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血液凝集反应是什么

时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 38

血液是在人体中流动的液体,因为血液流动,人们的生命才会继续,血液的血型也有很多种,比较常见的就是abo三种血型,当然也有熊猫血,当几种不一样的血型遇在一起的时候就可以有血清免疫功能。血液凝集其实就是凝固在一起,那么血液凝集反应到底是什么呢?下面就带大家来了解了解。

1运动可使血液变稀

运动可使血液变稀,主要是由于在运动过程中改善了心肺和血管功能的结果,使血管管腔变宽、增容,血液容量增加,出现血液稀释现象。但这种现象的发生,只有长期坚持运动的人才能产生这种生理过程,才会有这种效果。

这种血液变稀,实际上是降低血液黏度和减少血液阻力,起到改善微循环的作用。此外,长期坚持规律性适量运动的人,还有轻度激活体内纤溶系统和降低血浆纤维蛋白原的作用。因此运动使血液变稀,对防止中老年人的心脑血管血栓性疾病的发生起到一定的作用。

2血液凝集反应是什么

血液凝集反应

当人体有些异型血液相遇时,一方血液中的血清凝聚素会导致另一方血液中血细胞表面相应的凝聚原发生免疫反应,在显微镜下可以看到,血液中的血细胞会发生相互粘连成团的现象。血液凝集反应属于血清免疫的现象。因此输血前一定要检查双方的血型,并进行配血试验。原则上要输入相同血型的血液,如果只有异型血才可以使用时,则要注意使用量。在ABO血型系统中,O型血是危险的异型血。因为在O型血的血清中同时具有可使含A或B凝集原的红细胞凝集的两种凝集素。

血液凝集反应是不同血型的血液相遇时可能发生的血清免疫反应,而血液凝固是一个人的血液在自己血液中的凝血因子作用下发生的酶促反应。当人体血管破裂或血液遇到粗糙面时,血液中的凝血机制即被激活,血小板、血清中的纤维蛋白等一起在创面相互凝聚,阻止血液继续流出。如果人体缺少血小板或某种凝血因子时血液将不会凝固。血友病及时凝血机能有缺陷的遗传病。医学上也常用加抗凝剂的方法去除血液中参与凝血的钙离子而达到阻止血液凝固的目的。血清中因为没有纤维蛋白原、血小板等凝血因子,因而血清也不会凝固的。

以上就是关于血液凝集反应的相关内容,血液凝集反应具有免疫功效,是一种医学反应,abo三种血型中,o型血是比较特殊的血液,也很招蚊子喜欢。人们一般很少了解血型,医生在手术过程中也很容易遇到输血情况,医院也有大量的血库。血液凝聚可以免疫,大家可以去了解了解血液凝聚反应的具体内容。

3调整血液循环对策

你的脸部血液循环好吗?脸部血液循环不良的特征:使用提升脸色的面膜后,肤色还是黯沉,没有光泽。按时去角质了,肌肤仍旧摸起来没有光滑感。粉底完全丧失了它的遮盖力,没多久就不再起作用了,坏气色暴露无遗。饱饱睡上一觉后,脸上的倦怠感仍然会很明显。黑眼圈明显,用眼膜、眼霜都不起任何作用。

调整血液循环对策:

方法一:小勺制造循环

做法:将不锈钢小勺放在冰箱中冷却,然后用反面从下颌到耳下,从耳下到太阳穴,一路轻轻滑动按摩,直到脸颊温热为止。

美容功效:当气血不顺畅时,用力刺激穴位,就能加速血液循环,制造循环美容肌。

方法二:调整股关节血液循环

做法:以双手撑地,抬起一条腿,尽量向上延伸,然后换另一条腿坐相同的动作。

美容功效:舒展股关节出的筋肉,可以加快全身的血液速度,解决股关节的血液滞留现象,肌肤在色和气上才能有所改观。

方法三:冷敷热敷交替法

做法:先用热毛巾敷脸部各处,以及颈部。待到毛巾冷却,再用冷藏过的矿泉水瓶贴在脸颊上,往返滚动。

美容效果:温敷使肌肤变暖,血液的速度能比常温时增加7倍以上。冷敷可以提高血管弹性,间接促进血液循环。

方法四:脚趾运动法

做法:脚趾用力内钩—〉只有大拇趾向外翘,其余脚趾向内钩—〉十趾分别用力张开。

美容功效:长时间坐办公室,血液速度肯定会减慢,不但手脚冰冷,肌肤也暗沉了许多。通过脚趾运动,让脚部暖和起来,肌肤会更加通明哦。

4血液透析建立血液通路常见问题

一 概述

血液透析指把肾功能衰竭患者的血液引出体外,经透析机交换后再回输到体内去,该通路被称为血管通路。血液透析与腹膜透析是肾功能衰竭患者赖以生存的两大替代治疗手段。血液透析的完成依赖良好的血管通路。1960年Quinton等将患者的肢体动静脉血管用聚四氟乙烯管(PTFE)在体外连接起来,首次建立动静脉外瘘。1966年Brescia及Cimino发明了自体动静脉内瘘,使血液透析技术进入了新的时代,目前仍是慢性肾衰竭患者最安全有效的血管通路。70年代开始试行移植血管内瘘。

血管通路主要以下三种方式:血液透析临时血管通路是指能在短时间建立并能使用的血管通路,包括动静脉外瘘、直接动静脉穿刺、经皮中心静脉管穿刺放置临时血液透析管等;半永久血液透析通路主要指长期插管(Permcath),它维持时间较长,一般主张使用6个月至2年。临时及半永久性插管常见的并发症有血栓形成、气胸、血胸、出血、上腔静脉狭窄、透析流量低、感染、败血症等;血液透析长期血管通路是指在血液透析中能够长期使用的血管通路,主要为各种动静脉内瘘,适用于维持性血液透析患者。本文重点讨论永久性血管通路建立以及并发症和其他复杂情况的处理。

二 血液透析动静脉通路的建立

创建血液透析用动静脉瘘,外科手术有其不可替代的优点:直接、方便、手术选择方式多样。外科手术创建透析用自体内瘘,常用的头静脉和桡动脉吻合瘘(Brescia-Cimino AVF)。尺动脉与贵要静脉、肱动脉与肘正中静脉,下肢动脉和大隐静脉也是自体内瘘的选择。自体内瘘常用部位一般为先上肢后下肢、先桡后尺。自体内瘘常用部位首选非惯用侧肢体,然后依次为惯用侧肢体,最后选特殊部位。鼻烟壶动静脉瘘可最大限度利用血管,缺点是不符合美学原则,使用期较短。肘部动静脉瘘易发生穿刺部位动脉瘤,应注意瘘口小于5mm,或加以约束吻合口,防治回心血量过大。静脉转位是自体瘘建立的另一种方式,笔者体会此种方式虽然增加皮肤切口,却能够长期方便患者透析。

人工血管动静脉瘘主要适用于自身血管条件差和多次内瘘术后自身血管无法再利用的患者。在慢性肾衰(CRF)患者,由于长期输液治疗,浅表静脉常常闭塞,也可选用自体静脉移植、e-PTFE人工血管创建内瘘,具体手术方式多样。人工血管动静脉瘘常用前臂肱动脉――肘部静脉袢状人工血管瘘、前臂挠动脉 ――肘部静脉直型人工血管瘘,下肢股动静脉袢状人工血管瘘,下肢股动脉――腘静脉人工血管瘘,锁骨下动脉――锁骨下静脉人工血管瘘。下肢人工血管瘘只在上肢无法建立移植血管通路时采用。因尿毒症患者常合并血管闭塞性疾病或糖尿病,可能合并肢体远端缺血,移植血管吻合口距腹股沟近,感染发生率较高。特殊如股浅动脉根部与腹壁浅静脉袢状搭桥、移植血管通过皮下隧道在腋动静脉、股动静脉之间行直形搭桥,临床少用。

建立和使用动静脉内瘘,尽可能延长维持性透析时间。手术中注意轻柔操作,静脉端尽量剔除脂肪组织;注意静脉瓣膜的影响;移植血管穿过隧道时应避免扭曲、成角和受压;移植血管跨越关节时避免影响血管压迫和关节活动;当浅静脉不能使用时,是否选用深部的肱静脉仍有争议;显微镜下吻合有利于长期通畅率;缝合皮肤不宜过紧,伤口敷料勿包扎过紧以免压迫血管桥;术后勿过早使用内瘘;穿刺时采取阶梯式穿刺法;透析后采取定点压迫等。

三 血液透析通路的并发症和复杂情况的外科处理

血液透析通路的外科再处理是较为棘手的局面。血管通路常见并发症有血栓形成、血流量不足(吻合口狭窄、侧枝分流、静脉不能成熟)、充血性心力衰竭、感染、窃血综合征、肿胀综合征、假性动脉瘤、曲张综合征等。

1. 假性动脉瘤

血液透析内瘘假性动脉瘤由于逐渐增大的特性,常需外科干预。外科手术治疗是假性动脉瘤最主要的方法,可采用修补、切除假性动脉瘤重建新瘘、结扎等术式,但需要注意术中血栓脱落导致肺栓塞的危险。假性动脉瘤大多有附壁血栓形成,术中谨慎操作、轻柔取栓、血液倒流等可减少肺栓塞的发生。笔者曾报道治疗外科治疗血液透析内瘘假性动脉瘤20例,上肢假性动脉瘤16例,下肢人工血管袢形成假性动脉瘤4例,均通过手术修补或置换完成治疗。其中2例人工血管同心均匀扩张,形似真性动脉瘤,未见破裂口存在。查阅文献未见这种情况的命名,应当称之为真性动脉瘤抑或假性动脉瘤,值得讨论。

早期穿刺导致假性动脉瘤在超声引导下压迫常可奏效,需要短期停止抗凝和实行无肝素透析,无需外科手术干预。最近介入治疗已经用于假性动脉瘤的治疗。 Najibi 等报告用覆膜支架(wallgraft)隔绝动静脉瘘的假性动脉瘤10例。即时透析处理可采用同期临时静脉插管透析,如果修补人工血管袢,则无需同期临时静脉插管,可直接用未修补段穿刺行血液透析。

2.术后心衰

动静脉瘘是一组低阻力侧支循环系统,动静脉瘘可引起维持性血液透析患者高输出性心力衰竭。贫血、水电解质紊乱、酸碱失衡、心肌营养障碍、高血压以及动静脉瘘手术后血流动力学的改变与心衰有关,动静脉瘘引起或加重心力衰竭的机制主要与吻合口的大小、血流量及继发性血容量增加有关。

心力衰竭的药物治疗方针已衍变为症状控制与预防相结合,外科处理动静脉瘘回流过多导致心力衰竭时,首先要减少血液过多回流入心的问题,可采用以下方法:外部压迫动静脉瘘,直接减少或阻断回流入心的血液,缺点是容易导致血液透析通路血栓形成。应用带戒技术缩窄吻合口或其近心端通路,限制回心血量。如果曲张或者侧枝广泛沟通,建议自吻合口处结扎动静脉瘘,则心衰症状往往得到改善。

3. 血栓形成

血栓形成是内瘘失败的主要因素,早期血栓形成多发生在术后短时期,主要原因是吻合口的扭曲、成角、包扎压迫,以及血压过低、脱水过度或高凝状态等因素。术后严密观测血管杂音与震颤,及时发现血栓形成,尽可能避免血栓形成因素。溶栓或行切开取栓有效,建立新的内瘘是另一种选择。

4.内瘘狭窄多见于静脉端吻合口处,主要与自身血管条件、吻合技术、内瘘维护技术有关。输血及大量促红素应用,人工血管动静脉瘘闭塞机会增加。处理内瘘狭窄的手段有药物治疗、球囊扩张及外科手术三种方法,球囊扩张一般适于短段狭窄。临床上静脉插管导致的中心静脉狭窄较为多见。半永久血液透析管植入后,由于静脉狭窄压迫、血栓形成、感染、管道扭曲等原因,导致无法透析或透析流量不足。可采取溶栓、更换透析管道(如临时透析管更换为永久血液透析管)、创建自体或人工血管瘘等措施予以处理。

5.远端窃血综合征

动静脉瘘远端肢体缺血是动静脉瘘术后的严重并发症,其原因为动静脉瘘分流动脉血使吻合口远端的动脉血液供应下降,同时由于吻合口附近血管内膜增生、远端静脉回流受阻、压力升高而加重缺血症状。肾衰合并动脉硬化、糖尿病的患者更易于发生窃血综合征。将侧侧吻合口远端静脉结扎,改瘘口为功能性端侧吻合。缩小动静脉瘘吻合口,可降低窃血程度。

其他血管通路问题如静脉曲张、肿胀综合征、血流量不足、静脉不能成熟、感染等问题,需要参照一般治疗原则,分门别类予以处理。

5血液粘度增高

血液粘度是反映血液流动性质的重要指标,正常的血液粘度是保证血液循环,尤其是微循环正常运行的重要条件。一旦血液粘度升高,血液流动减慢,大量脂质、脱落的内皮细胞等易沉积在血管内膜上.

使血管狭窄,血液流动缓慢,机体获得的氧气和营养物质相对减少。当血液粘度增高到一定程度时,会发生凝血,即出现血液凝聚块,造成血管栓塞,从而引发缺血性心脑血管疾病。

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