双胎输血症该如何治疗呢

一些胎儿在孕妇的氟中毒时候很容易出现一些危险的情况发生，那么胎儿就需要及时的进行治疗来保证胎儿的健康，避免一些胎儿患上了疾病从而影响到胎儿的健康的情况发生，尤其是一些胎儿患上了双胎输血症，那么双胎输血症该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。

1怀双胎的妊娠反应

妊娠早期，怀了双胎的孕妇的妊娠反应常常很严重，到了妊娠10周以后，子宫生长得很快，比单胎的孕妇的腹部增大明显;

到妊娠20周后，子宫增长得更快，双胎孕妇的腹部，更明显比单胎孕妇的更大。早孕时，如果妊娠反应很严重，就要想到怀孕双胎的可能，医生做盆腔检查就会发现，子宫明显大于停经时间应有的大小;

有时未做盆腔检查，但在妊娠12周以后，医生多用普勒胎心听诊器可以听到有两个不同速率的胎心;

有时因可疑双胎或其他原因需做B超检查，妊娠早期B超可看见两个胎囊，在妊娠8周后，可看到两个胎心，并能够很清楚地看到有两个胎儿的存在，双胎的诊断就可以确诊无疑了;

如果孕妇有多胎的家族史，或怀孕前服用过促排卵的药物，更要注意怀孕双胎的可能。

2双胎输血症该如何治疗呢

研究表明，造成新生儿患病率与死亡率增加的原因是早产的增加，所以治疗的核心应是延长孕周。

1.胎儿镜下选择性激光电凝治疗

在胎儿镜下激光烧灼胎盘血管吻合支，以阻断血流，理论上能从根本上治疗此病，这是对各期都有效的方法，但需要专业的技术和足够的器械。到目前为止，对于26周以前的TTTS，胎儿镜下选择性激光电凝胎盘的吻合血管是首选。激光电凝与连续性羊水减量相比，可以提高围生期的生存率，降低神经系统的发病率。

2.羊水减量

是目前主要的治疗方法之一，在26周后的急性TTTS中，羊水减量是治疗的首选。多次羊膜腔穿刺抽取羊水，虽不能中断双胎之间的输血，但减量后可使胎盘血管床的流体静脉压下降，改善脐带和子宫的血流。羊水减量后，可用超声心动图监测供血儿下腔静脉的波形来准确地预测受血儿心脏功能的改变。此方法的操作与所需要的器械相对于电凝治疗较简单，容易普及，但多次操作会使感染的机会增加。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口，使两羊膜囊中的羊水流动达到平衡，从而改善胎盘循环。在提高围生期的生存率和降低神经系统疾病的发病率方面，羊膜造口术与羊水减量术没有显著差异。但相对于羊水减量术，它只需一次操作，故更容易被接受。

以上就是我为大家介绍这个问题的看法，按照上述的方法来进行治疗和预防胎儿的患病，这样就能够很好地保证胎儿的身体的健康，避免出现一些疾病从而影响到胎儿的身体的健康的情况发生，那么最后祝胎儿能够顺利的降生。

3严防输血造成艾滋

输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，为外科医学的快速发展和挽救病人生命作出了卓越的贡献，但是，输血引发的诸多问题对病人和社会造成了巨大伤害。

随着义务献血的普及和血液检查的完善，艾滋病、肝炎等病毒成为采血的常规检查项目，一些病人和部分医生因此放松了警惕，“营养血”、“人情血”等血液滥用又有所抬头，不必要的输血在临床上已占到35%-40%。

因此有专家呼吁：血液不是药品或营养品，输血操作不当仍有传染疾病的风险，而做手术时选择自体输血更安全。

专家表示，目前采供血机构对血液的常规检查只包括肝炎、梅毒、艾滋病等少数几种常见的病原体，但人类传染病超过100种，输血完全可能传染各种未经检查或未被检出的血液传播性疾病，例如寄生虫有疟疾、弓形虫，病毒有庚肝和丁肝、成人T淋巴细胞病毒、类T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，其中不乏让人得肿瘤的“超级杀手”。

即使常规检查的项目也有“窗口期”的问题：献血者新近感染后，血液中的病毒量尚且复制不多，现有检验技术查不出来，例如目前的检测试剂对艾滋病病毒抗体阴性反应的“窗口期”平均在22~25天左右，丙肝病毒的“窗口期”更长达20周。

尽管近年来无菌操作、输血技术和储血设备等方面取得了长足进步，采血和输血都是在密闭状态下进行，针管等器材基本做到一次性，但是专家称，万一在血袋制备和血液的采、储、分离中的任何一个环节消毒不严密，均可造成细菌污染。例如，血液在4℃的低温环境下可遭到革兰氏阴性杆菌污染，迅速产生大量毒素。输入这些受到污染的血液之后，轻者发烧，重者可在几小时内出现内毒素性休克，死亡率高达60%以上。

专家建议，虽然输血创造了很多起死回生的奇迹。但是，如果输入了带艾滋病病毒的血液，接受血液的人几乎无一幸免，都会感染艾滋病病毒。所以，保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒经过血液传播的重要屏障。不要为了所谓的“增加抵抗力”而盲目使用血液制品，避免输血带来艾滋病的可能。

4双胎妊娠的诊断方法介绍

双胎妊娠胎儿先天性畸形的发生率是单胎妊娠的2倍。但产前血清学筛查目前尚不能推广应用于双胎妊娠。胎儿颈后透明层厚度(NT)的早期B超测量，对于有发生胎儿染色体异常高风险的孕妇有重要价值，可以在NT增厚的胎儿羊膜腔穿刺抽吸羊水进行染色体分析，从而有效提高双胎妊娠染色体异常的诊断率。在双卵双胎妊娠中，需要格外注意羊水是从哪个羊膜囊提取的。多胎妊娠要如何进行诊断呢?

根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。

病史：双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后，体重增加多、下腹作胀不适。

产科检查：

产科检查

(1)子宫体积明显大于相应孕周。

(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。

辅助检查：

(1)B型超声检查：是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查，早在孕6周时，即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数，每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后，胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后，胎头显像，可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长，诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多，应继续随访，直至胎儿个数完全确定。

(2)多普勒超声检查：孕12周后后，用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(3)血清甲胎蛋白测定：亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时，29。3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时，为44。8%;四胎及四胎以上，则达80。0%。因此，筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时，提示多胎可能，需进一步检查。

多胎妊娠B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性，可依次采取下列步骤：①如见两个胎盘，为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘，决定每一胎儿的性别，异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同，仔细扫查分隔膜，4层肯定为双绒毛膜双羊膜，2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后，通过系列B超监测，倘若发现：①两个胎儿发育不一致，胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿，即可作出慢性输血综合征的诊断。

5新生儿败血症的预防问题

败血症是需要抗生素治疗的，但是一般抗生素对新生儿都有些副作用，有的新生儿败血症患者输了抗生素会有一直拉肚子的现象。所以及时的做好新生儿败血症的预防是很关键的。以下是具体的做法。

新生儿败血症的预防：

1、预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染。

2、在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。

3、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗。

4、做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

温馨提示：在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。