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神经运动神经元在哪里

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10

一旦人体的神经元发生障碍就会对人体机能造成很大的伤害,比如,运动神经元综合症的发生,一旦患上这样的疾病,患者就要注意很多的事情了, 如果患者或者是患者的家人有什么疏忽的话,运动神经元综合症患者的生命就会危在旦夕的,所以,大家一定要注意了。

1上运动神经元与下运动神经元的区别

锥体系主要包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束;沿途陆续离开锥体束,直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。

临床上,上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinshi 征);因为下运动神经元正常,病程早期肌不出现萎缩 在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病理反射

上面的这些内容就是关于上运动神经元与下运动神经元的区别的介绍了,对于这两种神经元大家一定要弄清楚,上运动神经元受到伤害以后所表现出来的症状和下运动神经元不同,只有准确的知道才能对症下药,对于患者来说及时的治疗很关键。


2神经运动神经元在哪里

1,神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

2,肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

3,废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

4,其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

为在引起大家关注的同时,希望您了解运动神经元综合症的介绍内容,病后能尽早发现,及时治疗,专家结合多年临床经验及运动神经元患者病例分析,在此给您提供以上关于运动神经元的病因分为哪些呢的内容介绍,希望对您帮助很大。

说了这么多和运动神经元综合症相关的事情,大家对运动神经元综合症都有了新的认识了吧。人的一生很短,只有身体健康才可以让人更好地享受生活,所以,我们一定要珍惜自己的生命呀。


3前臂正中神经和尺神经损伤

正中神经和尺神经在前臂远端及腕部较为表浅,易受损伤,其损伤率占该神经损伤之70%~80%。由于传统修复手术常常遗留手内肌萎缩及运动障碍,早在很久以前就采用尺神经第三蚓状肌支转位修复鱼际肌支。

〔1〕。该方法虽然有效,但牺牲部分蚓状肌功能较为可惜,加之供支细小、变异多、解剖困难,有一定局限性。朱盛修于1979年采用骨间前神经旋前方肌支转位修复鱼际肌支。

〔2〕。1989年,作者经灵长类动物模型证实其可行性与实用性

〔3〕。于1992年3月~1996年5月,用该方法对6例正中神经、尺神经损伤进行了鱼际肌支或尺神经深支的修复,得到满意恢复,报道如下。

临床资料

本组6例,其中男性5例,女性1例;年龄19~42岁,均为切割伤;受伤部位4例为前臂下段,2例为腕部;单纯正中神经伤3例,尺神经伤1例,正中及尺神经同时损伤2例;病程4月~18个月,平均10个月。采用旋前方肌支修复鱼际肌支4例,尺神经深支1例,两支同时修复1例;6例中供~受支直接缝合3例,经小段神经移植3例,移植长度18~65mm,平均34 mm。正中及尺神经主干的修复除1例直接缝合外,均因缺损予以神经移植,平均移植长度6.5 cm。移植段分别取材于桡神经浅支和腓肠神经。术后获随访4例,随访时间6个月~4年,平均22个月。全部随访病例手内肌萎缩

明显改善,对掌恢复,大、小鱼际肌肌力有不同程度恢复,按Sedden分级标准计M4有2例,M3和M5各1例。2例于术后1年行肌电图观察,见均已恢复正常运动单位电位及运动神经传导速度。手术方法略〔4〕。

典型病例

患者,男,24岁。左腕部刀伤致患手肌萎缩无力、畸形及感觉障碍6个月入院,诊断为左腕部正中及尺神经损伤。手术探查见正中及尺神经均完全离断,其中正中神经在外院一期手术中,近端被错接于离断的掌长肌腱远端,尺神经未予修复,断端疤痕粘连及神经瘤形成。将各神经断端解剖及处理后,测得实际缺损长度:正中神经为4.5 cm,尺神经为3.0 cm。分别解剖鱼际肌支和尺神经深支并按自然束分离至神经断端,分离长度分别为5.5 cm和6.2 mm,再将旋前方肌支解剖及游离,该支有两个终末支,经测量供-受支之间尚有1.8~2.5 cm之间距。利用旋前方肌支的两个自然束支,分别取小段腓肠神经分支移植修复鱼际肌支和尺神经深支,正中及尺神经主干亦经神经移植桥接。术后23个月复查,见大、小鱼际肌及骨间肌萎缩等手部畸形已基本改善,并指及对掌有力,肌力达M4及M5,肌电图正常,Ⅰ~Ⅴ指指端两点辨别觉8~10mm。

讨论

(一)正中神经、尺神经在前臂下段及腕部的解剖特点与临床意义:该段正中、尺神经损伤修复后手内肌运动功能往往恢复欠佳。从解剖特点上看,在一平面上述神经供应所属随意肌的肌支已分出,少量剩余的运动纤维几乎全部支配手内肌。据Sunderland统计,肘部正中神经运动纤维含量为34%,腕部仅6%〔5〕。因此,在上述神经下段试图通过提高手术精度使离断的神经纤维按功能束对位是十分困难的。传统方法修复后难以避免不同功能神经纤维之间的错向生长及再生神经纤维在远端的迷失,从而影响本来就为数甚少的运动纤维的再生及重支配。肌支~肌支修复的构想是克服这一弊端的有效方法。用旋前方肌支修复鱼际肌支或尺神经深支,较好地解决了大、小鱼际肌和手内肌神经重支配问题。同时,将已分离出运动支的几乎完全由感觉纤维组成的远侧残端,与感觉纤维占绝对优势的近端对合,亦可提高感觉功能的修复水平。

(二)手术指征:本方法适用于正中或尺神经低位损伤所致的手内肌麻痹。术前应对手内肌麻痹程度、范围及受累神经肌支情况作细致鉴别。经电刺激及肌电图等检查排除“全正中手”、“全尺手”及鱼际神经袢等变异。在正中、尺神经同时损伤的病例,可尝试用旋前方肌支不同束支分别修复其肌支。虽然作为供支的束支所含神经纤维数量略低于这些肌支,但周围神经可能存在特殊的代偿方式——再生轴索形成大量侧支。许多学者都曾发现神经修复相当长的一个阶段远端再生轴索数量高于近端。Shawe〔6〕认为与再生早期远端轴索生发出大量侧支有直接关连,其有髓纤维通过率达157%~400%。作者在实验中的发现亦与之相同〔3〕。有报道称一根再生轴索可生发出12~15根侧支。这一现象为细小神经支修复粗大分支提供了可能性。


4神经衰弱与神经官能症

神经衰弱与神经官能症.其实神经官能症与精神分裂症完全是两种不同的病,神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。

神经官能症的原因目前还不十分清楚,大体上与人的性格,社会经历,以及个人对体内外环境的适应能力有关,凡是情感脆弱、多愁善感、或超强度的精神刺激、长期生活不稳定等因素都容易促使发病。

在临床上神经官能症分为许多类型,最常见的为神经衰弱。其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。头疼的特点是时间位置不定,好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受,有时又好象装一桶浆糊晃荡难受,有时甚至象许多锥子刺疼,但总的来说程度并不太重,常可因心情舒畅而缓解,或因心情恶劣而加剧.头晕的特点是种沉重感,不是真正的眩晕,没有旋转的感受,只是有醉酒似的朦胧感.疲劳的特点是经过休息仍然不能缓解,全身懒洋洋,不想动弹.忘事常常是由于注意力不能集中,转眼就忘。失眠包括入睡困难、多梦、早醒。除了这些常见的症状外。还有食欲不振、心悸、气短、腰酸、阳痿等。症状的复杂正是神经衰弱本身的特点之一。

诊断神经衰弱至少要有两条标准:首先必须具有以上这些症状,当然不一定都有,其次要除外任何器质性的疾病包括内科或神经科的器质性疾病,因此应该仔细认真进行各项检查,才能得出正确的诊断。假若同时发现有肝炎、肾炎、结核这类慢性病,合并以上那些症状,则应该诊断为神经衰弱综合征。

由于神经衰弱的发病是多种因素造成的,因此对于神经衰弱的治疗应该是综台性的治疗,要消除致病的主要原因如妥善处理经受的精神负担,建立规律的生活制度,再对症用一些药物,如镇静剂、强壮剂安眠药等,但始终不要把药物治疗放在首位,否则会大失所望。目前各地流行的一些气功疗法、针炙、理疗、体疗等也都是值得试用的方法.总之,神经衰弱能不能彻底治好?我们的回答是肯定的,但神经衰弱有没有特效药?我们的回答是否定的,只有树立信心、坚持综合治疗,才能达到预期的效果。


5神经组织修复疗法治愈运动神经元病变

运动神经元病变是一种常见的老年性疾病,运动神经元病变严重影响着患者的日常生活,因此治疗运动神经元病变也是当务之急。科学的治疗方法对治疗效果很重要,目前临床上成功治疗运动神经元病变的有效方法就是神经组织修复疗法。

神经组织修复疗法治疗运动神经元病变的康复案例:

姓名:秦女士(化名)年龄:33岁 地区:辽宁 疾病:运动神经元病变。

神经组织修复疗法治疗前:静止站立时,身体会前后摇晃。动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。

神经组织修复疗法治疗后:身体平衡性明显得到改善,身体反应能力有所加强,力量方面也有所改善。

神经组织修复疗法在治疗运动神经元病变有很大的优势:由于神经因子具有强大的增殖能力和多向分化潜能,所以它能够增殖分化并产生大量后代;神经因子通过神经因子间的相互作用及产生神经因子因子抑制T神经因子的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能;神经组织修复疗法具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有神经因子特性;因神经因子处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题;神经组织修复疗法治疗运动神经元病变是21世纪生物科学领域最具发展前景的技术,是攻克各种传统医学力所不及的重大疾病的一种崭新的医疗技术。


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