时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32
怀过孕的女生都知道胚芽是什么吧。可是,很多时候当女性朋友发现自己的经期到了可是那个却没有如期到来的到时候,你是不是就知道自己很有可能怀孕了呢?所以就立即带着男朋友或是老公去医院检查。可是,很奇怪,很多时候医生会告诉你 囊内没有看见胚芽呢?而且哪怕没可见胚芽,医生们还是告诉你可能是怀孕了,然后再让你多久之后再去做个检查。这是怎么回事呢?一起来了解一下吧。
1怀孕知识 注意辨别假孕囊与真孕囊
一、真孕囊
孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内,轮廓光滑完整,张力好,与孕周基本相符;囊壁厚度一般》2mm,呈均匀一致的较强回声;可呈现双环征;孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,并可见原始心管搏动,卵黄囊是诊断孕囊的金标准;真孕囊可随孕龄生长。
二、假孕囊
假孕囊是女性非正常怀孕时(异位妊娠或宫外孕),由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成,属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。
超声表现:
假孕囊表现为居宫腔正中的单环状回声,壁厚小于等于0.12cm,清晰,囊内光点呈不均匀性分布,这是假孕囊的特征性表现,是异位妊娠早期宫腔自身的病理性改变,与宫内早早孕囊的回声特征有一定的差异。尤其是假孕囊中心位置的“单环征”与宫内早孕时偏侧的“双环征”,对超声鉴别真假孕囊具有重要的价值。
轮廓不规则,与孕龄不符,呈壁薄的单环状暗区;假孕囊一般位于子宫腔正中央;假孕囊随孕龄不生长或反见缩小;附件区可出现孕囊或包块;宫内刮宫刮出的组织中,未见绒毛等胚胎组织,只见蜕膜组织。
三、真孕囊和假孕囊的区别
(1)真孕囊轮廓光滑完整,与孕龄基本相符。囊壁厚度常>2mm,呈均匀一致的较强回声;空孕囊轮廓不规则或有缺损,常小于孕龄呈空虚状,囊壁呈较弱类似子宫肌层的回声;假孕囊轮廓不规则,与孕龄不符,呈壁薄的单环状暗区。
(2)真孕囊呈现双环征,当孕囊<10mm时可能不显示。孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,实时超声可见原始心管搏动;而假孕囊和空孕囊均不显示上述特征。
(3)真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内,故孕囊常偏于一侧;假孕囊系宫外孕时子宫内膜的蜕膜反应伴少量宫腔积血所产生的图像,故位于子宫腔正中央。
临床意义
宫内假孕囊虽然也有一定的声像图特征,但经验不足者仍有可能混淆,所以对临床可疑为异位妊娠或早孕流产者,宫内探及孕囊时,应认真观察其声像图特征,并做好对照鉴别。未能立即确诊的患者,全身情况许可者可进行超声动态观察,不但可以提高宫内假孕囊的鉴别诊断,而且是避免早期宫外孕误诊的关键。
2为什么有时候囊内未见胚芽
孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。 孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说胎儿无法存活。小BB的母亲本身是宫内妊娠,但由于子宫发育不良,孕囊从子宫薄弱的顶端撑破,进入了腹腔,孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻求养分,再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护,生存环境极为恶劣,营养也比较差,正常两个月内胎儿就会死亡。
空孕囊是胚胎没有发育好,原因很多,如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育,有时受精卵晚也会出现空孕囊。
孕囊只在怀孕早期见到。月经28~30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到孕囊。在怀孕6周时孕囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如孕囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。胚胎第二周植入子宫内膜,发育至二胚层时,在胚盘腹侧出了一个大腔称为初级卵黄囊,卵黄囊在胚胎发育过程中不断缩小退化,但卵黄囊壁上的胚外中胚层是形成血细胞、血管和原始生殖细胞的最早发源地--孕囊,将来胎儿在这里长出。
由于孕囊的发现证明,胎儿不在女人子宫还能存活,所以男人怀孕不是梦想,只不过它违背自然法则,医学界并不热衷去研究。
3怀孕无胎心胎芽症状
1、怀孕无胎心胎芽症状
1.1、孕妇特有反应消失
首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱直至消失,属于孕期特有的妊娠反应都会逐渐消失。
1.2、阴道出血
妈妈阴道会有出血的症状,且经常有咖啡色或者暗红色的血性白带。
1.3、下腹疼痛
能出现下腹疼痛症状,会排出胚胎,还伴有下腹凉、冷,怕冷、手足凉,白带量多似水或似蛋清、或黄稠的症状。
小编提醒:上述三种症状因人而异,有的妈妈胎停一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停孕后无症状通过常规B超检查才发现。
2、没有胎心怎么处理
在医院确定胎停育后,检查出造成怀孕没有胎心的原因,然后应在医生正确指导下进行流产,必要的话可以做清宫手术,因这样可以保证宫内无残留,对身体的恢复也好,当然自然流出后最好也要适当补充一下营养,要注意调养,不然留下后遗证,以后再怀孕就得注意了,怀孕两个月内禁止同房。
3、胎芽的大小
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。 6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
4怀孕初期要做什么检查
怀孕初期做的检查一:妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。
同时,医生检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕三个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕三个月后手术,以减少流产率。
怀孕初期做的检查二:妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
怀孕初期做的检查三:白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
怀孕初期做的检查四:超声检查
停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。
怀孕初期做的检查五:宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。
此外,根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病,需要请内科医生会诊,了解继续妊娠是否会增大危险。
5胎芽是什么
1、胎芽是什么
在精子和卵子结合形成受精卵以后,着床受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊,在怀孕三十多天以后,各原始细胞进行分化,慢慢形成胎芽,胎芽进一步发展形成胎心。这就是一个胎儿形成的过程。
通常妊娠三周至妊娠第一个月称为胎芽期,此时,B超或者彩超检查时可看到有心脏波动的血流信号,再进一步的生长发育就形成胎儿。
2、多久会有胎芽
对于正常的宫内妊娠来讲,一般B超检查在孕6-7周时,即可见到宫内胎芽及胎心管搏动。如果超过孕七周仍没有胎芽及胎心,孕妈妈要考虑胚胎停止发育可能,应及时到医院检查胎儿的情况。
因为胚胎的发育,孕30—40天形成胎囊,孕40—50天形成胎芽,孕50—60天形成胎心。
40天左右做B超检查,是能够看到胎芽有0.5-1厘米大小,形状如小海马的。如果没有发现胎芽,孕妈妈就要引起重视。
不过,也有情况是有些月经周期不规律,或是排卵较晚,及受精卵着床较晚的女性,其宫内出现胎芽,胎心管搏动的时间也会相对延迟,建议观察一个星期后到医院进行复查。
3、胎芽多大有胎心
通常胎芽胎心发育的时间是不一致的,胎芽是怀孕6-7周左右出现,胎心是怀孕8周左右出现。停经50天左右B超检查是能够看出胎芽胎心的,如果未见胎芽及胎心可能是怀孕时间短所致,与平时月经周期是否规律有直接关系,孕妈妈可以再观察一个星期看看,如果胎芽胎心出现,就是正常宫内妊娠。如若还是没有发现胎芽胎心,应考虑是否胚胎发育不良,应及时到医院检查。