男性不育要警惕

我国约10%~15%夫妇不能生育，其中男性因素占40%~50%。男性不育的原因很复杂，患者也很苦恼。下面是男性不育的五个原因。

1男性不育有哪些检查项目

一、 病史

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密;患者也要生动配合，如实反映以下情况：

1、 职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、 既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3、 婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、 既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。

5、 家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、 体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、 尿道：有无瘘孔、下裂、硬结。

3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

三、 实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、 精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、 体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、 前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

四、 内分泌检查

通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、 多普勒超声检查

有助于确认精索静脉曲张。

六、 X线检查

为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

七、 免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

八、 睾丸活检

用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、 染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

2男性不育要警惕

目前男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。

如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，你可能患上了“精索静脉曲张”。它可以使睾丸温度上升，静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢，从而干扰了生精，造成精液质量下降。

若发生睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，这就可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性的萎缩，而且往往伴随生精细胞的不可逆损伤;附睾位于每一个睾丸的后方，正常触摸没有不适，如果出现急性的附睾肿大，疼痛明显，多为急性附睾炎，而慢性炎症则表现为肿大;在阴囊内可以触及小结节或疙瘩，有轻压痛，质地较硬、成串珠样，还要排除附睾结核。

男性出生时睾丸应该位于阴囊内。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，被称为“隐睾症”。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，而且睾丸一直滞留腹中，其恶变风险也大大增加。

观察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色，如果出现粉色、红色，则为血性精液，常见于精囊炎，偶可见于结核或肿瘤患者。正常精液量为2~6毫升，如果多于7毫升则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，也常见于精囊炎患者。如果总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下为过少，容易导致不育。一般精液射出后，经15~30分钟变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不能变为液态，则属于异常，临床上叫做“精液不液化”。

由于男性不育没有特殊的预警信号，因此除了上述疾病和症状外，一些从事特殊职业如接触高温、放射性、辐射性、挥发性化学和有毒物质的男性，也要格外注意，要定期到专科门诊接受必要的检查和医生的指导。

3导致男性不育的杀手食物

1、莲心。莲子心有清心泻火作用，可导致男子性欲低下。

2、竹笋。竹笋中含有大量草酸，可影响人体对钙、锌的吸收利用，缺锌可导致性欲下降，性机能减退。

3、红萝卜。红萝卜的食用量必须适度，如果过量，红萝卜中称为“蒜素”的物质会将血液中红血球的血红蛋白逐出，造成贫血、体力衰退。

4、菱角。可平息男女之欲火。《食疗本草》指出：“凡水中之果，此物最发冷气，人冷藏，损阳，令玉茎消衰。”

5、冬瓜。常食冬瓜可清心热、降欲火、消除狂躁症状。

6、芥菜。有利水消肿，解毒醒酒的功效。久食芥菜，可抑制性激素的分泌。

7、芹菜。芹菜有抑制精子生成的作用，从而使精子数量下降，出现阳痿不举。

8、酒精。酒精会导致男性性欲减退、阳痿、射精障碍、睾丸萎缩。

9、烟草。男子过多吸烟可造成阴茎血循环不良，影响阴茎勃起，并使精子变态。

10、鱼翅。研究发现，鱼翅含有水银或其他重金属的份量均比其他鱼类高很多。而水银除了可能造成男性不育外，若人体内含量过高还会损害人的中枢神经系统及肾脏。

4男性不育的日常护理

男性护理要点

1、患者需自我心理调节，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

2、要积极参加体育锻炼，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

3、尽量避免不良生活习惯，避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

4、得到家庭关心，家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。

温馨提醒：生活中能够做好相对应的护理工作是非常重要的，做好护理能够让男性减少带来伤害，特别是患上不育的男性平时做好护理也是减少带来跟多的并发症。

5男性不育怎么办

男性不育的治疗要针对病因、不育的时间、年龄和患者自己的选择决定。同时，配偶也需要进行检查或者治疗，有时候只需要对不育的男性患者的配偶进行治疗就能受孕。主要治疗方式包括：

抗感染

血常规提示感染者需要抗感染治疗，但感染治愈不等于不育治愈了。

对性生活问题的治疗

如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育。

激素治疗

雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常。

手术

如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决。

辅助生殖技术

对重度睾丸精子生成功能障碍，常规治疗不能改善，或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术受孕。