时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 27
女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。
1卵泡发育多大才算正常的?
1 卵泡发育到多大算正常呢?研究表明,正常的内膜厚度8-10mm,成熟的卵泡18-25mm,也是最容易受孕的。当卵泡不断增大,会直接导致卵泡壁的压力增大,破裂,从而使得卵泡内部的物质流出,形成月经,这样的过程中,卵泡的发育才算正常。
2 卵泡发育到多大算正常呢?调查显示,卵泡开始生长发育形态和功能都在不断的变化,临床中,通常可将卵泡分为四个阶段(始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、囊状卵泡和排卵前卵泡)。
3 卵泡发育到多大算正常呢?那么,只要卵子排出就算正常码?日常生活中,很多女性患者采用促排卵药,强制排卵,这样的情况下,虽然卵子排出,但是排出的卵子是不正常的,对于正常的受孕是没有任何帮助的,这样的卵子,即使是有机会跟精子结合,也是很容易流产的,造成死胎的。
查看详情>>2卵泡的分类
a.原始卵泡:靠近白膜,中央有一个卵原细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞。
b.生长卵泡:
初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵泡细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
c.成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。
d.闭锁卵泡:卵细胞结构不清晰,甚至消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。
3卵泡的正常发育
正常月经周期卵泡发育超声表现
⑴卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
⑵卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
⑶临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
4卵泡发育不良的原因
卵泡如果发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常受孕,即便精卵相结合,也会容易出现流产、死胎等情况,所以,卵泡发育不良女性要引起重视,应及时到正规医院进行检查及治疗。
对于卵泡发育不好的情况,就一定要进行检查并积极治疗,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育,为了避免不孕发生,一定要及时发现及时检查及时治疗才是关键。
卵泡发育不良的原因主要有以下三点:
1、垂体性无排卵:器质性因素、功能性因素;
2、卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;
3、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
5卵泡破裂对受孕的影响
卵泡[3] 的生长速度与程度是否正常,如果在正常范围应选择排卵期受孕。在月经规律的前提下,排卵往往发生在下次月经来潮前的14天。成熟卵子排出后的寿命估计为24加减6小时,排卵后12小时之内,卵子的受精能力最强,15-18小时内仍有受精能力,24小时后受精能力丧失。
正常射精后精子进入子宫腔能存活2-3天,但其生殖能力仅能保持1-2天;未进入宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间不超过24小时。所以受精时间应在排卵后24小时以内。