产后保健 产后病之产后恶露不绝

产后新妈会来“月经”，红绸红绸的血液还伴随腥臭味，这“月经”会因为个人体质持续的时间有长有短，很多妈妈为此感到厌烦，甚至忧虑。有些妈妈因为并没有真正不了解“恶露”，一心想尽快排尽恶露而乱吃药，这往往伤害到身体。恶露的排出有益于产妇产后恢复。那么，关于产后排恶露知识，新妈妈是否都了解呢?下面就跟着小编一起来看看吧!

1产后排恶露这些你必须要知道的

1、“恶露”排除的到底是什么?

恶露，是产妇分娩后随子宫流出血液、分泌物、粘液等物质，主要是羊水、血液以及胎盘组织剥离物的混合体。正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

2、恶露多久会排尽?

正常情况下，一般在产后4—6周后，恶露即可排除干净，但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者，即为“恶露不尽”。如不及时治疗，则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，体质弱的人可能会延至6周，体质好的人一般3周就会干净。但要知道的是，恶露要直到出现正常的白带颜色为止才算排净。所以要观察恶露的情况，如果恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，量过多，有血块，甚至是发烧、腹痛异常时就必须去医院检查。

3、如何分辨正常的恶露?

浆液性恶露，是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。

白色恶露，是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。

正常恶露，则有血腥味，不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。

4、恶露不尽有什么因素影响?

组织物残留，可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。

宫腔感腔，可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁，或产后或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。

宫缩乏力，可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力，恶露不绝。

产后恶露是一两天就可以结束，新妈咪要健排尽恶露需要饮食清淡，注意休息，保持心情愉快。血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服;脾虚气弱者，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。另外，产后未满50天绝对禁止房事。同时，产妇需要注意卫生，以免发生感染。

2产后露颜色变化解析

产后恶露之颜色变化

正常情况下的产后恶露，根据不同时间，恶露的颜色及状况也会有所不同，一般恶露的时间有三种情颜色变化：

产后3-4天：一般是血性恶露。

刚产后的几天时间里流血量的比较多，有的还会有小血块，颜色也是比较鲜红的，因为这个时间脱落很多坏死的蜕膜，还有相对比较少量胎膜，这个时候的出血量比较多，所以一般称这为血性恶露，持续的天数一般是三到四天，接下去会慢慢的减少。

产后的血性恶露一般四天过后，接下去会转变为浆液恶露。

浆液恶露一般持续的时间为十天左右，这个时候的恶露颜色比较淡红，浆液量比较多，这时候的红细胞也比较少量，较多的是宫颈黏液，所以一般这个时候的产后恶露称之为浆液恶露。持续十天之后，浆液会慢慢的减少。

产后恶露半个月过后，白细胞会增多，所以半个月过后的恶露会有大量的白细胞，所以一般称之为白色恶露。

这个时候的恶露分泌物是大量白红胞脱及表皮红胞等，色泽相对是比较白的，质地也是比较黏稠，这个恶露分泌物持续的时间一般是三周左右。白色恶露干净之后，产后的恶露就算是干净了。

产后恶露之多久干净

对于产后恶露多久才会干净，每个产妇的身体状况不一样，时间也是会不一样，正常情况大部分产妇一般会是在3周至6周之间，也有的个别产妇2周产后恶露就干净，有极少数的也会延续到2个月产后恶露才干净，但如果产妇的产后恶露没有什么异常且身体也没有什么异要样的，那么基本上也是身体没什么大碍的，恶露的排出量一般是在250-500ML之间。如果量多且时间超过以上所说的，那么就可能存在什么病症的隐患，要及时去医院查一下身体的状况。

3顺产后恶露多久干净

顺产后恶露多久干净

正常来讲，顺产后恶露一般在4到6个星期内会完全排进，一般会分三阶段排除。

第一阶段1：血性恶露

这个阶段的恶露量是比较大的，颜色也比较鲜艳，有时还带有小血块。这时有少量胎膜及坏死蜕膜组织。持续时间为3-5天(有个别会延续到7天)，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

第二阶段：浆恶露

第一阶段过后，恶露所含血量减少，呈浆液状，颜色淡红，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。

第三阶段：白色恶露

进入最后一个阶段，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。粘稠，颜色较白。这时的分泌物含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。

顺产后恶露多好还是少好

恶露是妈妈生完宝宝后，随子宫内膜脱落，含有血液，白细胞以及表皮。恶露的多少没有什么好与不好直说，因为恶露没有一个标准的量，量的多少因人而异，和个人体质有关。

如果胎盘有部分残留的话，恶露的量一般会多一些。剖腹产和顺产恶露的量也是不同的。产后最初几天，恶露量比较多，正常的话一个周恶露就大部分排出了，之后就很少了，而且颜色也会变淡，不再是那种鲜红色，有些发黄色，可能半个月到二十天才会完全排出。

要注意正常的恶露只有血腥味而没有臭味，总量约有500~1000ML，如果有臭味可能子宫会有感染，要注意卫生。妈妈们应通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

4产后保健 产后病之产后恶露不绝

产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧，需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天，若血性恶露持续延长至7-10天，为产后子宫复旧不全突出的症状。

病因病机及治疗原则

本病的主要病机为冲任不固，气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗，首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之，热着清之，瘀者化之，并随证选加相应止血药标本兼治。

辨证论治

1.气虚证

证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补气摄血固冲。

方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

常用药：人参，黄芪益气，白术、甘草健脾补中;当归补血，陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血，益母草祛瘀止血。

2.血瘀证

证候：恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌质黯或边有瘀点，脉沉涩。

治法：活血化瘀止血。

方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。

常用药：当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风，桃仁活血祛瘀，为臣;炮姜温经散寒，收缩子宫，止痛止血;炙甘草和中，调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。

3.血热证

证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气;面色潮红，口燥咽干;舌质红，脉细数。

治法：养阴清热止血。

方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

常用药：生地清热凉血;熟地，白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾，固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血，化瘀止血。

5产后恶露反复的原因

1、组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染

可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。