输卵管绝育的手术最佳时机

输卵管绝育术通过手术或手术配合药物等人工方法，于输卵管部位阻止精子与卵子相遇而’达到绝育的目的，称为输卵管绝育术。输卵管绝育术是一种安全可靠的永久性节育措施。

1输卵管绝育的手术最佳时机

手术时机

(1)非孕期选择月经前半期为宜，以月经干净后3～7天较为合适，可排除术前受孕、异位妊娠的可能。月经后半周期和哺乳期应先排除妊娠;绝育术同时不能用刮宫的方法排除妊娠。经期则有可能造成子宫内膜异位的危险。

(2)人工流产术和取环术后可立即或在7 2小时之内行结扎术。不可先行输卵管结扎术而后行宫腔操作，以免因取环困难或出现人工流产手术并发症而再次剖腹手术。病理性流产者需恢复正常月经后行结扎术。

(3)产褥期：住院顺产者一般以产后24小时左右为宜。院外顺产者需观察1～2日，其恢复到无特殊情况时再行手术。难产者需要观察4～5日，一般情况良好，方可行手术。如在产后48小时以上行此手术，应预防性使用抗生素。如果患者的破膜时间延长，有绒毛膜炎、子宫内膜炎，或存在任何可能增加产后感染的情况，手术应延期到子宫完全恢复后再做。

(4)输卵管绝育术可在剖宫产同时进行，但它本身绝不是剖宫产的一个指征。

(5)间期输卵管绝育术是在产后4周，子宫基本恢复以后进行。未避孕的患者应在月经周期的增生期进行手术，以避免发生黄体期妊娠。在手术当天还应做血清或高敏感度的尿l3一HCG测定。

2输卵管如何承受一个BB

输卵管妊娠约占异位妊娠的97%。据统计，输卵管妊娠80%位于壶腹部，13%在峡部，5%在伞端或漏斗部，其余位于间质部。双侧输卵管妊娠已报告150例以上，而输卵管和宫内妊娠同时发生的报告已超过500例。

临床表现

输卵管妊娠主要表现为下腹部疼痛，阴道出血，停经恶心呕吐等早孕症状。常有宫颈触痛，腹部压痛，腹腔内出现液体和附件肿块等表现。早孕的实验室检查阳性。输卵管妊娠破裂可出现剧烈疼痛、腹壁强直和反跳痛，甚至因内出血引起休克。发病前病人常有若干年不孕史、慢性输卵管炎或宫外孕史。

病理改变

【巨检】病变输卵管局部增粗呈卵圆形，浆膜面充血。绒毛进行性浸润输卵管壁直至管壁破裂，有的病例因出血明显，在破裂前胎胚即已死亡。

【镜检】输卵管粘膜内的间质细胞可呈小巢状分布的蜕膜反应，但没有子宫内膜间变的蜕膜样变明显。无胎盘绒毛附着的粘膜层，有明显充血水肿和多量中性白细胞浸润。在胎盘附着面或腔内血块中检出绒毛或滋养叶细胞，是诊断输卵管妊娠最直接的证据。有些病例胚胎死亡而不伴有出血、破裂、绒毛发生纤维性退变。病理可发现硬化和玻璃样变性的绒毛，继发性钙化和胎儿干尸化也可出现，这时妊娠试验可以转为阴性。

输卵管妊娠流产，在输卵管妊娠部位有时找不到绒毛滋养叶细胞。但管壁有明显充血、水肿、中性白细胞浸润和少量纤维素样坏死组织。仔细检查送检的腹腔内血块，常可发现退变的绒毛组织。

输卵管妊娠胎儿死亡率几乎100%，有小部分病人以后可再次受孕，但发生双侧输卵管妊娠的可能性增加。

3输卵管疾病都有哪些

输卵管疾病都有哪些

1、输卵管疾病都有哪些

输卵管炎:

输卵管是培养下一代女性不能缺少的生殖器官中,输卵管的精子运输、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

输卵管堵塞:

输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。输卵管阻塞引起的不孕一般无特殊症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

输卵管积液:

输卵管积液就是说输卵管的病原体感染后,子宫内膜输卵管形成的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

2、输卵管炎怎么治

手术治疗是输卵管炎的治疗方法中最为常见的一种,对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。

一般治疗主要是控制输卵管炎的发展,方法便是卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。

输卵管炎主要是由于感染所引起的,所以人们一定要做到控制感染,这样的治疗有利于病情的恢复,依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。

3、输卵管积液怎么治最好

输卵管导丝介入再通术:此技术在治疗输卵管疾病上最为领先,其原理是在光电设备的清晰视野下,运用美国先进的COOK导丝技术,之后介入女性腹腔,对粘连部位进行疏通。这种方法效果好,痛苦小,不需要复杂的开腹手术,无痛苦,基本上三十分钟就能够完成手术。临床证明,治愈率能够达到95%之上,大多数患者都能够在半年内妊娠。

输卵管检查的方法

1、输卵管通液检查

输卵管通液检查方面、经济、快捷,但存在一定的盲目性,因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况,如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大,就臆断为是输卵管不通是不准确的,因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。

2、输卵管造影检查

输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高,它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况,不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后,如果输卵管无堵塞,一般于术后次月即可试孕。目前开展的“可视动态无痛输卵管造影”,其在传统造影技术上有了跨越式的进步,成为医生的“透视眼”。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结构病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。

3、宫、腹腔镜检查

是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断,对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因,一般不为患者所接受。

输卵管不通的危害

1、宫外孕的发生

精子和卵子结合成精卵细胞,需要进入子宫着床发育,但是输卵管堵塞了,就进不了,只能在子宫外面成型,而输卵管的管壁较薄,一旦细胞成型长大,输卵管里面不能容纳,将输卵管管壁挤破,动脉血管断裂,就可能会导致宫外孕大出血,直接威胁到女性的生命。虽然并不是每个输卵管不通患者都会导致宫外孕,但是这一点仍应引起女性朋友的注意。

2、小腹坠痛,分泌物多,腰腹痛

但是输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。

有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,这些症状与其它妇科疾病很容易搞混,因此女性朋友只有通过检查才能确定自己是不是得了输卵管不通。

3、不孕症的发生

其原因是输卵管不通影响了精子与卵子的结合,无法合成孕卵或者无法使孕卵正常着床从而导致不孕不育的发生。可见如果输卵管发生病变引起堵塞,就不能正常发挥功能,就会造成女性不孕症。

4检查输卵管是否通用什么方法

概 述我姐姐结婚到现在8年了，一直还没有生小孩。家里人很着急，带着姐姐到处求医问药，花了很多钱也不见效果。到了医院，医生怀疑是输卵管不通，所以让姐姐做输卵管检查。姐姐做的是输卵管造影检查。因为不了解情况，所以我们向医生询问了检查的过程还有术前术后的护理方法。下面我跟大家简单介绍一下，希望可以给大家做一下参考。

步骤/方法：1输卵管造影。这种检查方法对患者损伤小，能对输卵管堵塞作出正确诊断，还具有一定的治疗作用，了解输卵管是否通畅、通畅的程度及具体堵塞部位最常用的检查方法就是这一种了。

2最佳的手术时间是月经干净3～7天，并且手术前5天禁同房。病人手术前需要排空膀胱。医生会询问是否有碘过敏史，并在造影前半小时作碘过敏试验。有便秘情况的可以跟医生说明，并在术前口服缓泻剂，这样做是为了使子宫保持正常位置，避免出现外压假像造成误诊。

3术后注意事项。手术后两周不要盆浴及性生活，可以询问医生的意见用一些抗生素预防感染。 如果对检查结果有怀疑的，可以跟医生说明，必要时重复进行检查。造影检查后一周内有少量阴道出血，但是没有其它不适属正常现象。如出血量较多或有其它不适的，要与就诊的医生说明情况，进行治疗。造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射的影响。术后可用中药调理身体，要多注意卫生情况，避免感染炎症。

注意事项：1.术前和术后要特别注意护理。 2.检查要到正规医院，并仔细向医生询问检查的细节，对自己的身体负责。

5子宫输卵管造影注意事项

概 述子宫输卵管造影检查是现代妇科检查中的一种常用的检查手段，它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置，现对检查事宜进行说明

步骤/方法：1术前准备：l、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。 2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。 3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染

2术后注意事项：1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。一般用罗红霉素，或者输液克林霉素 2、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象 3、造影检查后最好避孕三个月，以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

注意事项：输卵管造影的副作用很小，几乎没有，但是有些禁忌症需要注意。在造影前，若是准备不足或是操作不当的话，这是会使得女性的输卵管造影副作用出现的