时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32
产前检查是为了保证孕妇和胎儿的健康,避免孕期和临产时可能发生的各种意外,是孕期保健的重要内容之一。很多孕妇以为怀孕初期做一次检查,产前做一次检查就够了,但实际上孕期是需要根据个人的情况,定期做检查的。这是为什么呢?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。
1孕妇为何要定期做产前检查
一般来说,你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查,28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查,但各个不同地区和医院的规定可能会有一些差别。整个孕期,你可能需要进行10~15次产前检查。
山西现代妇产医院指出孕妇定期做产前检查的规定是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。
产检的次数取决于你的健康史、怀孕过程中是否出现并发症,以及是否有像高血压这类需要更多产前检查的情况。如果你过去曾经有过任何健康问题,或随着孕期的发展出现新的问题,你的产前检查次数可能会更多一些。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。
通过定期产检,可以提前预知胎儿大小、胎位情况等,帮助孕妈妈选择合适的分娩方式,减轻产时或产后的危险,做到有备无患。
通过定期产检,可以及时发现孕妈妈、胎儿的问题,比如营养不良、智力缺陷、先天性疾病等,以便及时采取相应措施,让母子顺利度过孕期,降低孕妈妈死亡率、新生儿死亡率以及新生儿出生缺陷。
通过定期产检,医生可以在不同阶段给予孕妈妈相应的健康指导,解答孕妈妈各类疑问,保证孕妈妈安全、安心、健康的度过孕期。
2产前检查有哪些
(1)尿液常规检查
应注意在清洗会阴后,留取中段尿液进行检查。主要检测以下几项:
蛋白:阴道分泌物污染小便时可出现小便中蛋白微量,如果反复出现尿蛋白微量或阳性,要注意有无妊娠高血压综合征。
糖:进食后偶尔会出现尿糖微量或阳性,如果反复出现这种情况,要注意有无糖尿病。
镜检:阴道分泌物污染小便时尿液镜检可出现少量上皮细胞、白细胞或红细胞,如果反复出现白细胞或红细胞,要注意有无泌尿系统感染。
(2)血液常规检查
主要检测以下几项:
血红蛋白:孕妇血红蛋白低于10克/100毫升,表示贫血,应补充铁剂或进食富含铁的食物。
白细胞:孕妇白细胞计数低于4000/立方毫米,提示白细胞过低(此种情况孕期少见)。白细胞计数高于15000/立方毫米,为白细胞增高,提示可能有感染存在。
血小板:孕妇血小板低于10万/立方毫米,提示血小板过低,产时容易出血,必要时要进一步检查血小板过低原因,并及时处理。
红细胞压积:孕妇红细胞压积高于35%,代表血液浓缩,常见于妊娠高血压综合征。
(3)血液生化检查
主要检测以下几项:
肝脏功能及肾脏功能:孕妇肝脏及肾脏功能异常者少见,主要见于有妊娠合并症或并发症者,如妊娠合并肝炎、肾炎或妊娠高血压综合征等。还有少数孕妇在孕期会有原因不明的肝功能升高(通常为轻度升高)。
空腹血糖及血糖筛查:如空腹血糖高于5.56mmol/L(或100mg/dl)或50克葡萄糖耐量试验(服糖1小时后)血糖高于7.78mmol/L(或140mg/dl),孕妇可能患有糖尿病,必要时作75克葡萄糖耐量试验,以明确诊断。
(4)血免疫检测
主要检测以下几项:
澳抗:反映孕妇现在或过去是否感染过乙型肝炎病毒及是否有传染性。
梅毒血清学检测:早期发现、早期治疗孕妇梅毒可防止胎儿感染。常需夫妻同时治疗。如不能对胎儿状况作出判断,孕妇应采用人工流产终止妊娠。
ABO血型与RH血型:孕妇必须检查血型,必要时查RH血型。孕妇血型为O型或RH阴性,应查其丈夫血型。如孕妇RH阴性,丈夫RH阳性,就有RH血型不合的可能。如果孕妇血型为O型,丈夫是A、B或AB型,可能发生ABO血型不合。
(5)微生物学检测
主要检测以下几项:
细菌培养:孕妇的阴道和子宫颈管内是否有细菌生长。
从这些部位培养出的细菌并不一定是引起孕妇感染的病原体。
病毒检测:引起TORCH感染的病原体包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋体及B-19病毒等等。可取孕妇的静脉血或子宫颈部位的标本进行检测。
3产前检查的5大误区
误区一:
发现怀孕后安心养着就行,孕早期不用检查
专家提醒:因为早孕试纸的普及,一些女性在家自行测试,发现怀孕后就安心在家等着3个月后建档,认为前三个月没必要去医院检查。其实这种想法是不对的。孕早期检查是相当必要的,在停经后7—10周要做腹部彩超排除宫外孕,并确定胎心及胎儿是否在宫内存活,一些孕早期的产检项目还将及时了解孕妈妈的身体情况,是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键,大家一定要重视。
误区二:
产检次数和时间自己定,找时间、看心情
专家提醒:现在很多孕妈咪都是职场女性,时间受限,所以经常不能按时产检,另外一些年轻的孕妈咪对待产检的态度应该转变一下,不要因为不想动、天气不好、没啥不良反应等理由随心所欲地打乱原定的产检计划。产检时间和次数都是有科学依据的,只有按时产检,才能更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,出现异常也能及时处理。
误区三:
B超对宝宝不好,能少做就少做
专家提醒:来产检的孕妈妈很多一听要做B超都会下意识的问一句:“对胎儿有没有影响?”可见大家都B超存在很多误解。B超作为现代医学中最常用的影像学检查方法,基本不会对人体产生影响。因此,孕妈妈不可擅自减少B超检查的次数。
误区四:
只要按时产检就能百分之百保证胎儿健康
专家提醒:产检在受到重视的同时,也存在被神化的现象,很多人认为产检无所不能,只要按时产检,就能排除胎儿的所有畸形,保证胎儿的健康。其实事实并非如此,比如说,唐氏筛查只是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,并不能完全确定是否是唐氏儿,所以大家要理性的对待产检中的每一个项目。
误区五:
在哪产检都一样产检医院不固定
专家提醒:我们发现很多孕妈的产检经历就像打游击一样,今天在这个医院产检,明天在那个医院产检,真是想去哪检去哪检,但是我们还是建议各位孕妇能够固定在一家医院,一名医生进行产检,这样能够使产检医生清楚掌握你整个孕期的情况,在出现突发情况时,便于处理,同时有助于日后制定个性化的分娩方案。
4产前检查为什么要做唐氏筛查
唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的女人都有可能生出“唐氏儿”,因此每一位孕妈妈都有必要做唐氏筛查。而对于有以下几种情况的孕妈妈来说,生唐氏儿的几率会升高,做唐氏筛查更为重要。
(1)曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。
(2)有不明原因的胚胎停止发育或胎停育。
(3)妊娠期间有阴道出血。
(4)在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。
(5)在妊娠早期有过有害物质的接触史。
(6)孕妈妈本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史。
此外,对于年龄大于35岁的孕妈妈,生出唐氏综合征患儿的几率大大增加,因此建议直接行羊水穿刺,确诊诊断。
如何做唐氏筛查?
唐氏筛查的操作很简单,只要抽个血就可以了,而且血量也不多,大约2毫升,并没有孕妈妈想象中的可怕。医生会将血液做特殊处理,检测其中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妈妈的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算出生唐氏儿的危险系数。孕妈妈没有什么特殊准备的,也不需要空腹,填好表去抽血就可以了,一般在10个工作日之内就能拿到报告了。
5产前检查的最佳时机是什么时候
一般建议怀孕妇女在月经过后的两周(大约是怀孕6周),就必须接受超音波检查,以确定是否正常的让小宝宝生长于妈妈的子宫内,并且排除掉多胞胎、连体婴、子宫外孕、萎缩性胚囊等的可能性,让医师精准的算出正确的预产期,以及日后妈咪产检的时间表。
此外,如果不是属于特殊情形者,在妊娠28周以前,都应该每个月产检一次,28~36周之间则是每两星期产检一次,36周以后每星期皆要产检,一直持续到妈咪顺利生产为止。
产检项目面面观
产前检查的项目包括有:“一般项目”及“特殊检查项目”两种。
所谓的一般项目,包括有孕妇的血压测量、体重测量、尿液的蛋白质及糖份的定性检测,以及子宫底高度、腹围的大小测量。在胎儿方面,则有胎心音、胎位、胎儿活动性等检查。这些一般检查项目,是每次妈咪前往医院产检时必做的常规性检查。
特殊项目检查包括有16~18周的母血筛检唐氏症、以及羊膜穿刺检查;再者就是怀孕24~28周的妊娠糖尿病筛检;怀孕32周的B型肝炎表面抗原检查、B型肝炎E抗原检查、梅毒血清检验等,在下面的图文中我们将会再详细介绍其内容与作用。
高龄产妇产前检查100%
根据妇产科医学会调查显示,75%的女性怀孕年龄介于25岁到34岁之间,30岁以上怀孕生子者超过四成,35岁以上者则占8%,这显示了现代女性大都偏向高龄怀孕,尤其是都会地区的妇女。
所谓的高龄怀孕,一般是指35岁以上才怀孕者,但就许多医学研究指出,35岁以上妇女的年龄较大,体力相较于20多岁的妇女还要弱,因此许多潜在的慢性内科疾病,如高血压、糖尿病等;罹患的机率较高,发生在母亲与胎儿的并发症机会也较高,属于高危险妊娠群。
在母体并发病方面常见的有:妊娠高血压、子痫前症、胎盘剥离、妊娠糖尿病、早期子宫收缩等;在胎儿的并发症方面常见的有:早期流产、早产、生长迟滞、染色体异常、胎死腹中、死产等。此外,新生儿的死亡率也较高。
由此可知,对于高龄产妇而言,产检的重要性远胜于其它一般年龄的怀孕妇女,医师建议高龄产妇,还是最好在怀孕的前、中、后期各做一次。
初次产检3大要项总览
1. 时间:
在妊娠未满17周时,妈咪就必须接受第一次产检。
2. 检查项目:
问诊、身体检查、实验室检验。
怀孕中期14大要项检查
1. 时间:
在妈咪怀孕28周以前,需要每四周检查一次;怀孕29~35周,每二周检查一次;怀孕36周以后,每周检查一次。
2. 检查项目:
询问妈咪怀孕时的症状。