时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 27
如果输卵管闭塞不通,很多人就会采用输卵管造影手术,该方法是目前医学上常用的一种手术方法。但是该方式也不是任何人都能使用,那么输卵管造影手术适应的症状有哪些呢?这里我们总结了输卵管造影检查的八大适应症,希望能够对患者带来一些帮助。
1在什么情况下要做输卵管造影呢
输卵管造影主要多用于不孕患者,建议到当地正规医院就诊进行规范检查。一般适用于下列情况:
1.不孕症经丈夫精液检查无异常,病人体温监测为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期,仍未能受孕者。
2.曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。
3.曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史,现患子宫内膜异位症等,因不育而诊治,怀疑有输卵管阻塞者。
4.观察子宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
5.腹腔镜检查有输卵管腔外粘连,拟作输卵管整形手术时的术前检查,因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。
6.多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛
必须注意造影前不要同房,月经干净3-7天上医院检查白带常规,在确认无炎症的情况下进行输卵管造影,造影后也要禁止两周同房及禁止盆浴,只可以用淋浴。
输卵管造影是一种小型的手术,做手术之前一定要注意自己的月经已经完全干净,一般是月经的二到七天这样一个时间段适合做输卵管造影,如果是经血还没有完全排干净,这样是不利于观察被检查的人的输卵管的堵塞情况的。
2哪些人适合做输卵管造影手术呢
适应症一:不孕症
输卵管造影检查用来了解原发性或继发性不孕症的原因,输卵管造影检查不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕不育的原因,还有些患者经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
适应症二:输卵管再通
对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者,首先必须了解子宫输卵管的情况,根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。
适应症三:畸形诊断
通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断,像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫,马鞍状子宫,纵隔子宫等。
适应症四:粘连诊断
子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况,对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。
适应症五:子宫异常出血
子宫异常出血为寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
适应症六:盆腔炎症
通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况,以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。
适应症七:肿瘤观察
通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
适应症八:异物诊断
输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物,比如说金属宫内节育器异位等等。
通过上述文章的介绍之后,大家是否知道输卵管造影手术适合哪些症状的患者了呢?在这里需要提醒大家的是,患者朋友们在治疗疾病之前,一定要选择正确的方法,一定要跟医生详细咨询之后,再采取适合自己的治疗方法。只有这样,才能使我们尽快的恢复健康。
3子宫输卵管造影过程
子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。
子宫输卵管造影过程:
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。
4诊断输卵管堵塞可选择输卵管造影
输卵管造影是诊断输卵管堵塞的一个金标准,已被临床广泛应用,其优势主要有以下4个方面:
1、准确率高
输卵管造影检查可清晰到病灶相关局部的形态,对所有软组织状态及活动情况均可明确判断,以诊断输卵管的堵塞部位以及内部功能。
相较输卵管通水即B超检查等方法,输卵管造影不仅可以有效防止检查引发的局部炎症迁延加重,还可将输卵管堵塞的诊断准确率大大提升,对后期明确治疗提供了有利支持和指导。
2、治疗效应
输卵管造影不仅是一种检查方法,还可对输卵管堵塞引发的某些不孕情况起到一定治疗效应,这是输卵管造影技术的一个明显优势。
3、安全无副作用
输卵管造影是一种几乎无损伤、无任何后遗症和并发症等副作用的检查手段,在临床诊断输卵管堵塞的过程中,深受医生和患者的好评,是一种安全的诊断方法。
4、适用范围广泛
输卵管造影技术适用于诊断多种病症,如输卵管堵塞等各种女性局部病变,尤其可明确进行异物输卵管堵塞的诊断,以防造成误诊或漏诊等不良后果。
5输卵管造影的副作用是什么
输卵管造影的副作用是什么?输卵管做造影有什么副作用,这是很多女性朋友都十分关注的问题。对此,输卵管造影是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在治疗输卵管性不孕患者的一大“ 功臣”。
X射线其实质是一种电磁波,是一种具有一定波长和生物、物理特性的电磁波。瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。一次普通的检查,对人体的危害程度是有限的,是相对安全的,无需过多的担心。输卵管造影的副作用是什么?
这里需要提醒的是,做输卵管造影后要严格按照医生的指导注意相关事项,否则也容易对身体造成影响:造影检查后一周内有少量出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适需寻问医生。寻找原因,根据病因采取相应的措施。造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
1.防感染:在实施检查术中必需遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。
2.注意用药:输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。
3.查明炎症:检查前必需查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,经治愈后相隔数月再复查。有炎病病史者,适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌与盆浴。
疾病是需要通过检查,并结合临床症状才可确诊,治疗请遵医生诊断结果。
关于输卵管堵塞治疗时间,不孕不育专家指出,治疗输卵管堵塞的最好时候是在月经净后的3-7天,要先去做输卵管造影检查,看输卵管堵塞的严重程度,若是轻微的堵塞,输卵管造影检查时就能疏通;若是很严重的话,最好是及时进行手术,以免耽误最佳的时机,增加了治疗的难度。
发现疾病不要盲目进行治疗,而不注重辨证施治,那样所花的费用不少,却治不好病。只有去正规的诊疗机构,查明导致输卵管堵塞的明确病因,然后对症治疗,这样才会会事半功倍。