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基底节区脑梗的治疗方法

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11

基底节区出现脑梗这个疾病也是脑梗的一种,而脑梗对于人们的危害很大,一般上了五十岁以上的人就容易患上这个脑梗,脑梗发生之后人们的行动就很不便,有的时候生活也会因这个脑梗疾病而变得不能自理,那么基底节区脑梗的治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

1基底节区脑梗表现有哪些

短暂性视力障碍:阵发性发作视物模糊或视野缺损,脑梗塞的症状预兆多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞所致,但尚未出现脑神经征象,可视为较早期脑梗塞预报信号。

频频打呵欠:这是脑动脉硬化逐步加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧日甚所致。据统计,脑梗塞的症状预兆在脑梗塞发作前5—10天内,频频打呵欠者,可达80%。所以千万别忽略这一信号。

扭颈手麻症:多发生头转向一侧刮胡子时,突感手指无力,剃刀落地,有的说话不清,1—2分钟后恢复。这是因为转头时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄的结果。这一现象,足以告诫人们,脑梗塞可随时发生。

短暂性脑缺血发作:即出现一过性偏瘫或单瘫,脑梗塞的症状预兆可能伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复,这表明已经有轻度脑梗塞。可把它当作是进展性或完全性脑梗塞的先兆。

老年人血压波动剧烈或激增:头痛头晕耳鸣加重,精神紧张或神疲嗜睡等症状,表示有可能发生出血性中风。

起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。

头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。

2基底节区脑梗的治疗方法

本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。

1.急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

(1)缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。

(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

(7)其他 本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

2.恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

3脑栓塞患者的饮食禁忌

1、忌高脂肪、高热量食物。若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。

忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物。忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌嗜烟、酗酒。烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

3、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入。

4、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

5、忌食过多酱、咸菜等。

4治疗脑梗塞患者要避开治疗误区

1、不要认为脑梗塞后遗症是治不好的,彻底放弃治疗

脑梗塞后遗症应用传统治疗的确比较难治,但以前治不好并不代表现在也治不好,医疗技术是在不断发展和突破的,在现在产业化的时代新的技术也不一定先在大医院开始进行。

2、不要认为脑梗塞靠吃药就能把病治好

口服药物需透过血脑屏障,到达病灶部位药效已被过滤大半。而且药物治疗脑梗塞只能起到控制和缓解病情的作用,治标不治本,药效过后一切又恢复原状。长期服药会造成病人对药物的依赖性、耐药性和肝肾的毒副作用。

3、不要认为针灸、推拿、按摩可以恢复肢体功能

针灸只不过是通过刺激神经反射和传导功能达到一些治疗的作用,但是并不能解除病灶对神经的压迫,所以不能解决肢体瘫痪的根本问题。推拿和按摩只能起到放松和消除疲劳的作用,对脑梗塞后遗症的治疗作用不大。

4、不要认为支架手术可以解决脑梗塞的问题

支架只能起到扩张血管的作用,血液粘稠、血流缓慢的根本问题却没有得到解决,时间久了血栓、血脂依然会粘附在支架上面引起血管堵塞、血栓脱落。

5、脑梗塞后遗症不治疗不会加重病情

脑梗塞后遗症并不是简单影响生活质量这么简单,如果不及时治疗,根治病因,脑梗塞后遗症是会不断加重的,甚至会引起脑梗塞的再次复发,导致患者病情更加严重或死亡。

6、功能锻炼可以使肢体功能康复

功能锻炼只是活动肢体,防止肌肉或关节萎缩,对已经损伤的血管和神经没有修复作用,而肢体的功能却是受神经支配的。

5怎样预防能避免脑梗塞复发

一、改变不良生活方式预防脑梗塞复发

彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者,每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。改变不好的生活习惯对预防脑梗塞有着非常重要的意义。

二、定期体检预防脑梗塞复发

患脑梗塞后患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果,咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。这样可以预防脑梗塞复发。

三、不主张定期输液预防脑梗塞复发

尚无证据表明每年,定期输液能预防脑梗塞的复发,故我们不主张定期输液。另外,服用药物应遵医嘱,在医生指导下使用,不要自作主张,以免导致不良后果。脑梗塞的患者最好要听从医生的指导定期进行输液预防脑梗塞。

四、控制体重预防脑梗塞复发

控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5-7次。另外,调整自己的心态,正确对待自己和他人,尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。

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