小儿麻痹症的早期症状

其实小儿麻痹的症状是分5个阶段的，每个阶段的临床表现都是不同的。小儿麻痹症的早期也就是前驱期的症状主要为发热、食欲不振等。小儿麻痹症的早期症状有哪些？请看下面详细的介绍。

1为什么会得小儿麻痹症

小儿麻痹症的病因主要分为4大方面:髓灰质炎病毒通过食物经口传播,例如被感染者粪便污染的水; 病毒经淋巴进入血循环,形成病毒血症,病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统;病毒在神经系统中复制导致了病理改变;过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等其他因素。遗传因素。小儿麻痹症后遗症好发于某些家庭,其成员在相隔多年后相继发生本病。其原因不能用家庭内传播来解释,而提示遗传因素的作用。

年龄、性别与妊娠。男女儿童本病的发病率相等,但男孩瘫痪发生率高于女孩。成年人本病发病率以女性为高,但瘫痪发生率则相等。妊娠期本病发病率较高,病情亦较严重,可能与妊娠期免疫受抑制有关。

注射与创伤。曾经接受过注射或骨折、手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪培训果/搜集整理。

扁桃体切除。曾在近期或远期切除扁桃体的人,患小儿麻痹症后遗症的危险性比具有扁桃体的人高8倍。

剧烈运动。在瘫痪前期,剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度。

2小儿麻痹症的早期症状

小儿麻痹症的临床表现：

人类感染后，潜伏期为5～14天，绝大多数(95%)表现为不显性感染，部分表现为顿挫型或无瘫痪型，仅少数发生瘫痪。

1.前驱期

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

2.瘫痪前期

前驱期热退后1～6天，体温再度升高，形成双峰热型。头痛、恶心、呕吐加剧，全身肌肉疼痛，以颈背及四肢肌痛为甚，感觉过敏，不愿他人抚抱。勉强使其坐起时，则以双手向后支撑，呈“三脚架征(tripod sign)”此期脑脊液大多有改变。若病程止于此期，为无瘫痪型。

3.瘫痪期

自瘫痪前期的3～4天开始，多在体温开始下降时出现瘫痪，逐渐加重，体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。可分以下几型：

(1)脊髓型：肢体出现迟缓性瘫痪，分布不对称，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，腱反射消失，感觉存在。尚可累及颈背肌、膈肌、肋间肌，出现竖头困难和呼吸运动障碍、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌，则出现尿潴留、便秘和大小便失禁。

(2)延髓型：又称脑干型或球型。病变累及脑神经的运动神经核及延髓的呼吸、循环中枢。占瘫痪型的5%～10%，呼吸中枢受累时可出现呼吸不规则、节律不整和异常呼吸;血管运动中枢受累时可有血压和脉率的变化。脑神经受损时出现相应的神经麻痹症状和体征。

(3)脑型：较少见，表现为高热、躁动、惊厥或嗜睡、昏迷和肢体强直性瘫痪。

(4)混合型：以上几型同时存在，以脊髓型和延髓型并存多见，常有肢体瘫痪和呼吸受累。

4.恢复期

瘫痪后1～2周，病肌开始恢复，自肢体远端开始。一般病例8个月可完全恢复，严重者需6～8个月甚至更长。

5.后遗症期

严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。

合并症：

由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸入性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血;长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡，表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。

3小儿麻痹症如何预防

(一)自动免疫

最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全，某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果，但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处，但近年改进制剂，在第2个月，第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oral polio-virus vaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好，现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)，2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象，但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗，大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用，糖丸疫苗分1型(红色)，2型(黄色)，3型(绿色)，2，3型混合糖丸疫苗(兰色)，及1，2，3型混合糖丸疫苗(白色)，自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1，2，3型1粒，或每次服1，2，3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗，每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰，为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次，口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热，腹泻，患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心，肝，肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗，有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者，故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药，感染，肿瘤引起的继发免疫低下均不可用，也应避免与服OPV者接触，也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

(二)被动免疫

未服过疫苗的年幼儿，孕妇，医务人员，免疫低下者，扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天，免疫力可维持3～6周。

(三)隔离患者

自起病日起至少隔离40天，第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生

经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要，本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

4小儿麻痹症怎样护理

一、日常生活护理：患者室内要保持有良好的通风口，阳光充足，温度适宜，保持室内的清洁，定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫;患者要定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。

二、心理护理：麻痹症后遗症患者对突如其来的疾病，在不同时期有着不同的心理创伤，要多于患者沟通，了解患者的心情，培养患者的健康心理。

三、饮食护理：在对麻痹症后遗症患者进行饮食护理时，多进食一些含有胆碱的食物;补充卵磷脂;多吃蔬菜和水果;摄取足量蛋白质，可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

5小儿麻痹后遗症患者可以结婚生育吗

年轻人交异性朋友，进而结婚、组成家庭，生儿育女是人天性的需要，也是每个人生活的重要组成部分。

小儿麻痹后遗症患者和健康人一样，也需要交朋友、结婚、组成家庭，这是毫无疑问的，医学专家早已指出小儿麻痹后遗症残疾人家庭生活能力和健全人是一样的，而且这种疾病并不遗传给下一代。但是由于存在肢体运动功能方面的残疾，他们确实在交异型朋友、实现家庭生活的愿望上存在一定困难，很需要大家的关心、理解和帮助。许多工作单位和社区关心残疾人，为他们牵线搭桥介绍对象，有的组织残疾青年联谊会，为他们扩大接触面，还有的地方建立了残疾人婚姻介绍所，这些都为残疾朋友做了大量实实在在的工作。

小儿麻痹后遗症患者能够组成家庭。但有一点应该提出，那就是残疾人本身有残疾，生活自理方面多少存在一些困难，有的甚至需要别人照顾，所以在生育上要实行计划生育，以免增加自身困难和压力，又影响下一代的成长发育。尤其对女患者更应注意：有的女同志如患有脊柱侧弯、骨盆倾斜或者骨盆发育不好，这样在胎儿出生时可能会发生困难，因此怀孕时最好定期做产前检查，在医生指导下决定如何生孩子，以确保母子平安。