时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
小儿的胃肠道功能比较弱,平时如果在饮食上面稍微不注意,很可能会使得消化功能出现一些异常,当大量的食物在胃肠里面难以消化的时候,小时就很可能会出现不吃饭的情况,长时间下去很可能形成小儿神经性厌食症,小儿神经性厌食症是怎么引起的呢?下面为大家做详细的介绍。
1神经性厌食症如何预防
日常饮食及生活请多注意:
1.多注重蛋白质,脂肪和碳水化合物的补充,如多吃肉类,蛋,奶类及蔬果等。
2.三餐定时定量进食,必要时上下午可各加一次点心。
3.饭后不独处,以防催吐。
4.保持生活规律,心情愉快。
5.培养自己正确的审美观,不要盲目追求时尚。
6.无法自制时,须及早就医治疗,或住院控制。
2小儿神经性厌食症是怎么引起的呢
第一,小儿身体方面的原因
1.小儿有某些胃肠道疾病:如患儿有消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症,应具体排查找到原疾病。
2.药物的副作用:某些药物会引起小儿消化道发生变态反应,引起患儿恶心、呕吐、厌食等。常见的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食,一些抗癌药物更容易引起厌食。
3.缺乏某种微量元素及内分泌素不足:也是引起厌食的一大原因。如缺锌常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。
4.全身性疾病:小儿患有某些全身性疾病,如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等均可引起小儿厌食症。此外,小儿如果有肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症以及心功能不全、消化道淤血等疾病也会引起小儿厌食症。
第二,父母方面的原因
1.父母喂养不当。因为家庭经济条件改善、市场儿童零食供应增多,小孩子容易受不了诱惑乱吃零食,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降,两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;
2.错误教育的影响。有些家长对儿童要求过高,限制其自由,阻止他们与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,会使儿童食欲降低。此外,家长过分注意儿童进食,容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气,反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;
3.家长的影响。有些家长本身有厌食偏食的习惯,会给孩子留下不良的印象,导致孩子模仿大人的习惯引起厌食。
第三,小儿情绪的影响
1.有些家长过分的溺爱孩子,采取不当的进食习惯或态度,反而容易引起孩子神经性厌食。另外,夏季气候炎热,湿度过高以及吃过多的冷饮都会影响消化液的分泌,而影响孩子的食欲。
2.急性精神刺激。如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。
3.亚急性或慢性精神刺激。有些孩子离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低。某些家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。
3神经性厌食症症状
1、无休止地减少体重,惧怕体重增加。
2、到疾病后期,由于长期不足量的进食,可能出现食欲减退。
3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动。
4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状,食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食,呈少食或禁食和贪食相交替。
5、神经性厌食症有哪些表现?神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响,有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。
6、神经性厌食症好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。
7、神经性厌食症有哪些表现?专家指出,患者常常有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖。即使已明显消瘦,仍会认为并不瘦。
8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。
9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪,容易引发并发症。
10、神经性厌食症有哪些表现?专家指出,有些患者出现体重减轻的症状,较以往或常人低25%以上,严重者可达到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经,男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者,性心理和生理发育迟缓。
4神经性厌食症的确诊方法
西医鉴别诊断:
神经性厌食症应与消化道疾病,脑器质性疾病、垂体恶病质(Simond病)、抑郁症、精神分裂症、癔症、强迫症等相鉴别。鉴别要点在于详尽而系统的询问病史和检查,本病并无上述疾病的证据。
实验室诊断:
1、甲状腺功能可以受到影响,表现血清内T3水平较低,下丘脑的功能降低减低了甲状腺释放激素。神经性厌食症可以减低氢氧基皮质酮的代谢清除率和促肾上腺皮质激素。生长激素无明显改变,或约有1/3病人生长激素提高。
2、神经性厌食症也有很多代谢性的变化,表现在血液方面的有白细胞减低,可低于2×109/L(2000/mm3)]、淋巴细胞增高。骨髓也可以出现不正常,细胞减少,出现大量的粘胶酸多醣,当病人体重增加时可以逆转。在消瘦阶段,红细胞沉降率快,血浆纤维素水平低,体重恢复后可以恢复正常。
中医类证鉴别:
1.恶阻:有受孕史,以停经后出现恶心呕吐,厌食,甚至食入即吐为主要表现,妊免试验阳性。
2.脾痿:多有慢性胃肠疾病,或因它脏病变影响,进食过少等,致使脾气痿弱,以食少伴见腹胀,腹泻、消瘦、疲乏等为特征。
3.肝著:多有肝热病、肝瘟等病史,以右胁痛或右胁下肿块,腹胀纳少及肝瘀证候为主要表现。
5神经性厌食症的分阶段护理法
1、轻度厌食症患者的护理
体重减少小于标准体重的20%,可不住院治疗。应积极进行心理治疗和营养治疗。讲清盲目减肥的害处,帮助患者解除顾虑,纠正不良的进食行为,教会科学减肥的方法,合理膳食的 含义。与患者协商制订食谱。由于患者长期未能正常进食而造成的胃肠蠕动减弱,消化酶活 性受抑制等原因,开始进食时,饮食内容一定要以清淡、少油腻、易消化为主,并避免选用易胀气的食物,如牛奶、干豆、硬果、生萝卜等。但要多选用一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物,如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果,使患者吃上“一口”即能 得到一定的营养。并采用少量多餐的进餐方式,逐渐增加饮食进量以保证营养摄入能满足机体消耗,增进营养。万勿操之过急,否则,易使患者出现上腹饱胀感而终止进食。
2、中度厌食症患者的护理
现体重是标准体重的65%~80%。全天热量计算方法,根据年龄、身高、工作强度和饮食习惯等计算热量需要量,在此基础上,增加250~500千卡。
3、严重营养不良患者的护理
现体重是标准体重的65%以下,一般状况差,食欲极差。经口进食和营养制剂十分困难。应管饲营养液或匀浆膳。病情严重者,可应用要素膳。
全天热量供给应在标准体重的基础上,增加400~600千卡。实际应用时,经口很难摄入充足热量和各种营养素。因胃肠功能和胰腺功能减退,经口进食,极易发生腹泻和电解质紊乱,加重病情,应采用静脉营养。