时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
现在婚前就发生性生活的年轻人越来越多,宫颈糜烂是妇科门诊最多见的疾病,平均每天约有十多名患者检查出患有不同程度的宫颈糜烂。如果单单是宫颈糜烂治愈率是很高的,为什么有那么多人反复治疗,却久治不愈呢?那么,宫颈糜烂难发现须提高警惕性?
1真性和假性宫颈糜烂的诊断依据
1、真性糜烂
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。
但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
2、假性糜烂
糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以百分三醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。
在宫颈糜烂的诊断过程中,如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多是属于这种类型。
2宫颈糜烂难发现须提高警惕性
1、治疗不彻底
在激光、微波、波姆光等物理治疗时,如果医生的经验不够丰富,治疗的范围太浅或局限,不能彻底破坏糜烂处的病变组织,会导致病理组织残留而引起复发;还有一些患者不能坚持治疗,比如:微波治疗中重度宫颈糜烂的时候,有人需要做二次到三次,可是部分患者因没有了症状或没有时间就懒得复诊,治疗也就半途而废。
2、性生活频繁
在治疗宫颈糜烂期间,由于创面尚未完全修复好,是不宜有性生活的,可是有些患者不听医嘱,使疗效降低甚至无效;治疗后性生活过度频繁的人,宫颈疾病容易复发。
3、身体抵抗力差
一般年轻女性的体制要比中年或老年人好,所以她们治疗后恢复快,而一些中老年人由于体质差或本身有糖尿病等疾病,使创面的愈合时间延长,稍有触发因素,便会复发。
4、治疗不规范
有些患者自认为是宫颈糜烂就直接在药房买药,这是不对的,至少是不对症。曾经就有一位患者,她用了四种治疗宫颈糜烂的药,拖了半年多,但都没有治好,每次同房的时候还是会出血,这才到医院检查,结果是由重度宫颈糜烂。其实,轻度的宫颈糜烂可以用药物治疗和物理治疗治愈,但中、重度的患者,单纯药物治疗的效果是不确切的,颗粒型、乳头型的糜烂最好还是借助物理治疗。尤其值得重视的是中、重度的宫颈糜烂还必须做脱落细胞的检查,以防发生了宫颈癌而自己却不知道。
5、同时有性传播疾病
现在性病越来越多,淋病、尖锐湿疣、非淋感染等等,这些病原体均可侵犯宫颈上皮,引起宫颈炎,而且宫颈糜烂与阴道炎的关系是非常密切的,引导长期炎症就会出现宫颈炎、宫颈糜烂,而宫颈糜烂的患者,阴道炎治不好,就总是复发。
3宫颈糜烂不需要抗生素治疗
宫颈糜烂的治疗一定要根据程度来“对症下药”。一般来说,轻度宫颈糜烂不需过度治疗,只需定期检查和观察,静脉注射和口服药物没有太多帮助。中度、重度糜烂则需结合病情及患者的实际情况选择不同的物理治疗。如未生育、中度糜烂的女性,需要做防癌筛查,并进行微波等物理治疗。如有生育且对生育无要求的女性,中度糜烂可做微波手术,重度糜烂可做激光治疗,增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。
全身静脉注射抗生素与药物治疗只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症才适用,而对于轻度糜烂的疗效是非常小的,过多使用只会浪费金钱精力。中度、重度糜烂的治疗,没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。而物理治疗是需要医生把握好尺寸,如有不慎可能会造成宫颈疤痕,影响患者生育。所以患者一定要选择正规的大医院,不要去没有营业执照的诊所,并且要和医生进行充分的沟通,以免误诊、过度诊疗,造成不必要的不良后果。
4宫颈糜烂患者是否可以吃海鲜
宫颈糜烂患者是否可以吃海鲜?由于海鲜属于易发食物,如果食用的话可能会引起炎症的加重,因此患者是不宜食用的。
宫颈糜烂患者是否可以吃海鲜,宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,占妇科门诊病人的首位,是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。在饮食上宜清淡,不食鳗鱼、咸鱼、黑鱼、羊肉、虾、蟹等易发食物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
多食芦笋、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、甲鱼、白鱼等。
宫颈糜烂虽是小病但绝不能忽视,当糜烂发展到中度时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。患上宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生。
5女性要怎样远离宫颈糜烂疾病
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活
要杜绝婚外性行为和避免经期性交。及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。要注意适当控制性生活,避免发生女性阴部的病变,以及减少人为的创伤和细菌感染的机会。
2、按期进行妇科检查
常见的宫颈糜烂的预防措施主要就是按期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区分,可使用宫颈刮片检查法来判别,该方法简便、易行,结果可靠。发现宫颈糜烂需要积极治疗。可采用阴道内用药,以及激光、电熨和冷冻等方法来治疗宫颈糜烂。
3、月经出现问题,应予积极治疗
如果有月经周期过短、月经期持续较长的症状,应予积极治疗,这是比较有效的宫颈糜烂的治疗方法。需要防止分娩时器械损伤宫颈以及产后对宫颈的伤害,若有宫颈裂伤应及时缝合。按期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。