时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32
恶露是什么?所谓恶露指的就是产后恶露,通俗的说,产后恶露指的是产后排出的血水。而产后恶露的出现在某种意义上来说是一种正常表现,但有时在一些产妇身上也会出现恶露不净的情况。那么产后恶露不尽该怎么办,治疗方法有哪些,怎么去预防这些呢?下面我们就一起来看看吧。
1产后恶露反复的注意事项有哪些
1、产妇在生产后没有满五十天是一定不能进行性生活。
2、恶露期间要使用纸质柔软、严格消毒过的卫生棉,防止出现感染。
3、当恶露减少,身体状况趋向恢复的时候,需要鼓励产妇适当的起来运动,有助于气血的运行和胞宫余浊物的排出。
4、需要保持室内的空气流通,才能做到祛除秽浊之气,但是也有注意保暖,避免出现受寒的情况,如果是血热证的女性朋友,衣服不要穿的多暖。
5、要避免出现情绪过于激动,要保存心情愉快,要消除自己的思想顾虑,不要受到精神刺激。
6、脾虚气弱的女性朋友,在遇到寒冷季节的时候可以多吃羊肉和狗肉进行食补;而肝肾阳虚的女性可以增加滋阴的食物,如:龟肉、甲鱼。
7、产妇出现恶露不尽的情况要注意阴道的卫生,每天用温开水清洗外阴,要选择使用软的消毒卫生纸,经常勤换内裤和护垫,减少邪毒侵入的出现。
8、要加强自身营养的补充,饮食要以清淡为主,不要吃生冷刺激、辛辣、油腻、不容易消化的食物,可以多吃些新鲜蔬菜。如果气虚的女性可以多喝些鸡汤、桂圆汤等。如果是血热者可以多吃梨、橘子等。
2产后恶露有什么状态
产妇在分娩后经阴部排出的恶露,是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异,平均约为3周(21天),短者可为2周(14天),长者可达6周(42天)。
产后恶露在随着时间也会颜色也由红到白,具体过程如下:
1、血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2、色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
3恶露是什么 恶露的类型有哪些
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
分类
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种。
1.血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
临床表现
1.组织物残留
可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。由于症状表现不一,治疗也不尽相同,提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因,并针对病因进行治疗。
诊断
如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味,血象升高伴有发热等临床症状。注意分娩中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露,需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。
恶露不尽要注意,也是易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
治疗
首先要明确病因,针对病因进行相应的治疗。
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2.产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
4产后恶露不尽中医调理方法
1.祛瘀理宫汤
【组成】 当归12克 红花6克 大血藤12克 薯莨12克 益母草12克 香附10克甘草3克
【用法】 水煎服。
【功用】 活血化瘀,行气止痛。
【主治】 产后恶露,停积胞宫,冲任失畅,新血不能归经,恶露淋漓不断,色紫黯有块,小腹胀痛或刺痛,舌边黯紫,脉弦涩。
【方义】 当归养血和血;红花、大血藤、益母草破血逐瘀;薯莨甘酸性平,理气活血而止痛,香附疏调气机,气行则血行畅达;甘草缓和药性。
【加减】 (1)瘀积难化,加三七6克,研末,分3次冲服,化瘀止痛。
(2)瘀积化热,舌红苔黄,脉数,加虎杖12克、忍冬藤20克,清热活血而通络。
2.补中固宫汤
【组成】 党参15克 白术12克 山药12克 阿胶(蒲黄炒珠)12克 荠菜15克 侧柏叶炭12克 三七4.5克(研末,分3次冲服) 香橼10克 炙甘草6克
【用法】 水煎服。
【功用】 补中益气,收涩止血。
【主治】 素体脾虚,中气不足,产后调理失宜,冲任不固,恶露过期不止,量多,或淋漓不断,色淡黯,少气懒言,神疲乏力,体消瘦,纳食少,舌淡苔薄,脉虚弱。
【方义】 党参补中益气,又可生血;白术补气健脾;山药补脾气,固冲任;阿胶补血止血,用蒲黄拌炒,补涩而不滋腻;荠菜、侧柏炭收涩止血;三七止血化瘀;香橼辛苦芳香,理气滞,和脾胃;炙甘草补脾益气,调和诸药。
【加减】 (1)兼热邪,口渴,舌苔黄,脉数,加黄芩炭10克、白茅根15克,清热止血。
(2)兼寒邪,小腹冷痛,肢冷,舌淡苔白,脉细迟,去阿胶,加鹿角胶12克(烊化冲服)、艾叶炭6克,温阳止血。
(3)脘腹胀满,不思饮食,加木香3克、谷芽10克,理气调中,健脾消食。
(4)久病及肾,头晕目眩,腰酸痛,足软无力,加菟丝子12克、续断12克、金樱子12克,补肾固涩。
5产后恶露不尽吃什么
1、采用食疗方法帮助促进排恶露
(1)适当食用猪肝。猪肝有助排恶露及补血的作用,是产妇产后,特别是剖腹产产妇最好的固体食物选择,最常用的食谱首推麻油猪肝汤,产后一周内食用,有很好的排恶露作用。
(2)喝红糖水。产后多喝红糖水,不仅能对产妇起到补血益气的作用,对排恶露也有一定的帮助。同时,在红糖水中适当加入生姜效果更佳。
(3)山楂饮。山楂不仅能够帮助产妇增进食欲,促进消化,还可以散淤血。另外,可以适当加入红糖水中食用,补血益血的功效更甚,可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤,排尽恶露。
(4)适当食用甜点。产妇产后在坐月子的同时适当进食一定的甜品点心,也有一定的排恶露作用。
2、采用药物治疗方法帮助促进排恶露
(1)北虫草。北虫草是类似冬虫夏草的一种菌草,可以调理女性的表皮血液循环,也有一定的消炎作用,产后服用时可合同具有活血化瘀功效的药物进行治疗,如山楂、香附、益母草等。
(2)中成药如益母草颗粒,五加生化胶囊,新生化颗粒等这一类活血化瘀的药物对产后排恶露有很好的疗效。
(3)生化汤。中医上推荐产妇产后煎煮服用生化汤,能有利于子宫更好的恢复,让子宫内的恶露排净。
另外,产后在饮食上适当进补,合理饮食的同时注意饮食禁忌,尽早恢复身体,对排净恶露也有一定的帮助。