时间:2023-05-24 分类: 不孕不育 查看: 34
女性因为生理结构的复杂性,所以出现一些妇科病是非常常见的,其中,多囊卵巢综合症就属于发病率比较高的一种疾病,当出现这种疾病的时候,如果不及时进行治疗的话,会直接导致不孕不育,那么多囊卵巢综合症怎么治最好呢?多囊卵巢会复发吗?下面来看看具体介绍!
1多囊卵巢是怎么引起的
1、家族遗传因素:根据多囊卵巢的多发地的绘制图谱,清晰的显示出了家族高度聚集性的特征。因此,遗传因素是其病因学上一个十分重要的因素。多数多囊卵巢与基因异常有关,少数多囊卵巢有染色体异常,这种发病因素很难避免,唯有及早发现及早治疗。
2、长期精神紧张及药物影响:如果女性长期处于精神紧张的状态以及受药物和某些疾病的影响,下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能会出现异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢的症状。
3、高胰岛素血症:部分患有多囊卵巢的女性,尤其是过于肥胖的女性可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
4、肾上腺功能异常:据研究证明,50%的多囊卵巢患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要包括肾上腺肿瘤以及肾上腺皮质增生等。
卵巢对于每个女性来说都是非常重要的一部分,假如卵巢出现了问题,会给女性带去很多的危害,所以患者平时更应该注重对卵巢的保养。
2多囊卵巢综合症有哪些表现
1、妇科检查可扪及卵巢增大,呈囊性。阴道脱落细胞无周期性变化。
2、多囊卵巢综合征症状最常见的月经异常和不孕,月经稀发居多,闭经次之,偶见功能失调性子宫出血。多数为长期无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。
3、腹腔镜检查见双侧卵巢增大,表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光泽,其下滤泡鼓起,有新生血管,未见黄体。
4、多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。代谢失调致肥胖或微胖。
5、显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。B超检查显示双侧卵巢增大,多个卵泡囊性变。
专业人士提醒:多囊卵巢综合征的发病率占生育年龄妇女的5-10%,并且发病率呈逐年增加的趋势,是严重影响女性青春期、育龄期、绝经后期的疑难疾病。所以,无论有无多囊卵巢综合征症状的女性,都要注意饮食,养成健康的生活习惯,预防多囊卵巢综合征的发生。
中医采用祖传秘制中药及中医手法,在多囊卵巢综合症治疗方面,积累了丰富经验。纯中药制剂,无毒副作用,配合针灸、推拿、刮痧等中医诊疗方法在治疗中收效显著,治疗越早效果越好。
3多囊卵巢是会复发的吗
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。
(1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。
上面是有关多囊卵巢综合症的治疗方法,需要注意的是,当出现这种病症的时候,一定要及时到专业正规的医院去进行治疗,因为这种病会直接导致月经紊乱,严重的甚至还可能会导致不孕,最好让医生根据病人的病情采取合理的措施治疗比较好。
4多囊卵巢综合征的详细治疗
(一)一般治疗
维持正常体重可预防PCOS的远期并发症,如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症。
(二)药物治疗
(1)氯米芬
在治疗期间,应记录治疗期间的基础体温、促排卵、血清孕酮和雌二醇的测定。无排卵和妊娠后克罗米芬治疗6到12个月,给予人绒毛膜促性腺激素或糖皮质激素加氯气,溴隐亭治疗或HMG、FSH及GnRH治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用
停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)2000~5000U肌注。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用
肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。
用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG)
主要用于内源性垂体促性腺激素和雌激素分泌减少的患者,促性腺激素(HMG)是从绝经期妇女尿中提取纯化,含有FSH和LH,两者比例1:1,每含FSH和LH的75u安瓿。
尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。
当尿雌激素水平达50~100μg/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
(5)促性腺激素释放激素(GnRH)
GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。
(6)FSH
FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭
适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。
5多囊卵巢综合征患者要注意些什么
1、选择适当的环境
居住在潮湿的环境容易出现湿邪入侵的情况。
2、饮食选择
多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。
3、坚持锻炼
多囊卵巢综合症患者,一般是体态肥胖,容易疲倦。患者可选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动,还可以练习一些保健的气功。
4、心情放松,心态平稳
治疗多囊卵巢综合症需要的是耐心,如果没有治愈此疾病,不仅影响女性生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。