担心胎儿可能异常、前次怀孕有过染色体异常者，亦或是夫妻两人有一人有染色体异常者。萧庆华医师表示，若是绒毛膜取样术早于怀孕10周前实施，会有些许胎儿肢体异常现象，为了避免此风险，会在11周后才实施绒毛膜取样术。但若绒毛膜取样结果为正常，也不百分百代表会生出健康的胎儿，因人类肢体先天的缺陷占了约 2～3%，这部分则不在绒毛膜取样术的检验之内。

羊膜穿刺术

进行时间：14～20周

进行方式

羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。曾茂荣医师表示，羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行检验分析，以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断，像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14～20周，抽取出来的细胞必须经过培养，使其分裂到足够的数量才能进行检验分析，因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会提高风险;而若是超过20周，等检验报告出来时，胎儿已经太大，若决定要终止妊娠会有较多疑虑。

无法检出非染色体引起的疾病

此外，和绒毛膜取样一样，羊膜穿刺检验报告正常，仅代表染色体没有异常，尚不能排除其它非染色体引起的疾病，像是先天性心脏病、智力障碍或唇颚裂，以及其它因为基因所引起的问题，也就是说，即使染色体检验正常，仍约有2%的宝宝在出生时发现异常。

一般建议进行羊膜穿刺术者为年龄34岁以上的高龄产妇、前胎曾是染色体异常胎儿者，夫妻其中一人有染色体异常者，或是过去曾经流产过的孕妇。

脐带血检验

进行时间：20周至生产前

进行方式

胎儿脐带血除了能在出生时进行储存外，在怀孕过程中也能进行脐带血检验。脐带血检验属侵袭性的检查，主要是经由超音波导引，经由孕妇的腹部，抽取胎儿之脐带血以供检验。胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。虽然其准确度极高，2天内即可获得详细的检验报告，但执行方式是直接侵入胎儿的脐带抽取脐带血，因此风险极高。曾茂荣医师表示，胎儿脐带血检验较少用，若非急迫性，一般不建议进行此项检验。

胎儿超音波

进行时间：整个孕期

进行方式：

胎儿超音波是大家熟知的检验方式，属非侵袭性的检查。妈妈手册上所订定的3次胎儿超音波时间分别为：第一次产检，确认胎儿的心跳、第二次在20～22周，第三次在30～32周左右。但萧庆华医师表示，目前各大医院妇产科几乎已在每次的产检都会进行胎儿超音波检查。

胎儿超音波可观察胎儿外部的结构，因此主要为检查胎儿是否有部分的结构性异常，曾茂荣医师表示，可能发现的结构性异常包含：唇颚裂、脊膨出、腹壁裂，或是手脚指不健全等，若是发现结构性异常，会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。

超音波检查非100%准确

超音波的检查是靠水和其它软组织来传导，无法穿过骨头或空气的阻隔，因此，检查仍会受到许多限制，若是母亲腹部脂肪组织太厚、胎儿姿势无法看到某些器官，都可能造成无法判读。而羊水的多少也会影响超音波检查的准确性，若羊水过多可能会导致影像不清，羊水过少则可能阻碍声波进入，因此，超音波筛检也有其误差值存在。萧庆华医师表示，超音波的检查报告只能解释为“在这个周数时，的确没有筛检出任何胎儿的异常状况”，有些胎儿异常可能在较大周数或甚至出生后才会出现，像是先天性横隔膜缺损、尿道下裂、无肛症等，因此，超音波并非100%的准确。且超音波只能观看外观，因此关于胎儿智商、视力、听力等都无法以超音波诊断出来。

高层次超音波需自费检验

胎儿超音波又可分为一般超音波和高层次超音波，通常产检进行的是一般超音波，高层次超音波则需要自费，可看的较为精细，通常是进行一般超音波发现有部分怀疑异常时，才会进行高层次超音波检查，以辅助诊断。

5谨记产检四大注意事项

1.血压测量

孕妇在怀孕期间必须要注意养成定期测量血压的目的，这是预防妊娠高血压的有效方法之一。如果在怀孕期间患有高血压的话，势必会对胎宝宝的发育成长造成不良的影响。因此血压是每次产检的必查项目，以此来判断孕妇是否存在有妊娠高血压的危险。在做这项检查的时候孕妇一定要注意保持心情平静，这样才能获取到最有效的检查数据。

这是因为不管是运动还是情绪都会对血压产生一定影响，因此在检查血压之前孕妇如果一直在走动或因为到医院而感到有些紧张的话，都会导致血压值偏离正常。因此在检测之前孕妇不妨先休息5—10分钟，等心情平静后再测量。

2.尿检

尿检也是每次产前检查中必不可少的一个项目，通过尿液的检查可以尽早的发现其中的蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞的值是否正常。而且通过这些数据，还可以发现孕妇是否存在有妊娠高血压、尿路感染等疾病等危险，一旦发现有异常情况才可以进行有效的治疗以及护理。一旦发现血尿更需要进一步检查，以查看是否患肾结石、膀胱结石等。

在尿检的时候最好是取中间段晨尿最好，一般晨尿的浓度最高，除此之外一开始的尿流会机械性地将尿道口的污物排出，因此在取尿检查的时候最好是去中间段尿液。

3.血液检查

孕妇在怀孕期间还应该经常对血液进行多吃的检查，这样可以有效的检测肝功能、肾功能、血色素等功能是否存在有异常情况。并且以第一次产检时的血液检查最为详细，检查期间除了涵盖以上那些项目之外，同时还可以检查出孕妇是否存在有风疹、梅毒等危险因素。由于血液检查涉及肝功能检查，因此在检查之前最好空腹，以免影响检查的准确性。

如果在检查之前进餐的话，很有可能会导致血液中的营养成分会增加，从而影响到检查结果。在产检抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服，以免导致血液循环受阻。

4.B超检查

孕妇在怀孕期间还应该注意进行b超的检查，早期检查的主要目的是排畸、观察胎宝宝的发育情况和宫内的状态，比如像观察胎儿脑部、胃泡、肾脏、骨骼等的发育状况。除此之外b超还可以发现是否存在有脐带绕颈、胎位不正等情况。在进行b超检查的时候应该配合医生，不必过多顾虑。

不同的产检有着不同的注意事项，这些注意事项都可以帮助孕妇在怀孕期间更好的保证胎儿健康，以此预防妊娠病症的出现。