时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32
妊娠高血压简称妊高征,特别是重度妊高征,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。那么妊高症的治疗方法有哪些?妊高症的危害严重吗?下面为大家简单的介绍一下。我们一起来了解一下吧。
1妊娠高血压怎么治疗比较有效果
一、轻度妊娠高血压的治疗
妊娠高血压早期处理主要是做好围生期保健,调节孕妇的机体平衡。紧张和疲劳可引起神经内分泌失调,长久站立也可使循环血量下降,肾素、血管素、醛固酮水平升高,引起血管痉挛,尿量减少。因此,休息有利于循环平衡,劝妊娠高血压患者一天至少卧床休息三次,最好取左侧卧。另外妊娠高血压注意营养补充,纠正贫血,补充钙剂,适当摄入钠盐。必要时给镇静剂如苯巴比妥0.03一O.06g或安定2.5mg,一日3次口服。
二、中、重妊娠高血压的治疗需要用以下几种药物:
1、中枢性降压药:妊娠合并慢性高血压治疗药物为甲基多巴,现仍为妊娠高血压的一线药物。
2、血管扩张剂:肼苯哒嗪是直接扩张血管药物,对小动脉的扩张作用明显,降低舒张压效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。静脉用药在国外作为重症妊娠高血压的治疗首选药物。
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平用于治疗妊娠高血压时,降压效果缓和,不降低心排出量,具有抑制宫缩的作用,可作为一线降压药物,多倾向于使用控释或缓释剂型平稳降压。新一代的药物伊拉地平、尼莫地平、尼卡地平等具有高度血管选择性,对产时及产后子宫收缩影响弱,可更放心用于妊娠高血压的治疗。
4、β受体阻断剂:对妊娠高血压的有效性已经得到证实,且在妊娠后期的短期使用被认为是安全的。但因其可通过胎盘,减少子宫、胎盘供血,可致胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖。吲哚洛尔、阿替洛尔均有上述作用,在早、中期均不宜使用。
5、利尿剂:降压作用比较弱,而且在妊娠高血压早期应用利尿剂,使母体血容量不能扩张至正常妊娠水平,从而可能促使先兆子痫的发生。噻嗪类利尿剂有导致胎儿、新生儿黄疸、低钾血症、血小板减少等不良反应的存在,原则上应避免过量使用。
2妊高症的危害严重吗
一、眼
妊高症会导致患者视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。
二、脑
妊高症会导致患者脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。
三、肾脏
妊高症会导致患者肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
四、肝脏
妊高症会导致患者重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
五、心脏
妊高症会导致心脏冠状动脉供血不足,从而导致心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。
3妊娠高血压的主要表现
中度妊娠高血压临床表现
中度妊娠高血压血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。
重度妊娠高血压临床表现
重度妊娠高血压包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现眼花、头痛等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
1、先兆子痫:除以上三种主要症状外,出现头痛、头晕、上腹不适、视觉障碍、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,尿少、水肿更重、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。
2、子痫:在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。
4妊高症的发病因素有哪些
1、免疫与遗传:临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
2、前列腺素缺乏:前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
3、子宫胎盘缺血:多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
另外,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高症的发病率较高。
5妊高症的护理保健措施
⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。
⑵专人特护 做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。
⑶防止受伤 床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。
⑷保持呼吸道通畅 将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。
⑸密切观察病情 观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。
⑹及时送检 协助医生进行各项检查,及时送检。
⑺防止压疮及感染 做好皮肤、口腔、外阴部的护理。
⑻遵医嘱用药,密切观察药物不良反应。