时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 42
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关。那么如何知道是否发生了胎停育?下面大家就来一起看一看吧。
1胎停育一定会流血吗
胎停育会出血吗
很多患者在胎停育后是会出现流血的现象的,但胎停育会出血现象不是所有胎停育患者所共有的症状。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。这个也是因人而异的。
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
检测是否已胎停育可通过B超检查得知,结婚后的适龄女性有停经史,无论有无见红,在孕早期均应进行B超检查,以判断胎儿发育情况,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm,却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎或胎心发育异常。
2如何知道是否发生了胎停育?
判断是否发生胎停育从以下几个方面入手。
1、孕妇的自我感觉,可察觉胎动停止,子宫不再继续增大,甚至缩小,体重下降,乳房缩小,胀感消失;胎死时间较长时,孕妇感口臭,食欲不振,低热,乏力。
2、腹部检查触不到胎动,听不到胎心。诊断“胎停育”首先要核对孕周,确定好孕周以后,如果胎儿发育的小或者是胎芽胎心出的慢,为了保险可以再过一周复查,如果还是没有发育或者出现胎囊萎缩、胎心消失就可以诊断。一般诊断到胎停育需要做的就是终止妊娠,可以做清宫术。
3、B超或超声多普勒探测胎动、胎心搏动消失为确诊依据。可通过B超检查得知,结婚后的适龄女性有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以判断胎儿发育情况,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩;当妊娠囊已≥4cm,却看不到胎芽;胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,即可判定胚胎或胎心发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。如死亡过久B超可见胎头塌陷、颅骨重叠、胎头变形、脊柱弯折。
4、24小时尿雌三醇<3mg,提示胎儿可能死亡。
胎停育一般跟胎儿本身的胚胎发育异常有关系。造成原因可能有环境的因素,空气污染、射线等等,母亲的因素有病毒感染或者是母亲的高龄还有本身内科合并症等等。专家提示,女性如果连续两到三次都到了同一个孕周胎儿停止发育的话,那需要夫妇双方做一下染色体和其它相关的遗传学的检查,查明病因并针对治疗。
3胎停育后怎么休养
1.充分休息
胎停育者需到医院人工清除胚胎组织,多行刮宫术,术后两周内要尽量充分休息,不要从事重体力劳动和使用冷水,避免身体受寒。还要注意平时增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日康复。
2.观察出血等情况
术后阴道流血超过两周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常表现,应及时到医院复诊。
3.禁止性生活至下次月经后
术后应严格禁止性生活,以免发生盆腔感染及再次妊娠。有些女性认为刚刚流产完是不会怀孕的,等阴道流血干净了,就在无措施情况下过性生活,结果当月再次妊娠,损伤可想而知。
4.保持外阴的清洁
流产后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这一段时间内一定要注意外阴的清洁,以免发生盆腔感染。
5.加强营养
应该多吃些鱼类、肉类、蛋类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。流产后由于胃的张力及蠕动能力比较弱,所以不要吃一些油腻、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用养血调经的中药调理。
6.心理调整
流产后两周内尽量安排些轻松的工作,放慢节奏。在心态上要认识和接受流产后的恐惧、悲痛、内疚等情绪,了解到这些情绪都是正常的,会随着时间消退。
不孕不育专家表示:胎停育都是以流产为最终结局的,大多数流产都需要刮宫以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,所以女性在流产后子宫和卵巢需要"休整",体力需要恢复一段时间。
4如何面对胎停育
受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
妊娠八周以前的胎儿再医学上称为胚胎。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,是自然流产的一种形式。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为空囊。
目前,城市白领女性是胎停育的高发人群。在这些高收入人群当中,由于压力大、运动量少、还经常食用垃圾食品和激素类药物,造成内分泌功能紊乱,体内正常的激素系统饱受摧残,导致身体始终处于亚健康状态;有的女性为了排解压力,对私生活采取放纵的态度不得不多次借助人流解除“麻烦”,造成宫内环境破坏,子宫内膜更薄而无法正常发育,加之白领这个群体普遍存在婚龄偏高的现象,精子和卵子的质量已经不是最佳状态,抵抗污染、辐射侵害的能力大大降低,这些状况都为胎停育埋下了隐患。所以在怀孕前,孕妈咪要做好充分的准备工作,调整身体和生活习惯,身心都调整好了,胎宝宝自然就能健康地成长啦。
胚胎停止发育的症状往往是不明显的,有些孕妈咪完全无症状,仅仅B超下发现胚胎的异常的表现。有部分孕妈咪可能会早孕反应消失,有流产的征象如阴道流血、腹痛等。很多初为人母的孕妈妈没有这方面的经验,就容易忽略掉。有的孕妈咪在怀孕6个月后,发现腹部没有明显变化,早孕的特征消失才急急忙忙来到医院检查,耽误了时间也为救治带来了很大风险。
B超检查是诊断胚胎停止发育的主要方法,B超检查能明确胚胎是否存活,有利于临床及时发现胚胎停止发育,以便采取治疗措施。孕妇抽血检查HCG水平也可以评估胚胎发育情况,如果在抽血检查时发现与妊娠有关的激素低,或者不逐渐增高。就可能是胚胎停止发育的征兆。
B超对早孕胚胎停止发育的诊断
1)卵黄囊消失 一般在第7—9孕周可以显示,如反复寻找仍未能发现卵黄囊,则可能为毁损卵或指示胎儿畸形可能。
2)妊娠囊小于孕龄,需注意准确计算孕周,要注意观察妊娠囊的大小、形态、囊壁有无变化、囊内有无卵黄囊、胎芽及胎心搏动等指示胚胎存活的征象。不能单凭妊娠囊小于孕周就下诊断;
5胎停育检查项目有哪些
胚胎停育者,往往有继发史。女性有一次胚胎停育,再次发生胚胎停育的可能性高达60%以上,而且如果上一次胚胎停育是发生在6周左右,那么当再次怀孕6周左右时胚胎停育极高,这是胚胎停育的典型特征。因此,南昌华山医院专家提醒,有胚胎停育史的女性,再次怀孕前夫妻双方都应进行全面的生育评估检查。这些检查是围绕胚胎停育的发病原因进行,它主要原因是:生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);生殖免疫的问题;子宫的问题;染色体的问题;精子质量。
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目
1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
无论对于首次怀孕,还是有过胎停育的夫妻们,都应该尤为慎重。参考上面给出的一些检查项目,到医院做相关检查,这样更有利于顺利怀孕和生产。祝愿每个孕妇都能顺利怀孕生产。