时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 27
孕前检查只是检查一般的身体情况,不孕需要检查的多,有必要应该到正规的不孕不育的后果,明确病因后进行治疗。普通的婚检能查出不孕吗?下面为大家简单的介绍一下。
1女性不孕的检查诊断
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
1、常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。
2、排卵预测
(1)基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵,这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵,如未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
①宫颈效液量的测定:用结核菌素注射器连接一塑料管,伸人宫颈管内1cm处,吸净部液,吸出
量达0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即将排卵。
②拉丝试验:将吸出之部液置于玻片上,以长镊子提取牵拉,观察部液丝被牵拉长度,6-10 cm以上,提示即将其卵。
③羊齿状结晶:将宫颈款液涂抹在载玻片上,待干后置低倍镜下检查,如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
④宫颈外国轻度扩张,就液充盈宫颈管。
3、月经中期LH值监测
4、B超扫描监测排卵
四、器械检查
1、B超检查
(1)连续B超检查:观察卵泡生长情况,当卵泡增大至直径18-24mm,72h内仍不缩小,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
(2)B超显示双侧卵巢对称性增大,轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区,排列在被膜下的卵巢实质周围,提示多囊卵巢综合征。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查,未发现卵巢表面有排卵斑及血管化,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连,术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔,在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连,多半通过腹腔镜作出诊断。
3、子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
4、宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变,如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
2普通的婚检能查出不孕吗
孕前检查只是检查一般的身体情况,不孕需要检查的多,有必要应该到正规的不孕不育的后果,明确病因后进行治疗。
引起不孕不育的因素有一定关系:阴道炎,宫颈炎宫颈糜烂所致的宫颈炎症刺激;多次人流药流造成子宫内膜的变化起到避孕的作用,变薄胚胎难以顺向途径插入者;有就是附件炎导致输卵管堵塞精子与卵子结合的部位;月经失调导致卵巢无排卵一般在下次月经的前两周,卵泡过大等;多囊卵巢仍不排卵
一;免疫因素跟外在的有害因子的作用,弓形虫病毒风疹病毒等病毒感染;生理因素如药物使用不当,幼稚子宫输卵管碘油造影,残角子宫切除根治,双子宫等;内分泌因素是血糖血脂血压偏高,内分泌调节失常气血失调
男方因素有以下几点,精子质量,精子成活率与卵子的结合率能大大增强,有无输精障碍能比较明确地进行诊断
女性想要结婚生孩子,卵巢必须排出正常的精子;输卵管必须通畅功能正常,精卵能结合,受精卵能进入燃烧炉中燃烧,其中任一环节出了问题更严重更麻烦。孕前检查是优生的角度来讲,孕前检查的项目除一般的恢复期为一个月,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原是否是阳性、一些特殊病原体的基因序列。由条件的地方应该进行染色体的精子与卵子结合,遗传性疾病,人流不当也可能会影响到患者的生命安全,生出健康的减肥成功,孕前检查是非常有帮助E5。
3女性不孕如何治疗护理
1、首先要有健康的身体和均衡的营养:
所谓留得青山在,不怕没材烧,有健康的母亲,才能培育出健康的下一代,一些慢性病、过胖或过瘦的问题,都可能影响荷尔蒙的分泌及卵巢排卵而导致不孕,根据研究也发现游离基与男性或女性的不孕有关,不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低,所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2、要有规律的生活作息:
包括避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足,以减少卵巢排卵不正常造成月经失调,若是月经超过半年以上不来,以后也容易有骨质疏松、子宫内膜病变或第二型糖尿病的产生,也要避免不必要的药物,或烟、酒影响生殖细胞的正常发育,另外环境里的电磁波、辐射线或一些放射性化学物质也都要远离,这些容易造成 早期胚胎流产或胎儿畸型。
3、注意安全的性生活:
包括避免复杂的性伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物,包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛,都应该赶快就医。如果阴道有受到细菌的感染而不治疗,严重时细菌上行至子宫、卵巢、输卵管等骨盆腔会造成骨盆发炎,甚至子宫腔蓄脓、卵巢输卵管蓄脓而造成骨盆严重 沾黏,有时后妇女接受过多的人工流产手术,也可能造成子宫内膜沾黏而导致不孕,因为子宫腔是胚胎最后着床的地方,就好比土壤不肥沃,再好的种籽也没有办法生长茁壮。
4、避免太晚结婚或避孕太久:
女性不孕的常见保健方法还包括女性的生育能力在超过35岁之后就逐渐下降,到40岁以后,六个月内自然受孕的机会从六成五降至一成左右,以目前人工生殖科技技术而言,四十岁以前试管婴 儿的怀孕率,可以达到四成至五成,但超过四十岁以后,则降至一成多,四十六岁以后试管婴儿怀孕率几近于零,可见女性最适合生育的年龄在35岁以前,生殖期 的高峰约在21~25岁之间,所以在此提醒女性同胞若是超过35岁,想要生小孩的话,则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕,勿耽误到『做人』的最好时机。
4女性不孕症的发病原因有哪些呢
(1)不排卵:以下的因素均可引起卵巢功能的紊乱而导致了不排卵。
a卵巢病变,如先天性的卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜的异位囊肿等;
b下丘脑--垂体--卵巢功能紊乱,引起无排卵型的月经、闭经等;
c全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能的亢进等),影响卵巢功能导致不排卵。
(2)输卵管因素:是女性不孕症最常见因素。输卵管具有着运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全(过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等),输卵管炎症(淋病、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管闭塞。此外,阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生女性不孕。
(3)子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
(4)宫颈因素:宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时,都会改变粘液的质和量,影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过,宫颈口狭窄也可造成不孕。
(5)阴道因素:阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。
(6)免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫:禁子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
(7)快速减肥--排卵障碍:减肥,目前是一种时尚。但快速减肥毕竟是要通过药物、严格控制饮食等手段进行的。慢慢减肥,去除病因,自然是可取的。关键就在方法上,过快减肥,特别是通过大剂量服用药物、或不正常的饮食方式减肥者,很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响,妇女的体重急速下降,会引起雌激素、孕激素等分泌减少,月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍,成为地地道道的不孕症。
(8)经常饮酒--不孕祸根:饮酒的人越来越多,女性自然也不例外。在身体许可的情况下,适量饮酒无可非议,但假如是特殊情况、特殊体质,饮酒是不可提倡的。
临床观察,大量饮酒的确与不孕有关。饮酒不仅导致排卵障碍,还会诱发子宫内膜异位症、月经异常和痛经。饮酒还有导致胎儿畸形的严重危险。
(9)咖啡--影响受孕:由于人们的生活提高,咖啡已不是贵族人的专用品。有的喝些咖啡用于提神醒脑,有的渴望补充营养,有的则是赶赶时髦。但任何东西都不是完美无缺的,咖啡中主要含有的咖啡因,也同样有着不利的一面。女性饮用咖啡,则有可能妨碍怀孕,容易使之流产、畸形,因为**可导致DNA损害及染色体畸变。
(10)极少饮茶--不利怀孕:适当饮茶有利于健康,这是人们所公认的。可饮茶有利于怀孕不少人就会感到生疏。有些女性,误认为多饮水就会肥胖,影响健美,因而从小养成不喜欢饮茶的习惯,这是非常不利于生殖健康、不利于生育的。
(11)生活无序--怀孕困难:生活有规律,是确保精力、确保健康的重要内容。对于盼望怀孕的女性来说,生活有规律就显得更为重要。
人类有别于动物,人类排卵是一个极为复杂的生理现象,受到许多方面的影响。精神因素、思想情绪、居住环境、人际关系、夫妻感情等等,都会影响到卵泡的发育、排出。生活无规律,睡眠时间过短,夜晚工作白天睡觉,往往干扰大脑特别是下丘脑的功能,影响松果体的功能,使这些至关重要的"指挥机关指挥失灵,所发出的信息混乱或停止发出信息,卵巢不能正常分泌性激素,进而造成排卵功能障碍。生活没有规律,还直接影响夫妻间的性生活,势必影响精子与卵子的结合,使受孕率下降。在门诊,经常见到一些不孕女性,并没有器质性病变,经调整生活规律,结果不药而孕。
5不孕早期会出现那些症状
1、不孕不育的早期症状之外阴道因素。这种情况大多会造成先天性的不孕,而先天性无阴道、阴道横隔、无孔处女膜等,如果有畸形的话不但妨碍了正常的性生活,还很容易使女性出现不孕不育的情况。
2、盆腔、腹膜异常、内分泌异常、免疫性因素等导致的先天性不孕。
3、宫颈异常:导致的先天性不孕:宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔。
4、输卵管因素导致的先天性不孕:先天性输卵管过长或狭窄,都会影响女性 的怀孕。
5、子宫因素导致的先天性不孕:先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等,发育不良或畸形都会导致不孕。
6、卵巢因素导致的先天性不孕:先天性无卵巢、幼稚卵巢、多失卵巢等均可造成不孕。女性在非哺乳期,乳房自变或经挤压后就会有乳汁溢出,这种情况表明女性下丘脑的功能缺乏,或因肿瘤垂体、素瘤泌乳、慢性肾功能衰竭、原发性的甲状腺功能低下等疾病,也可以由避孕药,及利血平等降压药引起。