脑梗导致偏瘫怎么康复呢

随着年龄的增长，很多中老年人因为在生活中没有养成良好的生活习惯，导致出现了各种疾病，其中脑梗就是中老年人最大的健康杀手，许多出现脑梗的人因为治疗不及时，导致出现偏瘫，这种后遗症不但对患者本人的行动造成很大的影响，关键是还会给家庭带来许多困难，那么脑梗导致的偏瘫该怎么康复呢?下面为大家介绍一下。

1偏瘫的前兆有哪些

1、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

2、一侧或某一肢体不由自主地抽动是偏瘫的前兆。

3、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

4、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻也是偏瘫的前兆。

5、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡;偏瘫的前兆有哪些?头晕，突然出现原因不明的跌跤或晕倒;一旦发现有以上偏瘫患者的先兆症状，就应该及时到医院做详细的诊断，检查，确诊病情后再配合医生用药。

6、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明;

7、暂时的吐字不清或讲话不灵;

2脑梗导致偏瘫怎么康复呢

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动;二、床上训练;三、保持良姿位;四、日常生活能力训练;五、被动活动;六、语言的康复训练。

一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

二、床上训练：为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。

四、日常生活能力训练：不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。

坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

3如何治疗偏瘫

血液稀释治疗中风偏瘫

血液稀释在看中风偏瘫是在不减少有效循环血量的情况下，通过降低红细胞压积和血液粘稠度，改善血液循环。常用低分子右旋糖酐每日10ml/kg，静脉滴入，连用5～7天。如红细胞压积较高可辅以少量静脉放血。

运动疗法

运动疗法是通过徒手的和机械运动方法来改善和提高中风偏瘫患者运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、肌力训练、肌张力训练、协调性训练、平衡功能训练、步行训、练姿势矫正训练和神经生理学疗法等。中风偏瘫患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是中风偏瘫共同运动模式，即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的模式。

文体疗法

文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对中风偏瘫患者进行训练，使中风偏瘫患者的身体技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

4怎么判断昏迷病人是否偏瘫

昏迷病人有无偏瘫，是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍，无法取得合作，给判断带来困难，而作以下检查，有助于偏瘫的诊断。

(1)头面部 病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起;吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为"船帆征"。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时，则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢体侧。

用手翻开双侧眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健侧，如用力压迫眶上切迹，引起疼痛反应，正常侧面肌收缩，使口角歪向健侧更明显。

(2)肢体 正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。有偏瘫者，偏瘫一侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时，还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。

而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位，可见健侧肢体伸缩、回避，而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低，腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时，偏瘫侧病理反射为阳性。

5感冒发烧高血压者防偏瘫

第一，高血压病人，忽视感冒、发烧、腹泻，也有可能造成偏瘫。

而人体在失水状态下，血液黏稠度会增高，诱发血栓形成及出现脑梗塞的几率也增加。因此，感冒发烧时，人体体温升高，体内散发大量热量，加上机体代谢增强，如果老年人不伴有恶心呕吐等症状时，应大量喝水，以补充机体消耗的水分。如果出现了呕吐症状，要及时输液。

腹泻也一样，只不过它是从肠道丢失水分。因此，老年人在发烧、腹泻时，及时治疗的同时，还要补充水分，以免诱发脑梗塞的出现。平常除三餐外还应饮水1200-1500mL。如感冒应在此基础上增加饮水量。

第二，高血压患者，防中风注意三个时间段。

由于劳累、激动等原因，人体的血压会出现10mmHg~20mmHg的波动。但从生理角度讲，人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷，这三个时间段病人一定要注意。一般情况下，进入睡眠状态后，人体迷走神经兴奋，血流相对缓慢，血压会逐渐降低，在凌晨3时左右达到最低值。

因此，医生不主张高血压病人在晚上10时以后服用降压药，这样会使患者的生理性低血压状态与药物性降压作用重叠，出现脑灌注不足，引发脑梗塞。清晨以后，人体交感神经开始兴奋，血压会在上午8~9时与下午3~4时达到小高峰，因此这两个时间段不主张高血压患者锻炼，以免引发脑出血。

第三，脑血管患者预防性治疗时，辨证选药很重要。

脑血管病患者每年都应做两次预防性治疗，每年秋末冬初(11月)和冬末春初(3月)时，气候干燥、气温波动较大，中风发病率较高，此时进行预防性治疗对预防脑中风效果很好。但是，目前大多数患者预防性治疗针对性不强，有的甚至是盲目“跟风”输液，达不到预期的目的。因此，一定要到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查，然后根据不同的病情选用不同的药物。