时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 27
很多孕妈都会监测血压,这是非常值得鼓励和推广的。因为怀孕期间由于心理因素和身体的变化双重作用,特别容易出现妊娠高血压的情况,从而引发妊娠高血压综合征。不过也不必谈“高血压”色变,下面我们来了解一下怀孕高血压这件事。
1高血压危象是什么
高血压危象是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。高血压危象(Hypertension crisis)包括高血压急症(Hypertensive urgency)及亚急症(Hypertensive urgency)。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高,导致病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。而收缩压或舒张压急剧升高,无靶器官急性损伤者则定义为高血压亚急症。
虽然在概念上看起来,高血压急症和高血压亚急症的区别在于靶器官是否出现急性损伤。但是需要强调的是,靶器官损害并非是区别高血压急症与高血压亚急症的唯一判断标准。
2孕期血压高 胎儿保不保 说说怀孕高血压这事
1、孕期高血压对孕妇和胎儿有什么影响?
与高血压对其他人群造成的伤害类似,妊娠高血压综合征也会对孕妇造成很大伤害,容易引起孕妇的胎盘早期剥离、孕妇凝血功能障碍、肾衰竭、脑出血或产后血液循环障碍等。
同时高度妊娠高血压综合征还会造成胎儿的早产、宫内死亡、新生儿窒息等问题。孕妇高血压情况越严重,对胎儿的危害亦越大。
2、怀孕期间患上高血压,胎儿能不能保下来?
大部分情况下,孕妇得了高血压仍然可以保住孩子,但前提是及时把血压降到正常范围。
爆发性升高的高血压只要合理控制,及时产检,血压很容易就能会被控制下来。孕妇心情波动对胎儿和血压的影响都很大,所以一定要保持心境的平和,不要过于焦虑。
3、孕前低血压,孕后血压升高到正常范围,属于妊娠高血压吗?
有些孕妇怀孕前体质偏弱,血压一直比较低。由于怀孕的影响血压反而升高到正常范围了,但并不意味着就可以放心了。
收缩压超过孕前正常血压30mmHg以上,或者舒张压超过孕前正常血压15mmHg以上,都有可能发生高血压,应时刻注意。
4、怀孕期间测出一次血压超标就表示有高血压吗?
饮食、运动、焦虑、紧张等因素都会影响血压,血压应以至少两次间隔6小时以上的测量为准。因此若测得一次血压超标,可以等几小时心情和身体平复后再测一次,以免出现偏差。
5、孕前血压正常,怀孕期间得了高血压,能恢复吗?
孕妇妊娠期间患上高血压的比例较高,大约十个孕妇就会出现一个高血压。通常情况下这种高血压在生完宝宝12周之后就会恢复正常。如果没有,表示该产妇其实患有慢性高血压。
6 、哪些孕妇容易患上妊娠高血压?
以下孕妇容易患上妊娠高血压,需要特别注意:
年轻的初产妇和高龄产妇;肥胖患者;营养不良者;羊水过多者;双胎或葡萄胎者;有妊娠高血压家族史的孕妇。
怀孕后及时监测血压百利而无一害,所有孕妈妈都要注意。不过即使患上了高血压也不要忧虑,保持平和的心境,耐心听从医生的嘱咐,及时控制就定能生个健康宝宝。
3高血压预防保健
适量运动
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
一、进行运动的注意事项:
1、勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
2、 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。
3、穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
4、选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。
5、 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
二、运动的禁忌
1、生病或不舒服时应停止运动。
2、 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
3、运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。
4、运动中有任何不适现象,应即停止。
戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁 (烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
居家自我照顾:
卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。
按时就医
1、服完药
2、血压升高或过低,血压波动大
3、出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。
4长期饮水不当也会患高血压
长期饮水不当也容易患高血压?
年轻人出现高血压问题就需要摄取充足的水分,应该科学饮水,水的硬度和高血压也有很密切的关联,因为硬水里面含有非常多的镁离子和钙,可以起到很好的调节血管平滑肌细胞功能作用,如果水分摄取不足也容易导致血压升高,对于高血压患者来说应该尽量多喝一些硬水,就是深井水以及泉水。
年轻人患高血压究竟是哪些因素造成的?
一、压力过大
年纪轻的人出现高血压问题主要就是生活中的压力和工作中的压力过大造成的,如果压力过大,精神总是处在紧绷的状态,那么神经就会变得非常兴奋,血管也会收缩,血压自然就会升高。
二、身材肥胖
现在我们可以吃得食物越来越多,很多人管不住自己的嘴巴,吃很多重口味的食物,这样就会造成身材肥胖、体重超标,这是造成年轻人出现高血压的主要原因,身材肥胖脂肪堆积在身体里面,血管变得比较硬,而且身体代谢也会出现异常情况,这样就容易造成血压升高。
三、熬夜
现在的年轻人都有熬夜习惯,每天熬夜看手机,玩电脑是普遍的情况,经常熬夜就会睡眠不足,神经就容易处在紧张状态,血管也会收缩,这样血压自然就会升高,慢慢就会形成高血压疾病。
四、不良的生活习惯
因为现在年轻人生活比较忙碌、压力很大,所以很多人都养成了抽烟习惯,香烟里面最多的成分就是尼古丁,会导致血压上升,还会造成平滑肌收缩,很多人还有喝酒习惯,会让血管的弹性变得越来越大,血压就会上升。
五、高盐饮食
高血压的出现和食盐摄取太多也有很大关系,现在年轻人的口味都非常重,喜欢吃辛辣味道咸的食物,这些食物里面钠的含量就非常多,容易堆积在身体里面无法排出,这样血管的容量就会慢慢变大,导致血压升高,引发高血压问题出现。
5高血压患者夏季别随意停药
一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上,这样做是非常危险的。人体血压会受到很多因素的影响,季节、气候便是其中之一。在自然状态下,任何人的血压都会随季节发生一定变化,一般呈现秋冬季偏高,春夏两季偏低的特点。所以在夏季的时候,一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上,这样做是非常危险的。
高血压患者夏季擅自停药有危险
1、入夏后空气湿度大,气压低,气温高,人体皮下血管扩张,血压会较之冬季有所下降,但是也使得回流到心脏的血液量减少,这会直接影响心肌供血。
2、人在高温天气状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,这也会增加冠心病的发作。
3、夏季虽然存在平均血压下降的规律,但同时也存在夜间血压升高的现象,高血压患者随意减药或停药可导致心血管事件增加。
4、因高温使得出汗增加,血容量减少,血液黏滞度增加,加上多数人睡眠较差,均可诱发冠心病。
高血压患者如何正确应对血压的季节性变化
1、坚持监测血压
冬季和夏季都是血压波动较大的季节,尤其是夏季,属于“降中多变”,不要放松对血压的监测和观察。除自我监测之外,最好每3~5天去医院或诊所测一次血压,最长间隔不要超过1周。测量血压前至少安静地休息5分钟,测量前30分钟内排空膀胱,禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。
如发现血压昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应去医院进行24小时动态血压监测,了解血压的波动规律,并及时就医,按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。
还有一点需要注意的是:短时间内反复测量血压,执着于服药后的血压变化是没有必要的,血压不可能始终保持恒定,这样做反而有可能引发“神经性高血压”。
2、擅自停药不可取或造成血压反弹
每个患者对药物的反应都是不同的,有些患者对降压药很敏感,服药后血压很快就会降下来,但是一停药,血压就会反弹。对于这些患者而言,原本只需要1片药物,停药一段时间后血压重新升高,再吃1片药就解决不了问题了,这就是所谓的血压“报复性反弹”。所以,如果患者的血压一直控制得很稳定,甚至在正常偏低水平,到了夏天是可以适当减少药量的,但不主张完全停药,以防出现“一过性”的血压增高。
3、高血压无合并症者在医生指导下可以适当减量
高血压患者服用降压药的剂量变化一定要根据患者实际情况、个体差异,在医生或药师的指导下慎重地进行。
例如,由于夏季人体汗液分泌较多,血容量减少,对血管壁的侧压也会相应减小。这种情况下就应减少利尿剂类降压药的用量,以防止电解质和水分排出增多,出现脱水及电解质(尤其是钾离子)的过量丢失。合并有心脑肾疾病的高血压患者更要慎重对待减药,虽然夏季血压可能降低,但动脉硬化的风险还是存在的,不能因为减药而加剧动脉粥样硬化的发生发展。
如果患者血压较长时间达标且无心脑肾合并症,可以考虑减少药量或药品种数,如可从药物三联治疗减为二联治疗,或者某一种降压药由原来的1天1粒改为1天半粒(前提是这个药物是可以掰的)。减药后应定期测量血压,药量仍以可维持目标血压值为准。
4、养成良好的生活习惯
无论春夏秋冬,高血压患者都要养成良好的生活习惯,科学地安排每天的工作、学习与休息,减少生活中各种因素所引起的血压波动。例如:早晨切忌“闪电式”起床、洗漱后饮白开水或淡盐水1杯、晨练要适度,不宜过早或过于激烈、耐心排便、饮食清淡低盐、三餐八分饱、控制体重、睡前温水烫脚或泡温水澡、保持乐观情绪,平和心态舒缓压力等。
血压季节性变化的发生并不意味着高血压患者可以在夏季“不药而愈”,反而更应该关注血压的变化。同时,在临床工作中,医生或药师要监管好病人的血压,必要时根据季节变化适当的调整药物及剂量,使患者的血压常年处于控制达标状态。高血压的药物治疗就是尽最大可能去控制动脉粥样硬化,减少血压升高后对于靶器官的损害,将心脑血管事件的发病率降至最低。