时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
在老年人群中,抽筋的现象其实是频繁发生的,一般来讲,老年人在出现抽筋的症状后,其对于抽筋的原因也要多多了解,以下四点因素就值得注意。
1老年人抽筋这四点因素不得不注意
1、下肢动脉硬化闭塞症
据资料介绍,那些腿经常抽筋,尤其是夜间加重的中老年患者,有的误以为是缺钙,长时间大量补充钙剂,而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治,造成截肢,教训深刻。因此中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉粥样硬化,如下肢动脉闭塞症。
2、腰椎间盘突出症
据临床调研,在确认是腰椎间盘突出症的患者中,腿抽筋的发生率可高达70%。
3、脊柱退行性病变
随着年龄的增长,中老年人的脊柱会发生退行性改变,如骨质增生等,因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降,发生腿抽筋。
4、营养性腿抽筋
营养不良可引起肌肉痉挛,尤其是维生素Bl缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛。
2引起老人抽筋的因素有哪些
有些老年人在夜间睡眠中或白天休息时会发生腿抽筋。当老人将这一情况告知家人时,家人第一反应就是:“给您买些钙片吧,您老这是缺钙了!”但有些老人吃了钙片仍然不见抽筋好转,弄得家人跟着着急!究竟是什么原因导致了老人腿抽筋不见好转呢?
通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起,因为缺钙确实会引起腿抽筋,但是引起老人腿抽筋的原因很多,并非都是由缺钙引起的,有相当一部分老年人发生腿抽筋是与腿部血液循环不良有关。
原来,老人多有动脉粥样硬化,使得血管变窄,因而供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,加快血液流动,使腿部血液循环能维持正常,代谢产物能及时被血液带走;当人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走,这些代谢产物积聚于腿部肌肉中达到一定浓度时,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。
在临床中,存在不少腿一抽筋就补钙的老人。但其中很多人经详细检查后都发现并非缺钙,而是患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。所以,有很大一部分老年人虽然天天都在补钙,还会发生腿抽筋。
这样的老人经常会出现间歇性跛行,这在早期可能不易被发现,只有行走较长距离后才能显示出症状。所以,一部分患者会被当作一般腰腿痛或缺钙来治疗。
动脉粥样硬化、循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效。因此,对于老年人腿抽筋的治疗,除了补钙外,还要注意改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,如脂肪沉积、细胞增生等,还需要促进微循环,从而改善血流供应与运行,如在医生指导下服用维生素E、川芎等药可以起到积极的治疗效果;同时,需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。
考虑到发生腿抽筋的老年人一般都存在心脏问题,比如他们会常感觉胸闷、憋气甚至发生心绞痛,因此,很多医生会在这类老人的处方中加上速效救心丸。因为速效救心丸中有川芎成分,川芎是改善动脉粥样硬化、促进循环新生的作用最强的中药,它通过降低血脂、抗氧化等作用,清除血管中的粥样斑块,长期服用可以建立丰富的循环,改善心脏、腿部血管的缺血问题。再加上冰片有能够提高其他药物疗效的作用,能缩短见效时间,从而很快改善患者因为血管粥样硬化、循环不好引发的胸闷、憋气、心绞痛、腿抽筋等问题。这都是因为中药多组方、多成分综合作用的结果。
医生提醒容易腿抽筋的老年人,平时坚持服药治疗是非常重要的,在此基础上还需要注意休息或睡眠中腿部保暖问题,要穿适当的衣物、盖好被子使腿部处于温暖中,合理营养,减少脂肪和多余热量的摄入,适当地吃些豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等,才能有效解除老年人腿抽筋的问题。
3老人小腿抽筋不一定是缺钙
小腿抽筋,医学上称为腓肠肌痉挛,是发生于一侧下肢的肌肉抽动,有不自主和不规则的特点,多发于夜间或寒冷时。老人缺钙确实会引起腿抽筋,还会表现为易骨折、牙齿松动脱落、身高降低、全身疼痛及不适等症状,一般做骨密度检查即可确定是否缺钙。
临床中常会遇到腿抽筋的老人,他们大都补过钙。但经过详细检查,其中大部分并非缺钙,而是与动脉硬化导致腿部血供障碍有关。邵出现动脉硬化后,腿部血供减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,而引起疼痛抽筋,由于早期典型症状只是间歇性跛行,所以不易被察觉,部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊。
老年人腿抽筋,往往被认为是与骨质疏松、缺钙有关,其实,老年人反复腿抽筋很可能是患上冠心病的一种表现。腿抽筋与冠心病虽然是两种不同的病症表现,但有一个共同点,那就是与动脉硬化有一定的关系,冠状动脉硬化是引起冠心病的重要原因,而下肢动脉硬化可引起小腿疼痛、抽筋,而若是下肢有动脉硬化现象,则人体其他血管可能也出了问题。
①缺钙:可导致老年人骨质疏松, 症状有腰酸、背痛、骨痛、手足麻木 、腿抽筋、腿乏力、膝软、脱发、牙齿松动脱落等。
②下肢动脉硬化闭塞症 :腿经常抽筋,尤其是夜间加重。
③腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症的患者中,腿抽筋的发生率可高达70%。
④脊柱退行性病变:如骨质增生等,因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降,发生腿抽筋。
⑤药物性腿抽筋:有因服用抗生素如阿奇霉素而发生腿抽筋的报道。
⑥营养性腿抽筋:营养不良可引起肌肉痉挛,尤其是维生素Bl缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛。
⑦衰老性腿抽筋:腿抽筋是老年人衰老的常见表现。
4老人腿抽筋6大因素是真凶
1.寒冷刺激
寒冷是抽筋的最常见直接诱因,可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。
2.出汗过多
运动时间长,无氧运动量大,出汗多,体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁,大量代谢废物堆积,内环境紊乱,也容易发生痉挛。
3.局部压迫
如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。
4.低钙血症
在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。
5.体弱疲劳
运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩,体内产生大量的代谢废物,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理,可刺激小腿抽筋,老年体弱肌肉力量差机体代谢功能减退也是原因之一。
6.血管因素
往往是抽筋的内在原因,当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时,血液循环受阻不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走,达到一定浓度时,也会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋。
5如何应对老人夜间腿抽筋?
1.反卧为坐,让抽筋的脚尽量伸直,勿让膝盖弯曲,并将抽筋的脚趾向抽筋的反方向扳起,坚持数分钟。如果身旁有家人帮忙,可让家人握住发生抽筋的前脚掌,向抽筋的反方向扳,患者则用力与之对抗,保证小腿处于伸展状态。
2.对痉挛的肌肉涂抹消炎止痛药膏,也可使用运动喷剂,随后对小腿肌肉进行揉搓和按摩,使肌肉痉挛得到缓解。
3.重点按压患肢的委中穴(在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间)、足三里(位于外膝眼下四横指、胫骨边缘)、阳陵泉(在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处)、承山穴(在小腿后面正中,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处)、昆仑穴(在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处)、太溪穴(在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处)等穴位,以柔筋缓急,活血通络,解痉止痛。如果患者整个人情绪十分紧张,可掐其上嘴唇正中近上方的人中穴和拇指与食指虎口处的合谷穴,可使其情绪平静,疼痛缓解。
4.用热水袋或热毛巾热敷患肢腓肠肌(小腿后侧肌肉),改善局部血液循环,促进代谢产物排泄,热敷后也要注意小腿的保暖。
通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。使其在老人出现了腿抽筋后,大家最好以反卧为坐形式进行缓解,并且适当的按压委中穴、合谷穴等加以积极缓解,这都能很好的起到缓解腿抽筋现象。另外大家最好到正规医院进行详细检查身体疾患等。