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顺产和剖腹产的利弊 孕妇如何选择合适的分娩

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 28

顺产方式是生孩子的常见方式,对于宝宝和妈妈都是非常有利的。顺产的好处固然多,当孕妇在不具备自然分娩的情况下必须选择剖腹产。那么生活中顺产和剖腹产的利弊究竟是怎样的呢?下面就让我们一起来看看吧!

1怎么判断孕妇要生了

讲真,就算是很有经验的医生,也不能准确判断你会在哪一天生,不过,有一些信号会告诉你,近期要生了。比如,下面这些:

预产期——只是作为参考

很多姐妹,到了预产期还没有生,就特别紧张。

其实,预产期是按照月经周期为28天的“标准人”计算的,并没有考虑年龄、分娩次数、月经周期、人种等差别,只能作为参考。

实际上,刚好在预产期这天出生的并不多,大概只有5%,前后两周之内出生都是正常的。

所以嘛,别急,不如趁着小宝贝还没出生,自己再轻松几天。当然,也别忽略了产检!

入盆——关系真不大

入盆,也就是胎头一部分进入骨盆入口了,一般来讲,初产妇大约会在38周左右入盆,经产妇会在临产前后入盆。

当然,这只是一般情况,并不是每个人都是这样。

实际上,胎宝贝是否入盆,什么时候入盆,并没有那么重要,关系不大,不需要操心。

因为,没入盆的人,只要有了规律宫缩,很快就会入盆,入了盆的人,没有宫缩照样也不会生。

胎头入盆以后,子宫底下降,孕妈妈的上腹受压感消失,所以会感觉比较轻松,呼吸变得舒畅,胃部受压的不适感也减轻了不少,胃口不错,可要控制住嘴巴哦,很多孕妈妈就是在最后几周体重猛涨。另外,孕妈妈还可能会出现小腹坠胀,感觉胎宝贝要掉下来了,以及尿频等情况。

明白上面两点后,孕妈妈注意啦,我们的重点是get到真正准确的分娩信号,也就是“见红、阵痛、破水”这三个,一起来读懂它。

宫缩(阵痛)——非常可靠的分娩信号

分娩前大约12-14小时,子宫会开始收缩,这种规律性的强力收缩,会使胎儿慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口随之扩张,将胎儿向外推出。所以说,子宫规律性地收缩,是很可靠的分娩信号。

不过,在这之前,在预产期1个月内,子宫也要做做“热身运动”,也就是假宫缩。

孕妈妈第一次生,没有经验,有时候碰到假宫缩,常以为马上要生了,赶紧去医院,却被医生退货。

怎么区分真假宫缩,避免乌龙事呢,医生帮忙总结了一个很好的办法:三个“越来越”。

假宫缩的特点是很不规则,间隔时间长短不一,多在夜晚出现,清晨消失,通过按摩、走动或者休息可以缓解,而且不能使子宫口开大。

而真正临产的宫缩,记住这三点就行:宫缩持续时间越来越长、间隔时间越来越短、阵痛强度越来越强。比如,起初可能是每10分钟收缩一次,每次持续10~30秒;以后变成每3~4分钟收缩一次,每次持续30~60秒。

医生建议,阵痛刚开始的时候,孕妈妈可以不用着急,可以在家里休息,没有破羊水的话,可以洗个温水澡放松一下,或者吃点零食,在阵痛达到至少10分钟一次的时候再去医院待产也不迟。当然,经产妇可以早一些去,而且你也要参考下与医院的距离了。

破水——应该马上去医院

破水,也就是包裹着胎儿的羊膜自然破裂,羊水流出。

破水时,孕妈妈会感觉到有一股热流从阴道流出来。不知道破水和排尿的区别?一旦破水,是不能控制的,而且是持续的,而排尿,是可以控制的。

正常的分娩,一般是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时开始破水。破水以后,宝宝很快就要出生。如果在阵痛前就先破水,可能是早期破水,要去医院检查。

孕妈妈破水后,不管有没有宫缩,都要叫家里人马上送你去医院,而且要保持平躺的姿势,不要直立或者坐起来,以免胎儿脐带脱出。

见红——量多要注意!

见红,是分娩即将开始的一个比较可靠的信号,一般发生在分娩前的24-48小时。

一般是少量红色或者棕色黏液,量比平时月经量明显要少。

孕妈妈见红后,一般还有一两天或者更长时间才会分娩,如果没有出现规律的宫缩,可以在家观察,不必急于去医院。但如果流出鲜血,或者量比平时月经量多,又或者有腹痛等情况,就要去医院检查。

2孕妇顺产的小技巧

1.亲人在身边

临产以后,最好是有亲人陪伴在,由助产士指导,不要太关注于生产,可以跟准妈妈们讲一下她们感兴趣的话题,跟她们讲清楚分娩到底是怎么样的,这样就可以让准妈妈们掌握分娩知识,能够在一定程度上减轻分娩过程中的不适,这样子就可以降低对宫缩的感受力。

2.调节呼吸

调节呼吸的频率和节律,再大家运动或精神紧张时,可以发现呼吸就会加快,准妈妈们应该自己调整呼吸的频率和节律,这样可以再一定程度上缓解压力,让准妈妈们更加有自我控制意识,当转移注意力的方法已经不足以让准妈妈们缓解分娩的不适时,准妈妈们可以有慢-胸式呼吸,呼吸的频率调整为正常的1/2,随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸,其频率为正常呼吸的2倍,不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸:4次短浅呼吸后吹一口气。

3.放松心情

可以学习一些能够让准妈妈们放松的技巧。比如说是让准妈妈们熟悉的人能够触摸准妈妈们紧张部位同时抑制跟她说放松,也可以不断地给准妈妈们鼓励并讲解进展情况,要是准妈妈们喜欢听音乐的话,也可以选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时,准妈妈们会觉得痛感减少了一点,有种大便感,助产士会指导准妈妈们屏气用力的正确方法,所以到了这种时候,准妈妈们就要调整自己的心理和体力,积极配合,通从助产士的话,这样顺利的话,就能够减短生产的时间,要是做错了的话,宝宝易发生宫内窒息及颅内出血。

4.孕期体操

孕期运动不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。运动可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

3顺产和剖腹产的利弊 孕妇如何选择合适的分娩

孕妇如何选择合适的分娩方式

1、顺产优点

(1)、当临产时有节律的子宫受缩、舒张,对于胎儿的肺功能也能起到锻炼,为胎儿出生后的呼吸创造了条件。

(2)、胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症。

(3)、经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。

(4)、阴道分娩可使产门扩张得很大,对于产妇产后恶露的排出是非常有利的,而且产后子宫恢复得也快些。

2、顺产缺点

(1)、产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因。

(2)、产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症。

(3)、会阴伤害甚至感染,外阴血肿等。

3、剖腹产优点

(1)、剖腹产对孕妇的安全性是更高的,能有效避免自然生产过程中的突发状况,降低了产妇及孩子的风险。

(2)、手术可以免除产妇宫缩时的阵痛

(3)、当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命。

4、剖腹产缺点

(1)、剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多。

(2)、剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多。

(3)、剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况。

如何选择分娩方式

结合自身具体情况选择

孕妇自身的情况是决定选择哪个分娩方式的重要条件之一,有的孕妇体质虚弱、骨盆狭小、患有妊娠高血压或糖尿病等情况,好要采用剖腹产的方式,增加顺利分娩的几率。

一切情况正常的孕妇,大家都提倡自然顺产的分娩方式。

选择剖宫产的条件

胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常、多胎妊娠。

头盆不称,绝对头盆不称,或相对头盆不称经充分试产失败者。

产妇存在严重心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少等情况不能承受阴道分娩者。

选择顺产的条件

产道

包括骨盆、宫颈、阴道。

骨产道

8-9cm,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。

软产道

由女性的子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,有脂肪。

产力

指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩,一般是在20-30秒之间,临产时,长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间,时间过长可能造成宫内缺氧。

4孕妇分娩时的正确用力方法

分娩时的正确用力方法 产妇生产时怎么使劲

当子宫口全开时,子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口,此时如果加上用力的动作,可促进分娩,并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激,使产妇轻松地度过这段时期。

所谓的“用力”,与单纯的“使劲”、“用劲”不同,用力形成的腹压若不能顺着产道的方向,就毫无意义。

简单地说,就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”,但分娩时是躺着而非蹲着的,所以用力并不简单,而且容易使人焦躁不安。

一是仰卧用力。

正确的用力方法:

两腿充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。

两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。

先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒钟后再慢慢地像是要排便或打开肛门似的逐渐用力,此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。

要确定用力的方法是否正确时,只要某人将手掌放在肛门附近,便可得知。方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。

此外,正确的用力方法是用的力量十分平均,如只感觉手掌的前半部或后半部受推挤了,就表示方法错误。

练习中如发现有以下的缺点时,请加以改正。

只有腹部鼓起。问题在于吸满气后,在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力,或是把停止的气送进腹部,因此造成这种情况。

只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前面的情况相同,因吸、吐气间没有暂时停止呼吸,使气没有留在胸部,而跑到口中去了。

身体向上滑。用力时,双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时,只要双手稍微向下移,减弱手腕的力量,即可改正此项缺点。

身体向下滑。与前一情形相反,当双手用力往后推或手握的地方太低时,容易发生这种情况。总之,手握的地方太高就往下移,握的地方太低就往上移,如此反复调整,就能找到适当的位置。

背脊挺起。下腹部用力过度,或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。

臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚,就会使臀部浮起。

用力无法持久。吸足气后没有暂时停止就马上用力,用力自然无法持久。用力的秘诀是,吸足气后暂停几秒钟再开始用力。

二是侧卧用力。

侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。

双脚并拢,膝盖尽量弯曲,手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可,只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳。

头部不可弯得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形相同,暂停数秒钟后再用力。

此时,背脊要挺直,不可拱起,臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力方法。

这种用力的姿势就好像排便时采用侧卧的姿势一样,任何人都能轻易做到。因此,当产妇采用仰卧的姿势无法有效地用力时,不妨先以侧卧的姿势试试,等感觉较顺时,再换回仰卧的姿势。

三是仰卧时抱住双脚用力。

举起双腿,双手从外侧抱住膝盖内侧。双脚尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双脚,不如说是用双手将双脚抱起来,双手不可握在一起,而要各自握拳,双脚才能充分张开。

用力的同时,使下颌贴近胸口,双腿尽量张开。

如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。

原本应贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑脚部的力量比抱住脚部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

5自然分娩与剖腹产的利弊

虽然顺产与剖腹产已经是一个老生常谈的话题,但是很多新手妈妈的心里还是有很多疑问,究竟哪种方式更适合自己呢?今天本网小编就带大家了解:顺产还是剖腹产 剖腹产的类别及利弊

自然分娩的好处

对产妇:

1. 出血相对少,产妇恢复快,产后不需要卧床;

2. 饮食方面也不受限制,入院时间短,花费较少,产后泌乳也会比较早。

对宝宝:

1. 对于宝宝来说经过妈妈产道的挤压可以将胎儿呼吸道内的羊水和粘液挤出来,使肺表面活性物质增加,更有利于肺泡的扩张;

2. 同时胎儿头部受到挤压,头部充血,可提高胎儿大脑呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常的呼吸;

3. 阴道分娩对大脑的发育也很有益处,自然分娩过程中免疫球蛋白可由母体传给胎儿,使新生儿具有更强的抵抗力。

自然分娩的弊端

1.孕妇产前阵痛(可选择无痛分娩);

2.产后阴道松弛;

3.分娩过程中,阴道中易突发状况;阴道在产后也容易出现阴部有血肿、感染等情形;

4.因子宫收缩差,产后易引发出血,如无法控制,严重时需切除子宫,甚至危害生命;

5.有时会发生急产;

6.如孕妇羊水中有胎便,容易引发新生儿胎便吸入症候群;

7.如胎儿过重,容易引发肩难产,造成新生儿臂神经丛损伤或锁骨骨折;

8.顺产时,若产妇精力耗尽或胎儿难产,需要用真空或产钳吸引,有可能会引其新生儿头部肿大;

9.顺产时,胎儿容易在子宫内发生脐绕颈、脱垂、打结等意外。

剖腹产的优点

1.剖腹产手术指征很明确,一般情况下手术都会进行的很顺利;

2.如产妇腹腔内有其它疾病,也能一并做处理;

3.能免去产妇剧痛之苦;

4.产妇如果出现子宫感染严重、多发性子宫肌瘤、子宫破裂等不宜保留子宫的情况时,能同时做切除子宫手术;

5.产妇如要做结扎手术,剖腹产也方便的多;

6.剖腹产能减少分娩合并症和并发症对产妇胎儿的影响。

剖腹产的缺点

对产妇:

1. 剖宫产相对于顺产来说出血较多,而且还会有感染、栓塞、术后盆腔黏连、肠梗阻等风险的增加;

2. 入院时间长,花费较多,手术后限制活动、限制饮食;

3. 再次妊娠会有前置胎盘、胎盘植入的风险;

4.剖腹产后,孕妇再次怀孕分娩时,如从以前的子宫切口处手术,容易造成子宫破裂;要是原来的切口愈合不好,再做剖腹产时,就会对产妇造成长期的不良影响;

5.剖腹产术后,产妇身体恢复比顺产慢。

对新生儿:

1.新生儿在分娩过程中没有经过妈妈的阴道挤压,所以增加了新生儿湿肺的发病率;

2.剖腹产后,新生儿可能会有呼吸窘迫综合征。

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