妊娠病之子肿

妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称为“子肿”。亦称“妊娠肿胀”。古人根据肿胀的部位、性质和程度不同，又有子肿、子气、皱脚、脆脚等名称。到底是怎么回事呢？让我们一起来了解一下吧。

1孕妇水肿的原因

孕妇水肿的主要原因是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。造成准妈妈下肢浮肿的原因有以下几种。

1、妊娠6周开始，血容量逐渐增加，34周时达到高峰，并且在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右，血容量增加后，组织间液也会增加。

2、孕期，准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水份滞留，体内水份积存，从而导致尿量减少，于是出现了水肿现象。

3、血液增加，血浆的增加比血球等的增加要多，所以血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分，孕期血浆渗透压比妊娠期低，这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

4、子宫增大后，使得骨盆内的压力增高，导致下肢静脉血流受到影响。但这一类水肿如在休息或睡眠之后有所减轻，则多属于生理性的。

5、孕期水肿现象会随着孕周的增加而变得更加明显，水肿多发于脚掌、脚踝、小腿等部位，有时脸部也会出现轻微水肿，并且越接近预产期则越明显。如果水肿现象伴随高血压及蛋白尿，准妈妈则要警惕是否患有妊娠高血压等疾病。

2孕妇水肿怎么办

药物治疗

妊娠期病理性水肿需要根据引发水肿的病因来确定药物治疗方法。如果只是生理性的水肿的话无需药物治疗，只需注意日常的饮食和生活习惯的改正。

日常护理

1、休息

孕期水肿的准妈妈要保证充足的休息和睡眠时间，避免过于紧张和劳累，避免长时间站立或行走，轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解，适当抬高下肢。休息时建议采取左侧卧位，能有效改善胎盘血液供应，减轻浮肿。可在休息时将脚垫高，或者是坐着时在脚下放一张矮凳。局部按摩也有助减轻肿胀。

2、运动

准妈妈们平时还要坚持做一些简单的运动，比如散步。散步能调节小腿的肌肉，改变静脉被压迫的现象。还可以做一些孕妇保健操。

3、饮食

每天要保证动物类食物及豆类食物的摄取，这些食物中含有丰富的优质蛋白质。尤其对于贫血的孕妇来说，更应该保证铁的补充，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。 还要多补充多种维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，孕期水肿并不是由于喝水过多所导致的，而是因为子宫压迫或是摄取过多盐分导致体内水分滞留所致，所以，准妈妈们仍然要适量喝水。

4、穿着

穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，准妈妈怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。选择鞋子时，尽量穿让胀大的脚感到舒适的鞋子。不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子。

5、按摩

按摩对于促进血液循环有不错的作用，还能够有效预防水肿。作按摩时的技巧是，从脚向小腿方向逐渐向上，从而有助于血液返回心脏。睡前进行的话可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡时按摩也是个不错的选择。

3妊娠病之子肿

本病多发生在妊娠5-6个月以后，此时胎体逐步长大，升降之机括为之不利，若脏器本虚，胎碍脏腑，因孕重虚。因此脾肾阳虚、水湿不化，或气滞湿停为妊娠肿胀的主要机理，脾肾两脏功能失常往往互相影响或相继出现。妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则，以运化水湿为主，适当加入养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，则用皮类利水药，以免伤胎。

辨证论治

1.脾虚证

证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色晄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

治法：健脾利水。

方药：白术散加砂仁。

常用药：白术补脾利湿;茯苓健脾利中焦湿邪;砂仁、生姜温中理气;大腹皮下气款中行水;橘红调气和中。

2.肾虚证

证候:妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢腻冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。

治法：补肾温阳，化气行水。

方药：真武汤。

常用药：附子温阳化气;生姜、白术、茯苓健脾燥湿，白芍开阴结，与阳药同用，引阳入阴，以消阴翳。

3.气滞证

证候：妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。

治法:理气行滞，除湿消肿。

方药：天仙藤散。

常用药：天仙藤行气祛风消肿;香附、乌药疏肝理气;紫苏宣肺行水;橘皮、木瓜、甘草理脾和胃。

4什么叫妊娠病

妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。

临床常见的妊娠病有妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等。本事就这些疾病加以论述，妊娠病的发病原因，不外乎外感六、情志内伤以及劳逸过度、房事不节、跌仆闪挫等。其发病机理可概括为四个方面：其一，由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，甚者气机逆乱，阳气偏亢的状态，易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等;其二，由于胎体渐长.致使气帆升降失润，又易形成气滞湿郁，痰湿内停，可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等;其三，胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固，易致胎动不安、滑胎等;其四，脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。

妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安;若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。具体治疗大法有三：补肾，目的在于固胎之本，用药以补肾益阴为主;健脾，目的在于益血之源，用药以健脾养血为主;疏肝，目的在于通调气机，用药以理气清热为主。若胎元异常，胎殒难留，或胎死不下者，则安之无益，宜从速下胎以益母。妊娠期间，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用。但在病情需要的情况下，如妊娠恶阻也可适当选用降气药物，所谓“有故无殒，亦无殒也”;惟须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。

5妊娠脾虚水肿怎么办

妊娠数月，孕妇面目四肢浮肿，甚或遍及全身，肤色淡黄或苍白，皮薄而光亮，按之凹陷难起，精神疲乏，脘腹膨胀，便溏，小便短少。可以食下列食疗方。

鲤鱼汤

材料：鲤鱼500克，白术15克，白芍15克，茯苓12克，桔皮6克，生姜6克。

制作：将四味药布包煎煮，取药液加生姜等佐料煮已洗净的鲤鱼，食鱼饮汤。

功用：具有健脾利水，理气调中的作用。

赤小豆山药粥

材料：赤小豆50克，鲜山药50克，白糖少许。

制作：先煮赤小豆，待八成熟时，下鲜山药，熟后加糖少许，即成。

功用：具有健脾清热利湿的作用。对脾虚湿蕴而已有化热的妊娠水肿、大便溏泄、小便短少者，食之颇益。

黄芪白术三皮饮

材料：黄芪、白术、冬瓜皮、茯苓皮各30克，生姜皮10克，大枣5枚。

制作：用水500毫升煮上六味至300毫升，再加白糖适量，分2次服用，或者顿服。

功用：具有补气健脾利湿的功效。适用于妊娠气虚水肿，皮肤薄而发亮的四肢肿胀。

葫芦壳白术饮

材料：葫芦壳、茯苓各15克，白术30克，生车前子10克。

制作：四味加水煎服，一剂煎2次，每日1剂，上下午服用。

功用：具有健脾利水消肿的作用。对因脾虚而引起的妊娠水肿有显著效果。

肾虚水肿

妊娠中晚期，患者出现面浮肢肿甚至小腹部均见浮肿，尤以下肢为重，肿处皮薄色白而亮，按之凹陷即时难起，面色晦暗，头晕耳鸣，心悸气短，腰膝无力，肢冷畏寒，小便短少。可以食下列食疗方。

黑鱼冬瓜汤

材料：大黑鱼1条约500克，冬瓜500克，调料适量。

制作：先将黑鱼洗净，冬瓜切块，同放入瓦锅里煮烂，再加少许葱白、大蒜，不加盐，煮熟后吃鱼喝汤。

功用：具有温肾利水安胎的作用，适用于肾阳虚型的妊娠水肿。

川断羊肾粥

材料：川断 15克，羊肾2对，羊肉250克，葱和五味佐料适量，粳米50克，苡仁20克。制作：先将川断、羊肾、羊肉，并入佐料，汤成下米和苡仁熬成粥，晨起作早餐服用。

功用：具有健脾利水，补肾安胎的功效。本粥适用于肾阳虚的妊娠水肿。

气滞湿阻

一般在妊娠四五个月后，患者双足先肿，慢慢蔓延到腿，皮色不变，按不成窝，随按随起或自觉身重足肿，行动不便，头晕而胀，胸闷胁胀，食欲不振，小便少。可以试用下列食疗方：

鲤鱼萝卜汤

材料：鲤鱼1条(大约500克)，萝卜120克。

制作：将鲤鱼洗净，宰杀干净，萝卜洗净切块，加佐料及清水适量煮熟，取汁代茶饮，吃萝卜和鱼。日服1剂，连服10天左右。

鲤鱼大腹皮汤

材料：鲤鱼1条(大约500克)，白术15克，大腹皮、陈皮各10克，生姜皮3克。

制作：将鲤鱼宰杀干净，药物用布包好，同放入锅内，加水1000毫升，文火炖至烂熟，去药渣，用葱、蒜、无盐酱油调味。食鱼肉喝汤。分2次早晚服，连服3～4剂。

蜂蜜瓜皮煎

材料：蜂蜜50克，冬瓜皮15克，香附6克。

制作：冬瓜皮、香附加水煎，后下蜂蜜，服煎汁。每日1～2次，连服数天。

功用：具有理气利水的作用。