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精索静脉曲张2.9mm怎么治疗

时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 42

精索静脉曲张是男性的多发疾病,但是很多的男性朋友发现自己患上该病以后,都不愿意到正规的医院治疗,因为大部分的男性对该病不了解,觉得对身体不会有什么危害,就没有必要去治疗,还有一部分怕花钱不愿意治疗,其实这种想法是错误的,任何的疾病对身体都是会伤害的,严重的话还会导致不孕的发生,那么精索静脉曲张2.9mm怎么治疗?下面我们就来看看该病的治疗方法。

1精索静脉曲张有哪些症状

本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。

如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。

2精索静脉曲张2.9mm怎么治疗

专家指出,由于精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,如果已经患病,已经要引起重视,千万不要想着能拖则拖,或者期盼不治疗也能治愈。精索静脉曲张的危害有:

1、引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。

2、导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

3、影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

精索静脉曲张不治疗会怎样?医生提醒,精索静脉曲张威胁男性性功能与生育。剥夺男性“父”业权利,一定要到正规的医院进行治疗,最好采用微创手术的方法。

3精索静脉曲张应该做哪些检查

1.精液分析

可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。

2.多普勒超声检查

可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

3.精索内静脉造影

用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1~5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

4.对继发性精索静脉曲张

应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

4精索静脉曲张是怎么引起的

西医病因:

精索蔓状静脉丛分为三组:即精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合,与发病最密切的为精索内静脉,但亦可累及各静脉组。精索静脉曲张的发病原因与以下几个因素有关: 1.解剖因素,精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全,并呈丛蔓状分布,静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全,其周围的支持组织薄弱,静脉血液容易逆流,是静脉曲张的直接诱因。左侧精索静脉的回流路径不同于右侧,左侧精索静脉沿腹腔后上行呈垂直角度进入左肾静脉,行程长,受到阻力较大,易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。而右侧精索静脉直接呈斜行角度流入下腔静脉,行程短而回流较通畅,故发生曲张者少。 2.青壮年性机能旺盛,生殖腺血液供应极为丰富,如生殖器官经常充血、勃起,以及性生活频繁,也易导致精索静脉郁血而曲张。 3.亦可能因静脉上端受压,如腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水、便秘等,妨碍静脉血回流所致,临床称之症状性精索静脉曲张。由于左右睾丸的蔓状静脉丛之间互相交通,因此左侧精索静脉曲张,静脉内压升高,亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。精索静脉曲张除引起一般临床症状外,可直接影响生殖能力而导致不育症。

中医病因:

(1)肝肾亏虚先天素禀不足,肾气不充,或房劳不节,性事过频,耗损肾精,精不生血,肝血亏虚,以致筋脉失养,脉络不和而发病。

(2)肝郁气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄、条达,肝气郁结,气血不畅,气滞则血瘀

(3)饮食不节过食醇酒厚味,损伤脾胃,生湿蕴热,湿热下注,遏气竭阴,血脉瘀阻。

(4)感受寒湿居处卑湿,或冒雨涉水或啖食生冷,或房事后感寒,寒湿之邪内侵,凝滞肝脉。

(5)强力举重,经久站立,或阴部外伤,致筋脉受损,血络瘀滞。

中医病机:

其发病机理,多因肝肾亏虚,脉络不和,瘀血凝滞所致,病位与肝肾二经密切相关。由于房劳所伤,或情志不遂,或湿热下注等因素,导致气血运行障碍,筋脉失养而诱发本病。足厥阴经脉循阴器,肝主宗筋;足少阴之筋结于阴器,肾主二便,因此肝肾亏虚,肝郁气滞是发病的内在病理基础。日久则瘀血停滞,络道阻塞,以致脉络迂曲、显露,是本病的病机特点。

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5精索静脉曲张如何预防

1.注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。

2.注意劳逸结合,防止剧烈运动,重体力劳动及久站。

3.节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好,轻度者不需手术治疗,但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等,需及时手术治疗,手术治疗效果良好,如因本病导致不育者,手术后再生育的能力明显提高。

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