时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 11
日常生活当中,很多坐在办公室里的人群由于长期的坐着,没有卧床休息,那么久而久之就会引起坐骨神经痛,这是一种神经压迫所导致的颈椎疾病,一般来说会引发阵阵疼痛,全身酸麻疼痛的症状,那么坐骨神经病应该怎么治疗呢?下面为大家做详细的介绍。
1坐骨神经痛的原因
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。当出现坐骨神经痛时,患者往往会出现阵发性或是持续性的疼痛。
由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
由于内脏器官疾患所引起:如子宫及其附件的熏染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人每每同时伴有相应的妇科症候。由于精力因素所引起:如癔病患者也大概以腰病为主诉,但并无客观体征等。
青少年一般是长期不良姿势引发坐骨神经痛,故也称为姿势性坐骨神经痛。而中老年人一般是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
2坐骨神经病应该怎么治疗呢
1,应针对病因治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。
2,对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸,萘普生等,肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3,严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程,也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭,可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解,疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
3坐骨神经痛的症状
1、刀割样疼痛
坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重,甚至还会有可能造成瘫痪。
2、腰部僵硬不适
坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感,步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛,可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛,沿坐骨神经走行放射,坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。
3、慢性损伤疼痛
急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。
4、跛行
当坐骨神经痛达到一定程度以后,会出现跛行的症状,患者在没接受相关治疗,不以为然的时候,坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状,跛行也是坐骨神经痛最重要的一个症状,也是坐骨神经痛的危害表现。
5、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异,最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚,病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压,牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬,由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力;直腿抬高试验Lasegue征阳性病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛,坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等,患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退,臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱,跟腱反射减弱或消失。
6、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病,疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射,行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
4适当的锻炼缓解坐骨神经痛
一、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
二、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将左、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
三、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
四、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
五、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。
六、蹲跳。双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
5坐骨神经痛的日常护理
坐骨神经痛的发病率是非常的高的,所以作为患者来讲就要随时随地做好坐骨神经痛的护理,其实坐骨神经痛的护理是最基本的一个步骤。
1.患者取站立位或坐位,用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴,每穴按压10—20秒钟,以局部感到酸胀为度这些就是坐骨神经痛的护理。
2.患者体位如前,用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次,以局部感到酸痛为度。
3.患者体位如前,用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重,再由重而轻地按揉1—3分钟,以局部感到酸胀、发热、舒适为度。
4.患者体位如前,用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟,以局部感到发热、舒适为度。
5.如本病经尽快的正确手法治疗以及好的坐骨神经痛的护理,其疗效甚佳,有时几次甚至1次即可治愈。
6.病人在日常坐骨神经痛的护理中,应避免再次受伤,同时应避风寒侵淫,以免加重病情。