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输卵管性不孕有哪些症状呢?

时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 29

大家都知道现如今越来越多的女性都出现了不孕不育的问题,让她们及家人们都倍感苦恼,其实导致不孕的原因有很多,输卵管被堵塞或是出现在其他的隐患,都无法正常的输送卵子和精子,自然就无法正常结合受孕了,因此及时察觉很关键,那么输卵管性不孕有哪些症状呢?下面我们就来看看。

1输卵管性不孕是怎么回事

曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

输卵管积液

输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

输卵管堵塞

在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态,表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润,粘膜的上皮细胞也变得肥大,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

输卵管炎

严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

输卵管粘连

女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。近年来,由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

输卵管炎

急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

2输卵管性不孕有哪些症状呢

1、输卵管性不孕的症状:

输卵管阻塞症状:患者一般没有明显的临床症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

急性输卵管炎症状:急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

慢性输卵管炎症状:可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2、输卵管性不孕体征

查体可见下腹压痈。双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或官体有疼痛,官旁可们及增租的播卵管或包块,有压痈。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。

3、患者可无明显不适,而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性生活后或劳累时加重;平时白带增多,经期延长、月经量较多、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

4、输卵管性不孕的症状还有:输卵管性不孕患者查体可见下腹压痛。双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或有疼痛,膀胱可们及增粗的播卵管或包块,有压痛。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。

3输卵管性不孕应该如何预防

1. 预防阴道感染

疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴(阴)道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴(阴)道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

2. 对人工流产的慎重

人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

3. 预防炎症

输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

4. 及时确诊 尽快治疗

及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

4不孕症的饮食

1、米酒炒海虾

原料:鲜海虾400克、米酒250克、葱姜末。

制法:海虾洗净去壳,放人米酒浸泡10分钟。香油人热锅中烧沸后加葱花爆锅,再加入虾、盐、姜末翻炒至熟即可。

功效:温补肾阳,活血调冲。

适应症:肾阳虚之不孕。

2、枸杞肉丁

原料:猪肉250克、枸杞15克、番茄酱50克。

制法:肉洗净后切成小丁,用刀背拍松,加酒、盐、湿淀粉拌和,腌制15分钟后,滚上千淀粉,用六、七成热的油略炸后捞出,待油热后复炸并捞出,油沸再炸至酥盛起,枸杞磨成浆调入番茄酱、糖、白醋,成酸甜卤汁后倒人余油中炒浓后投入肉丁拌匀即可。

功效:补益肾精、滋养阴血。

适应症:肾阴虚之不孕。

3、虫草全鸡

原料:冬虫夏草10克、老母鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。

制法:老母鸡杀好洗净,鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧,余下的虫草与葱、姜同人鸡腹中,放人罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸1.5小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即可。

功效:补肾助阳,调补冲任。

适应症:肾阳虚之不孕。

4、雀肉仙茅汤

原料:麻雀1只,红枣10克、仙茅15克、芡实60克、食盐适量。

制法:麻雀杀好·洗净,红枣洗净去核,与其他原料一同人砂锅内加水适量,武火煮沸后用文火炖2小时,最后加盐调味即可。

功效:温肾壮阳。

适应症:阴冷刁;孕,带下、子宫发育不良及男性肾阳不足,阳痿早泄、小便频数、性欲淡漠等症。

5、温补鹌鹑汤

原料:鹌鹑2只,菟丝子15克、艾叶30克、川芎10克。 制法:鹌鹑杀好洗净,菟丝子,艾叶、川芎用清水1200克煎至400克,去渣取汁;药汁与鹌鹑一同隔水炖熟即可。

功效:温肾固中。

适应症:妇女子宫寒冷、久不受孕、体质虚损。

6、海带薏仁蛋汤

原料:海带、薏十二各50克、鸡蛋1只。

制法:海带洗净切成条、薏仁洗净,共放人高压锅内炖至极烂后备用,锅置旺火上,放油将打匀的鸡蛋炒熟,再人海带、薏仁,加盐、胡椒粉、味精适量调味即成。

功效:利湿化痰,活血调经。

适应症:痰湿内阻之不孕。

7、薏米扁豆粥

原料:薏米30克、炒扁豆15克、山楂15克、红糖适量。

制法:薏米、扁豆、山楂洗净后人砂锅中加水同煮成粥,熟后加入红糖即可。

功效:健脾燥湿、化痰调经。

适应症:痰湿内阻之不孕。

8、当归桃仁粥

原料:当归12克、桃仁9克、白术12克、粳米50克。

制法:当归、桃仁、白术置砂锅中,加水煮沸后再煎30分钟,去渣人粳米,共煮为粥。

功效:活血化瘀,温经通络。

适应症:血瘀之不孕。

9、海参粥

原料:海参15克、大米60克,葱姜末适量。

制法:海参用温水泡发后洗净切成小块,大米洗净,人锅中,加人海参、葱姜末、盐及水,煮熬成粥即可。

功效:滋阴养血、清泻虚火。

适应症:肾阴虚之不孕。

10、茉莉花糖茶

原料:茉莉花5克、白糖10克。

制法:茉莉花、白糖人杯、用沸水冲泡15—30分钟即可。

功效:理气解郁。

适应症:肝气郁滞之不孕。

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5不孕症的检查项目有哪些

1.输卵管性不孕的检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

3.免疫性不孕的检查

(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20 个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

4.不明原因性不孕的检查

在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

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