围生期要做好哪些防护工作

围生期也称：围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。由于妊娠后期，分娩过程和新生儿出生后产褥期的早期是与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病的高发时期，所以围生期作为产科学的一个重要时期而被命名，围生期保健则是预防与生产有关的各种疾病的重要措施，应该受到足够重视。那么，围生期要做好哪些防护工作?一起来看看下面的介绍吧。

1围生期要做好哪些防护工作

 围生期是近二十几年来提出的一个特定阶段，从“围生”两字可以了解是指“出生前后”，围生期就是指出生前后的一个阶段。目前国际上_般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期;在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病，甚至死亡，所以围生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。

  为了降低围生儿的死亡率并使母、儿避免因妊娠后期、分娩过程及生后各种不良因素的影响，所以在一些医学发达的国家已经规定妇女妊娠后必需到医院定期进行产前检查，一旦发现有高危因素，例如曾有流产、早产史、本次怀孕时合并各种内科疾病以及孕妇年龄偏大等，则需在医院进行严密的监护，适时分娩，分娩时作好各种抢救措施，使母子的安全得到最大的保障。新生儿出生后一星期内的死亡率最高，所以要加强这一阶段内的保健，例如对新生儿进行家庭访视，及时指导喂养、保暖，发现感染现象应去医院诊治。

2解读围生期高危脑损伤

进入到21世纪以来，脑瘫已成为继脊髓灰质炎被控制后又一个严重危害儿童身心健康的常见病、多发病。其患病率逐年提高，我国脑瘫患病率为0.18%一0.60%，初步估计有200万~400万患者。脑瘫康复周期长，费用高昂，不仅给家庭和社会带来沉重的负担，也严重影响着人口素质的提高。那么如何降低脑瘫的患病率，让我们的孩子不会输在起跑线上呢?高危儿脑损伤的早期干预就是降低脑性瘫痪最为有效的措施之一。

围生期高危脑损伤儿是指由于受某些高危因素的影响，已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的胎儿、新生儿，常见的高危因素如下。

1、出生前：

母亲患有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、酗酒、Rh阴性血型、过去有死胎或死产等：孕妇年龄大于40岁或小于16岁;孕期阴道出血、妊娠期高血压，先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等。

2、出生时：

难产、器械助产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静剂和止痛剂等。

3、出生后：

①严重窒息：Apgar评分1分钟小于或等于3分，或5分钟小于或等于6分;②高胆红素血症：血清总胆红素大于或等于342微摩尔/升;③严重缺氧：动脉血氧分压小于5.32千帕;④低血糖：血糖小于1.11毫摩尔/升：⑤低出生体重：出生体重小于2500克，其中小于或等于1500克为极低出生体重;⑥红细胞增多症：静脉红细胞压积大于0.65或血红蛋白大于220克/升;⑦新生儿惊厥：入院前抽搐3次以上者;⑧小于胎龄儿(SGA)：出生体重低于同龄儿平均体重的2个标准差;⑨早产：胎龄小于37周。

围生期高危儿转归

绝大多数高危儿和正常孩子一样，能完全正常地生长发育，成为健康的儿童。

少数可疑发育异常，在早期生长发育的过程中，出现了一些可疑情况，最多见的、容易引起家长重视的是大运动或手的精细运动发育落后。如抬头、翻身、独坐等大运动落后于正常同龄孩子，甚至出现一些异常的反射、轻微的肌张力异常如双下肢内收过紧，换尿布困难等二这部分孩子早期康复干预，价值最大。

3围生期的避免措施

围生儿

围生期是近二十几年来提出的一个特定阶段，从“围生”两字可以了解是指“出生前后”，围生期就是指出生前后的一个阶段。目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期;在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病，甚至死亡，所以围生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。

避免措施

为了降低围生儿的死亡率并使母、儿避免因妊娠后期、分娩过程及生后各种不良因素的影响，所以在一些医学发达的国家已经规定妇女妊娠后必需到医院定期进行产前检查，一旦发现有高危因素，例如曾有流产、早产史、本次怀孕时合并各种内科疾病以及孕妇年龄偏大等，则需在医院进行严密的监护，适时分娩，分娩时作好各种抢救措施，使母子的安全得到最大的保障。新生儿出生后一星期内的死亡率最高，所以要加强这一阶段内的保健，例如对新生儿进行家庭访视，及时指导喂养、保暖，发现感染现象应去医院诊治。

4围生期心肌病应该怎么治疗

围产期心肌病，主要是容易在妇女分娩前后，目前来说病因还不清楚主要是以心肌病的病变为主要特征，它的主要表现是心脏出现病变，充血性的心力交竭，很多的医学专家都认为，这种疾病跟平时的营养不良，高血压，家族病史，都有一定的关系，也比较容易发生在一些比较年长的孕妇，说是怀了双胞胎的孕妇，是在农村的妇女中比较常见，一定要及时的去医院治疗。

先天性心肌桥是属于一种先天性的人类血管发生畸形的疾病，如果有得了这种疾病的话，就很可能会在人体的局部的冠心病有关，而且严重的情况下还是有可能造成心肌缺血的情况。而且心脏在跳动的时候很容易被先天性心肌桥给压迫到，容易造成收缩期变得非常的狭窄，当心脏舒张的时候这种情况也就消失了。通常情况下是要进行手术治疗的，把多余的部分给切除，然后就可以了。

5围生期窒息该如何预防

1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。

2.胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。

3.避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。

6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。