时间:2023-06-02 分类: 计划生育 查看: 15
病史和妇科检查为最主要的诊断依据。流产的诊断一般较易掌握,因为流产的发生率较高,是常见病、多发病。但无论对迫切希望生育或不希望生育的人都须慎重对待。凡疑难或复杂的情况,更应采用较可靠的诊断方法,仔细综合分析,及时诊断,以便正确处理。那么了解到底该如何正确的诊断流产?下面我们就来看看。
1做完人流后不能吃什么
1、人流后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。
2、人流后不能吃坚硬的食物。
3、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等,在人流后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。南京华世佳宝妇产医院提醒,限制脂肪摄入。因人流后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人,也易致胖。
4、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。
5、人流后应禁忌烟酒,吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复,长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。
6、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。
2了解到底该如何正确的诊断流产
(1) 采集病史:临床病史包括月经史,过去月经是否规律,最近有无闭经,如有闭经,则应明确末次月经的日期、性交史,即近来有无受孕的可能。停经后有无早孕反应,什么时候出现,其程度与过程应描述清楚。若有腰酸腹痛,应描述其程度,阴道流血量的多少,有无组织物排出,流血时间的长短,阴道流出物有无臭味,何种状态与颜色等。停经后或有早孕反应,阴道少量出血,有时伴腰酸、腰痛,无组织样物排出,主要考虑为先兆流产。妊娠后阴道出血量多,下腹痛加剧,无组织样物排出,或无阴道出血及腹痛,但胚胎已死于宫内,主要考虑为难免流产。孕8~12周,胚胎或胎儿已排出,部分或全部胎盘尚留于子宫内,阴道出血不止,严重时可致失血性休克,主要考虑为不全流产。妊娠流产后,阴道出血少或无,腹痛减轻或消失,胚胎或胎儿、胎盘完全排出,主要考虑为完全流产。有先兆流产史及(或)少量不规则阴道出血,胚胎或胎儿在宫内死亡达2个月以上尚未排出,主要考虑为稽留流产。自然流产连续发生3次或3次以上,每次流产发生于同一妊娠月份,表现与流产相同,主要考,虑为习惯性流产。除有流产症状外,伴发热、腹痛、阴道流出物呈脓血性而臭等,主要考虑为感染性流产。
(2) 体格检查:对有流产可能的孕妇,应及时进行急诊检查,观察有无严重贫血,测量血压、脉搏、体温,以便决定是否需要在仔细询问病史前先实施抢救措施,或控制感染。对妊娠合并其他疾病,如心脏病、心衰、肝病、肾病、贫血、再生障碍性贫血、内分泌疾病、 脑血管意外等疾病,需要正确诊断并及时处理。其中合并糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等与反复流产有较密切的关系。
(3) 并发糖尿病的检查:糖尿病合并妊娠,胎儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形。因此,早期诊断与治疗非常重要,可减少母婴的病死率。首先详细询问病史,轻型或隐性糖尿病孕妇常缺乏明显的多饮、多食及多尿的症状,需注意询问:①有无糖尿病史及家族史。②是否曾多次发生流产或死胎史。③是否曾发生过胎儿异常、巨大儿。④有无反复出现外阴瘙痒、尿路感染史等。 医院检查尿糖阳性,血糖超过5.8毫摩/升。空腹血糖超过3.9毫摩/升。糖耐量试验:口服葡萄糖100克,于空腹、1、2、3小时分别抽血测血糖为5.8毫摩/升、10.6毫摩/升、9.2毫摩/升及8.0毫 摩/升,当4项中有2项等于或超过此标准者诊断为糖尿病。
(4) 并发甲状腺功能亢进的检查:孕期甲状腺功能亢进的表现有心悸、心动过速、多汗、食欲亢进等。检查时可见甲状腺肿大、心率加快、体重减轻、手指震颤等。实验室检查:基础代谢率大于+30%(正常-10%~+15%),蛋白结合碘大于0.79微摩/升(正常0. 32~0.63微摩/升),游离T3较正常值(4~1 0皮摩/升)增高,游离T4较正常值(10~30皮摩/升)增高,总T3较正常值(1.6~3.0纳摩/升)增高,总T4较正常值(65~155纳摩/升)增高。由于放射性碘对胎儿有影响故不宜做131碘甲状腺功能测定。
(5) 并发甲状腺功能减退的检查:孕期甲减的表现为乏力、黏液性水肿、神经活动减弱、健忘、肌腱反射减弱等。实验室检查:蛋白结合碘、游离T3、游离T4、总T3、总T4较正常低。促甲状腺素明显增高(正常为0.002~0.01国际单位/升),这是诊断原发性甲减的可靠指标。
3人流后为何禁止性生活呢
人流是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织。这必然会使子宫内膜造成一定程度的损伤。人流后一个月以内,子宫内膜尚未恢复到正常,局部抵抗力低下,过早地过性生活,容易把细菌带入并上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以人流后应该至少在一个月以后再过性生活,最好是在来过一次月经以后。
首先,人工流产后,人的心理状态和体力需要一个恢复的过程,更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官功能的恢复也需要一定时间。在这个时间内,是容易发生感染的时间,如果提前进行性生活,很容易发生感染,给生殖系统造成更大的伤害。人流对身体影响还有体内激素的变化,这种变化不是肉体的直接损伤及疼痛,而是身心健康的内分泌变化。
其次,人工流产是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织。手术必然会使子宫内膜造成一定程度的损伤。如果过早地进行性交,带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。一般而言,人工流产后两周恶露便干净了,但要等一个月后才能恢复性生活。
为什么恶露干净了还要等2周才能过性生活呢?人流后两周,恶露虽然已经干净,但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交,带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以,还是人流后一个月再行房事好,以防宫内感染。如果术后恶露持续不净,应到医院检查诊治,房事也需推迟。
需要提醒的是,人流后卵巢一般会很快恢复排卵功能。所以,恢复性生活后必须采取可靠的避孕措施,避免再次怀孕反复多次人流,减轻对身体健康带来的危害。
4怀孕后如何选择人流方法
怀孕后如何选择人流方法?在此提醒广大妇女,应避免哺乳期人流。因此时子宫极软且薄,很易穿孔,所以哺乳期—定要注意避孕,产后未复经也有妊娠的可能。此外还要注意避免感染。术前—定要做妇检及化验白带,如有炎症,应暂缓手术,待感染控制后再做手术也不迟。
无痛人流方法:
传统人流方法:使用刮宫术进行人工流产,是无痛人流出现前唯一的人流方式,成功率比药物人流要高,但由于其手术中的痛感无法消除,往往令许多意外怀孕的女孩们望而却步。传统人流的整个手术时间大约在半个小时左右。传统人流的比较好时期是在意外怀孕后的6到7周之间。传统人流的价格,全部加起来现在应该在600~800元之间。
非负压螺旋无痛人流:非负压螺旋无痛人流术是一种旋转式人工流产。它主要就是采用无扩张宫颈的方法,以轻柔吸管代替钢性吸管,以旋动方式作用于妊娠物使之缠绕、牵脱和旋转剥离出子宫达到终止妊娠的目的,能把终止早早孕的时间提前10天。
宫腔取胚术:
宫腔取胚术是在可靠的麻醉下进行的,因此人流患者在手术过程中不会感觉疼痛。通过宫腔取胚术可以在可视的状态下观察胎儿的情况,进而增加手术的准确度。进行宫腔镜取胚术的优点还在于直视、无痛、集诊断治疗,微创于一身。相比药物流产和普通人流可以有效地防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等症状。同时,还是现今最先进、最安全、伤害最小、并发症最少的手术之一,因此受到了不少女性的青睐。
5人流手术的时间应该怎样选择
无痛人流只适用于70天以内的孕妇,怀孕40~55天以内为做无痛人流的最佳时间。这个时候,子宫不是太大,胎儿和胎盘尚未成型,很容易将胎块组织吸出。选择最佳时间做手术,手术过程安全有效、出血少、手术时间短,术后恢复也很快,最重要的是对人身体的危害也较小。妊娠期超过70天的时候,因为胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人流不宜用简单的吸宫术的方法了,而需要采用其他人流的方法,比如引产,那样话,对人体会有较大的影响。倘若怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流,而需要住院作引产手术,这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。需要作人流手术的妊娠女性,应尽量争取在怀孕10周之内作压吸引手术。
进行人流手术,患者可以远离孩子的束缚,要想成功进行人流手术,患者就要清楚的了解该手术的最佳治疗时机,选对时间进行人流手术的话,对于患者的身体危害是可以减少的,进行人流手术的患者要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。
人流手术后患者要保持外阴清洁卫生,禁止同房。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房也是无痛人流的术后注意事项。