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亚临床流产的护理需要注意什么?

时间:2023-06-02 分类: 计划生育 查看: 13

亚临床流产其实在临床上又被称为自然流产,生活中很多女性因为个人体质或者是护理不当等因素会导致自然流产的出现。自然流产的临床种类有很多,但是不论是哪种类型,对于流产的女性来说都要注意一些生活护理,具体有哪些注意事项呢?下面为大家简单的介绍一下。

1大家知道流产的危害大吗

1、流产不全:有妊娠组织残留,阴道出血持续不净或有少量出血。

2、流产后感染:发热,阴道分泌物有臭味,子宫体、附件有压痛。这是一种常见的无痛人流的危害。

3、宫颈或宫腔粘连:无痛人流后表现为闭经或月经稀发。

4、月经失调:无痛人流后排卵或排卵后黄体形成不良,出现月经紊乱。

5、无痛人流手术过程中大出血: 宫颈撕裂,子宫穿孔,由于宫颈炎症,纤维组织弹性差而脆,或者属技术问题。

6、人流综合症:由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激,因此就可避免人流综合症的发生,如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。

2亚临床流产的护理需要注意什么

1、按规定及时到医院复查

尤其是自然流产后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白_带混浊有臭味等异常表现者;

一般来说自然流产都会留得比较干净,但也不排除有残留组织的情况。

2、注意私处卫生,一个月内勿性交、勿盆浴

自然流产后子宫内膜有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。

3、防止受凉,不吃辣椒、生冷食品

自然流产后女性身体较为虚弱,应注意保暖,不宜食用刺激性和生冷食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。应选择较易消化的饮食,可以喝一点小米粥。

4、不要劳累,平时应穿平底鞋

自然流产后应有一段时间的休息,在此期间建议少看报纸及电视,避免重体力劳动。为了便于恢复,衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

5、做好避孕

自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。为了保证优生优育,自然流产后进行夫妻生活,应能使用避孕套。

3流产是由什么原因引起的

一、染色体异常染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

二、内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。

三、胎盘异常与胎盘内分泌不足早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hcg、hpl、p、e2、雌酮,早孕时如这些激素值下降,则50%流产。

四、血型不合由于以往妊娠或输血,致rh因子、不合的abo血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。

五、精神神经因素如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为,噪音与振动对人的生殖有一定影响。

六、母体全身性疾病

(一)严重的急性传染病和感染疾病:如大叶性肺炎,多伴发生高热导致子宫收缩,或/和胚胎死亡均可致流产。

(二)慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

(三)营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,特别是维生素e—生育醇的缺乏,汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒,均可引起流产。

七、生殖器官疾病子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔,常为流产的原因。但子宫发育不良往往是不孕的原因。此外,如子宫肌瘤,尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产。子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。近年来发现宫腔粘连患者中,约14%发生在流产后。粘连引起宫腔缩小、变形和子宫内膜面积减少,且有硬化,影响胚胎发育。

八、免疫因素对原因不明者,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。

(一)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen,hla):hla复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少包括4个与移植有关的基因位点:hla-a、b、c、d/dr等。正常妊娠时夫妇hla不相容,可维持遗传的多样性,防止致死纯合子的产生。而习惯性流产夫妇间hla抗原相容的频率大于正常妊娠者,其中以dr抗原相同的机会更多。过多的共有抗原,阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认,不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用。母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击,而导致流产。

(二)抗磷脂抗体:为一组自身免疫性抗体,其中包括狼疮抗凝抗体(la)及抗心磷脂抗体(acl)。在自身免疫性疾病,某些感染、药物,或不明原因的疾患中,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产发生率极高。患者常有动静脉血栓形成,血小板减少,考虑致流产的原因是由于血栓形成,引起蜕膜或胎盘功能不足。抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产,而是作用于妊娠中、晚期使胎儿死亡,抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素。

(三)抗精子抗体:在反复自然流产(recurent spontaneous abortion,rsa)夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与rsa有关。国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见,说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与rsa有关。

4流产如何预防

1、已怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等,怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染,如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。

2、早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎,妊娠的最初3个月不要同房,如果经检查,胎儿发育异常,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多(甚至休克,死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。

5流产的检查

一、超声诊断:一般在孕5~6周可见胎囊,孕6~7周可见胎芽,经阴道探头比经腹早,当临床尚无流产征象时,经超声检查即可发现枯萎孕卵,胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者,为枯萎孕卵,图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

可诊断为何种流产:

1、先兆流产:超声检查轻者由于少量出血,胎囊一侧为无回声区包绕,量不多但清晰;重者宫腔有较大量积血,有时可见到胎膜与宫壁剥离,胎膜后有无回声区,根据不同孕期可见胎芽,原始胎心搏动等。

2、难免流产:超声表现:①胎囊变形,胎囊下移,或羊水已流出;②宫内口或宫颈管已开大,胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内,如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区;③胎儿多已死亡,无胎心搏动。

3、不全流产:超声表现:①子宫略大;②宫腔内有不规则光团或小暗区。

4、完全流产:超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。

5、稽留流产:近年来应用超声可及时发现胚胎死亡,不需等待2个月后才诊断,因此近年来有人提出用“胎死宫内”,超声表现:①子宫小于孕周;②未见胎心搏动或胎动;③子宫内回声紊乱,难以分辨胎盘或胎儿结构。

二、阴道细胞学

1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产,绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团,胞浆呈碱性,含有不同数目的深染大核,且常被红,白细胞所包围,为其特点。

2、核固缩指数:妊娠期阴道涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足,其原因,一是卵巢黄体功能不全,致子宫内膜和蜕膜发育欠佳,从而使滋养叶发生缺陷;一为滋养叶本身的缺陷,黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复,如滋养叶呈大片异常,则无论是原发于受精卵的缺陷,或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷,流产均将不可避免,上述两种情况的预后不同,但核固缩指数均升高,故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况,只有连续观察核固缩的变化才有意义。

三、宫颈粘液结晶:雌激素能产生宫颈粘液结晶,而孕激素对结晶则有抑制作用,因此,在孕期检查宫颈粘液结晶,可测知流产的预后。

四、基础体温:早期妊娠应保持高温曲线,持续16周左右,逐渐正常,有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同,预后良好,若较正常妊娠降低者,预后不良。

五、激素测定:由于内分泌异常所致流产,可根据不同情况测定激素,如疑黄体功能不全,可测定孕二醇观察动态变化,选择适当方法治疗。

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