时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 32
卵巢多囊性改变是女性的内分泌发生变化的一个现象,这个对身体造成的影响是很大的,但是这个早期的症状是不明显的,很容易被女性所忽视的,卵巢多囊性改变是怎么回事呢?我们一起来了解一下吧。
1多囊卵巢综合症表现
(一)临床特点
多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
一、肥胖:大多数患者发生在青春期前后,它能够和高雄激素血症产生同化作用,同时和性腺外雌激素引起细胞肥胖大。
二、卵巢增生:通常为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或者为子宫体积1/3~1/4可能为多囊型,还有20~30%卵巢并不增大出现硬化症状。
三、双侧卵巢增大 通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
四、月经失调 女性初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。部分患者原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,大多数可能出现继发性闭经,初潮年龄正常或者延迟,造成月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。
五、身体多毛 身体体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤痤疮,系雄激素集聚所致。一般多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛和高雄激素血症不同步。
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
(三)其他
1.肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
2.不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
3. 阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
4.抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
2多囊性卵巢改变怎么回事
卵巢多囊性改变的症状表现主要有月经失调甚至闭经的现象,不少疾病的患者还会出现雄激素水平过高,泌乳素水平增高,患者的卵巢增大,会出现多个小的卵泡,即使诱发排卵也可出现排卵障碍或黄素化囊肿、卵巢壁厚的疾病现象,与胰岛拮抗有一定的关系,患者的卵巢周围可能会出现免疫物质影响卵泡的成熟或排出。
部分多囊卵巢综合征患者由于对胰岛素不敏感,身体反而产生更多的胰岛素。大约30%-70%的患者胰岛素水平升高,胰岛素升高后,又刺激卵巢合成合成更多的雄激素,进一步抑制排卵。
追究其病理机制,主要是由于内分泌失调致使卵巢长期不排卵。由于不排卵,黄体生成素水平升高,卵泡刺激素(主要作用是促进卵泡生长发育)水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响,雄激素比正常高出50%-150%,雄激素会进一步抑制排卵;无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌,这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多,继而续引起月经改变、卵泡发育受阻,形成环环相扣的“恶性循环”。
3多囊卵巢的危害
多囊卵巢综合征不仅会导致多毛、肥胖,影响女性的美观,还导致不孕,甚至引起糖尿病、子宫内膜癌,严重影响女性的健康。
祸害青春期:肥胖、多毛、月经不调肥胖、多毛、痤疮、月经不调等都是多囊卵巢综合征的典型症状。正常情况下,处于青春期的女孩体内雄激素会有一些增高,促使体毛的生长,同时也会长出痤疮。但当生殖器官及第二性征发育完善后,体内的雄激素就会逐渐趋于正常,痤疮也逐渐消失,体毛的发育也会维持在正常状态。如果痤疮持续生长,层出不穷,体毛粗黑而茂密,并伴有一些月经的异常,就要考虑雄激素水平过高了。
如果确诊为多囊卵巢综合征,可选择降低雄激素、抗胰岛素抵抗的药物治疗,症状便会得到明显的改善。
祸害育龄期:剥夺女性生育权患多囊卵巢综合征的女性由于持续性无排卵,当然无法怀孕。因此,对于育龄期并且有生育要求的女性,应当在调整内分泌的前提下给予药物促排卵治疗。如果反复药物治疗没有效果,可选择腹腔镜下打孔手术来帮助排卵,临床统计表现,手术后受孕的几率可以增加到60%左右。
祸害围绝经期:容易诱发子宫内膜癌、糖尿病
子宫内膜长期受雌激素的影响,缺乏孕激素的保护,可导致子宫内膜癌的发生率增高。因此,如果多囊卵巢综合征患者出现阴道不规则出血、月经淋漓不断等异常时,应及时到医院进行检查。另外,由于患有多囊卵巢综合征的女性多伴有不同程度的胰岛素抵抗、雄激素水平偏高、代谢紊乱、肥胖等,很容易诱发Ⅱ型糖尿病的产生。
4多囊卵巢综合征患者日常如何诊断
一、多囊卵巢综合征的诊断方法如下:
1、妇科诊断:约有60%的患者可触及一侧或双侧卵巢,费用也不是很高,一般就几十元。若诊断后发现一侧或者双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步诊断、确诊。
2、B超检查:发现子宫小于正常,在一侧的卵巢内有8-10个以上直径2-8mm的小卵泡,沿卵泡包膜下呈车轮状排列,在卵巢中央有回声增强的间质组织,间质组织占卵巢总体积的25%以上。卵巢常表现为增大,但也可以正常大小。
3、月经改变:月经的改变是自己能够察觉到的,可能的情况分三种:1.没有月经初潮。2.初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经,经量也少。3.曾经有过月经,后来闭经。
4、血激素检查:整个排卵过程,受到体内各种激素的调控,某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的失常,是引起多囊卵巢综合征的关键。
5、流产:多囊卵巢综合征的患者,有些患者的情况是可以怀孕的,但是怀上了之后很容易发生习惯性流产,体内的血液中的雄性荷尔蒙过多,LH荷尔蒙就会增多,影响到卵子的质量,等到受精后 ,很容易出现反复流产的现象。
二.多囊卵巢综合征的诊断标准
由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,结合雄激素水平过高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。
5多囊卵巢综合征患者日常预防方法有哪些
1、低脂低糖低热量
多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁” 。而中医又认为,卵子是肾所藏之“阴精”,卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关,肾阴是其生长发育的物质基础,是卵子发育成熟的前提条件,而卵子的排出叉 离不开肾阳的鼓动,肾阳是卵子排出的内在动力,苦肾阳不足,卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。
2、饮食结构
预防多囊卵巢综合征,关注你的饮食结构你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡 营养才有助于健康。多囊卵巢综合征的诊断标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等,还需排除其他病因所致,根据你上述提供的检查结 果只能初步诊断为多囊卵巢综合征,有待进一步完善检查确定诊断。治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定,有的药物治疗,有的需要手术治 疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重,有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。
3、激素调节
多囊卵巢综合征的预防,雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮, 游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个 月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。
4.好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。