时间:2023-06-02 分类: 计划生育 查看: 48
胎儿在发育过程中,受到畸胎原的影响,会导致组织器官发育异常,甚至死亡,而这种伤害对胎儿来说,是极为严重而且是不可逆转的,胎儿畸形的发生,原因是多方面的,除了遗传、近亲婚配、性生活等有关因素外,近年来,科学家们通过调查研究,又发现了许多鲜为人知的因素,那么导致胎儿畸形的原因有哪些呢?如何预防胎儿畸形呢?快来了解一下吧。
1孕早期导致胎儿畸形的原因
所谓的孕早期是指怀孕后1个月—3个月内的一段时期,这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期,此期对外界的不良刺激最为敏感,是胎儿畸形的高发期,所以孕早期的保健尤为重要。
一般地说,如果已经停止避孕,准备怀孕,月经一过期,应该立即去医院检查,越早诊断妊娠、越早开始保健越好。
有人错误地认为,孕早期“孩子”摸不到、看不见,有什么可以检查的,也有人怕检查造成流产,因此拖到四五个月,肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会,也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?
孕早期是致畸敏感期,加强孕早期保健可以预防致畸,因为一般人多在两次月经中间排卵。所以,受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期,所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准,介绍一下胚胎发育的大概情况。
受孕2周,也就是闭经4周时,由于月经没有超过1个月,一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事,问题严重者也许会导致胚胎死亡,进而自然流产,患者可能不易发现。
从受孕3周开始,胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等,直到受孕8周胚胎已初具人形,称为胎儿。如在此时期内,也即闭经5周—10周左右,发生不利胚胎发育的问题,则会造成发育障碍而致发育异常,就是先天畸形。因此,凡在未避孕情况下,月经一过期即应按照怀孕对待,避免各种问题,直至排除妊娠为止。
孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种:
体温升高
发热是常见的致畸因素。热度越高,持续越久,致畸性越强。因此,早孕期要注意冷暖,避免接触发热患者,少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等,尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染,细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。
其它造成体温升高的问题,如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女,孕早期均应避免。
烟 酒
吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例,但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期,亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟,也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德,不在公共场所吸烟,以免伤害他人和后代。
酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高,酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期,尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期,虽尚未诊断妊娠,也忌酒观察。
妊娠呕吐要及时处理并忌偏食
早孕期呕吐是正常反应,挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收,则可能会影响胎儿发育,因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长,并且二者均会影响孕妇身体健康。因此,妊娠早期要克服妊娠反应影响,少吃多餐,尽量保证平衡膳食,不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些,保持起码的营养,不求量多,但要避免饥饿。必要时去医院检查,如尿酮体、血色素等。发现异常情况,应及时处理,减少疾病发生机会。
不滥用药
孕期生病必须治疗,但不得滥用药物,因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗,无论得的是什么疾病,均应向医生说明自己已经怀孕,以便医生治疗中注意选择药物。
对先兆流产的正确处理
先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因,如以母亲因素为主,常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素,可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素,则不应积极保胎,以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈,仍应仔细观察胎儿发育,以便及时发现异常。
避免接触对胎儿有毒、有害的物质
孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时,可向医生咨询,以便能控制接触时间、剂量等条件,做好防范工作,可不至贻害胎儿。
此外,要注意避免精神刺激,如不看恐怖电影等。
加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生,已为许多实践所证实,准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素,从而防患于未然,为生个健康、聪明的宝宝,迈出坚实的第一步。
2防止胎儿畸形孕期洗澡时要注意
一个女人一生中最幸福的几个重要时刻中,当然少不了怀孕这件事,有许多人为了怀孕尝尽天下苦药,历尽千辛万苦,终于怀上宝宝了,这是件多么激动人心的时刻啊,怀上宝宝我们还要十分小心翼翼,不要让腹中的小生命出现畸形或其他意外状况,在洗澡这件小事上,妈妈们一定要比平时更加注意了。
孕期洗澡最好选择淋浴常见的洗澡方式分为淋浴和浴缸坐浴,怀孕后,孕妈洗澡最好选择淋浴。一方面,女性在怀孕后,阴道内的乳酸分泌降低,抵御病菌的能力下降,很容易出现菌群失衡引起各种阴道炎症,如,霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。另一方面,采用坐浴的方式,很容易让细菌、病毒趁机入侵,引起尿路感染,提升胎儿畸形的几率。
孕期洗澡时间不宜过长洗澡时,浴室内的室温会逐渐升高,加上热水的刺激,孕妈长时间在高温的环境中,会引起血管扩张、大脑缺氧、呼吸困难等情况。患有妊娠高血压、糖尿病的孕妈更应该注意,洗澡时间应该控制在20分钟之内,避免缺氧晕倒,另外,水温应该控制在38℃以内,避免水的温度过高对胎儿的神经系统造成伤害。
洗澡时做到这几点,保证胎宝宝安全
买双防滑性能强的洗澡专用拖鞋,防止淋浴打洗发液或沐浴液时,不慎滑倒,伤到胎宝宝。
洗澡前喝杯温水,洗澡时人体内水分流失快,在封闭的浴室环境下,容易出现脱水缺氧,导致晕倒。
洗澡的时候,可以准备个小凳子(具有防滑功能的浴室凳),不仅可以防止滑倒,还能避免频繁的弯腰,挤压到胎宝宝,不过孕中晚期,洗澡时最好有家人协助。
洗澡时最好不要锁门,避免发生意外时,无法得到他人的及时救助。
随着妊娠周期的增加,孕妈在洗澡时应格外小心,胸部、腹部、大腿内侧等敏感部位搓澡的停留时间要减少,避免对胎儿产生刺激诱发宫缩,造成胎儿早产等意外。
3病毒感染会导致胎儿畸形吗
胎儿先天性发育异常,与遗传因素、物理因素、化学因素及生物因素有关。其中生物因素主要是病毒感染。可导致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕初的3个月以内,如果感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可劁生要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于病原体通过各种途径,如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等,进入血液,造成病毒皿症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。
1.风疹病毒:孕妇孕早期如果感染风疹,会导致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等)、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。
2.巨细胞病毒:孕妇感染巨细胞病毒后,常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎,并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿,出生时可能不出现异常,但出生数月或数年后发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。
3.单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒有两个血清型,即I型(HSV-I)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-I主要引起生殖器以外器官及皮肤黏瞑的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹,常通过性交传染,故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。
4.水痘病毒:水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。
5.流感病毒:孕妇感染该病毒后可导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。
4检查胎儿畸形的方法
一:唐氏综合征筛查
唐氏综合征筛查,就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,察看胎儿是否存在染色体方面的异常。
检查时间:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之间。
检查方法:少量抽取准妈妈的静脉血,很安全,对准妈妈和胎儿都不存在危险性。
温馨提示:唐氏综合征筛查要严格控制检查的时间,因为无论是提前或是错后,都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段,无法再补检,只能进行羊膜穿刺检查。
二:B超排畸检查
检查时间:孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查,最好不要超过28周。
检查项目:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。
温馨提示:并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿,B超就测不出来。
三:羊水穿刺
检查时间段:孕16~22周
检查方法:医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30毫升羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。
5先天畸形的预防
1、防止环境致畸的根本措施是做好孕期保健:
在怀孕期间,特别是妊娠前8周,要尽量预防感染,特别是要防止风疹病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体的感染。
我国育龄期妇女风疹病毒的感染率高达50%左右,预防感染的最好方法是接种风疹疫苗。
弓形体在人群和动物中的感染率都很高,除搞好环境卫生和饮食卫生以防止感染外,还应在孕前作血清学检查。如果检查结果显示未感染过弓形体,应该进行免疫注射后再怀孕。如果孕期感染了弓形体,就应中止妊娠。
单纯疱疹病毒的传播主要是通过皮肤和粘膜的直接接触,故比较容易预防。
巨细胞病毒的致畸率高,传播途径多,感染率高,较难预防,免疫注射是最好的预防方法。
2、孕期谨慎用药是防止药物致畸的根本途径:孕期特别是孕早期(前8周)决不可滥用药物,如果必须应用致畸性药物,应中止妊娠。
3、戒烟戒酒是预防胎儿畸形的一个重要方面:孕期大量吸烟,轻者可致胎儿发育迟缓,重者可引起严重畸形,甚至死亡、流产。被动吸烟的危害并不亚于主动吸烟,自己丈夫吸烟的,要他去隔壁房吸烟,自己则尽量少去公共场所。孕期汹酒,酒精可通过胎盘迅速进入胎儿体内,胎儿血液中的酒精浓度与母亲血液中浓度相近,胎儿肝脏又缺少酒精脱氢酶,故滞留时间长,危害很大。
4、孕期特别是孕早期应避免和减少射线的照射:射线包括X射线及α、β和γ射线。对母亲无害的剂量照射就可能危及胎儿。