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假性肌营养不良的治疗

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13

由于很多的先天性疾病,让人们的身体承受着一定的痛苦比如说,肌营养不良这种病情一般的话会伤了瘫痪,甚至会出现肌肉萎缩的形象,那么假性肌营养不良的治疗方法有什么?一起来看看都有哪些吧。

1引起肌营养不良的病因

一.后天失养 脾气虚弱:

脾乃后天之本,气血生化之源,主肌肉及四肢。正常生理状态上,能过胃之受纳腐熟水谷,脾之运化功能,摄取营养精微物质,变化而为气血。脾脏健运,气血生化有源,肌肉筋脉,得其所养而筋健肌充,体健无病。“进行性肌营养不良症”中儿患者较多是因为小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,加之先天之不足,脾气虚弱,脾失健运,不能生化气血,则气血亏虚不能濡养肌肉四肢,日见肌肉萎缩无力。

二.先天不足 肝肾亏损:

肌营养不良症是由于遗传而来已经现代医学证实。中医自始有对遗传因素对人之影响的认识。先天禀赋之强弱,直接影响人的生、老、病、死。故专家们认为,本病由于父母肾气不足,导致小儿禀受父母之精气不足是主要致病原因。腰为肾之府,先天肾之精气不足,不能荣养腰府,故小儿见腰背无力;肾精不足可累及肝阴之虚,肝肾阴亏,不能濡润筋脉而出现肢体无力,这也就是所言的“肝病则四肢不用”,阴虚日久可致肝阳上亢,肝阳化风,风动则摇,故可见患者走路左右摇摆如鸭步状。

三.痰瘀互结 留着肌肉:

脾主运化水湿,若脾气虚弱,脾失健运,不能运化水湿,化生气血,面则酿生痰浊。气为血之帅,血为气之母。由于先天不足,脾肾气虚,久则气无力以推动血液运行渐至血瘀之证,痰浊血瘀互结,留着肌肉,阻滞经脉,日见局部肌肉假性肥大,肌肉增粗变硬。

辩证治疗进行性肌营养不良,以上做了具体的介绍,专家提示:在治疗的同时,还要注意进行性肌营养不良的饮食调整,多吃一些高营养、高蛋白、易消化的食物,忌食辛辣刺激的食物,以免影响治疗的效果。

2假性肌营养不良的治疗

对于本病的诊断,除典型的症状外,有五点值得注重:(1)病肌先出现在四肢近端,左右对称。(2)早期有假性肌肥大,以腓肠肌最多见。(3)皮肤感觉正常,没有肌肉颤抖。(4)病情持续发展,但进行缓慢。(5)家族中常有同患此病者。同时患儿血清中醛缩酶与肌酸激酶活力增强,有助于早期诊断。

西医治疗本病,常试用加兰他敏或三磷酸腺管肌肉注射。有人主张用乳酸钠0.5一1.0克作成1/6克分子溶液每日静脉注射,认为能增强肌力,减轻假性肥大。或使病情停止,也有人主张用甘氨酸、谷氨酸、维生素E等,疗效均不肯定。

中医认为本病属“痿证”范畴。所谓痿,即筋骨肌肉柔软无力,渐至痿缩的证候。肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,故中医治疗本病多从补益肝、肾、脾三脏入手。同时再配合针灸、推拿,以利气血之流通。

中医认为本病属“痿症”范畴。所谓痿,即筋骨肌肉柔软无力,渐至痿缩的证候。肾主骨,肝主盘,脾主肌网,故中医治疗本病多从补益肝、肾、脾三脏入手。同时再配合针灸、推拿,以利气血之流通

3如何预防肌营养不良症

(1)产前明确定性别检测:产前确定性别对进行性肌营养不良家属的高危胎儿有重要意义。女性携带者,男性患病者的肌营养不良症具有杜兴氏型(dmd)特点,因此可疑杜兴氏型(dmd)携带者的产妇妊娠后期应做羊水检查,以探测其基因位点有无突变;对杜兴氏欣(dmd)携带者孕妇确定为男孩后应先用胎镜抽取胎儿血,cpk或血清肌红蛋白(mb)在决定是否终止妊娠。

(2)遗传咨询、检测携带者:优生优育是预防肌营养不良症发生的积极有效方法。对有肌营养不良症家族史的人群应找专科医生作详细家谱分析。肌营养不良症四个型中假性肥大的杜兴氏型(dmd)对儿童健康危害最大。因此检测携带者对杜兴型(dmd)的预防和婚姻状况有很大指导意义。

(3)检测cpk。肌营养不良假性肥大型患者血清中的cpk增高,活性的测定可以查出部分病基因的可疑携带者。特别是杜兴氏患者大约有60-80%的肯定携带者和高度可疑携带者中肌酸磷酸激酶活性增高。

4肌营养不良患者的饮食调理

(1)鹿肾羹:

鹿肾(又名鹿鞭)一对,去脂膜切碎,加豆豉汁适量,入粳米三合(150

克),煮粥,或作羹,加入调料,空腹服之。

(2)羊脊骨羹:

羊脊骨一具捶碎,肉苁蓉30克洗净切片,草果3个,荜菝6克,水熬成汁,滤去渣滓,入葱白、五味,作面羹食之。

(3)养血荣筋膏:

独活、红花各30克,桑寄生、川牛膝各60克,煎汁滤去渣;将龟板胶、阿胶各120克,加黄酒少许炖烊后,红枣500克蒸熟去皮核,与汁及胶放在一起加适量冰糖熬膏,每料分10天服完,晨、晚各1次(验方)。

(4)补肾养肝去风粥:

将枸杞子10克、忍冬藤20克煎汁滤去渣后,加粳米150克熬粥,粥成后加炒熟研碎的黑芝麻15克和糖适量拌匀服之。每日1次,常服。

(5)桂芍牛肉:

枝枝、芍药各15克,与牛肉300克切块同煮,煮熟后除去桂枝、芍药,加调料后食汤及牛肉,可反复服食。

5进行性肌营养不良的常见检查方法

一、血清酶测定

1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标,可在出生后或出现临床症状之前已有增高,当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者,阳性率为60-80%。血清中肌酸磷酸激酶CPK含量增高,在活动性肌病中,尤其是假肥大型肌营养不良病人中,可显着升高达1000至数千单位。

2、血清肌红蛋白(MB):在本病早期及基因携带者中也多显着增高。

3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感,20岁以下正常男女血清PK值为119.00,20岁以上男性为84.30,女性为77.50,以上三项血清酶中CRK,PK的阳性率高于Mb,三项综合检出率为70%左右。

4、其它酶:如醛缩酶(ALD),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(GOT),谷丙转氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特异改变,亦不敏感。

二、尿检查:尿肌酸排出增多,肌酐减少。

三、肌电图:具有肌原性损害肌电图特征。

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