喉痉挛急救方法有哪些

你是否听说过喉痉挛疾病?成年人发生喉痉挛的可能性极大，主要是喉运动的肌肉、声带区域发生了肌肉痉挛，导致了人体呼吸出现障碍，局部受到刺激之后，无法正常呼吸，长时间发生喉痉挛的患者容易休克，甚至死亡，那么喉痉挛急救方法有哪些?必须要及时治疗以免发生意外。

1喉痉挛急救方法有哪些

成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静，从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸，或作一次深呼吸;小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部(用干净纱布包裹其舌体进行)，均可使痉挛消退。

让病人缓慢喝些热饮料，或吸入亚硝酸异戊酯，也可使痉挛消退。

喉痉挛的处理原则：严重喉痉挛必须争分夺秒，稍有有贻误即可危及病人的生命。应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因，如吸除声门和会厌附近的分泌物，然后既可进行如下处理：①用100%氧进行持续气道正压(CPAP)，同时应注意将下颌托起，以除外机械性梗阻因素，直至喉痉挛消失。②在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。③如果上述处理无效，可应用短效肌肉松弛药来改善氧合或协助进行气管插管，一般主张给予小剂量的琥珀胆碱(0.1mg/kg)，不仅可使喉痉挛得到迅速缓解，而且对自主呼吸的干扰轻。

喉痉挛急救方法主要包括了上面介绍的几点，如果一不小心出现了喉痉挛疾病，首先要学会安抚病患，做好及时的应对工作，对于喉痉挛的发生，千万不能盲目的操作以免影响到病人的健康，通过补充温开水缓解情况，然后马上送去医院。

2喉痉挛的简介

喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。喉痉挛也是麻醉并发症之一，如果处理不当会引起严重后果。一般认为，当麻醉深度过浅，不足以预防喉痉挛反射时，分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。

3喉痉挛的病因

l.气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。

2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

古训有：吃不言，睡不语。在吃饭时说笑，则容易使食物、汤液误入气道，引发呛咳，甚至引起喉痉挛，使患者声门闭锁，既吸不进气，也呼不出气，不能言语，濒临窒息。在这危急时刻，若能及时点按天突穴，则可解除喉痉挛，使患者转危为安。

突穴位于喉结下方2寸处，正当胸骨上凹窝的中央。

4喉痉挛的紧急处理

l.面罩加压纯氧吸入。

2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3.立即停止一切刺激和手术操作。

4.立即请求他人协助处理。

5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6.暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。

7.对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg，静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

5喉痉挛的药物应用

预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应。拔管前1-2min静注利多卡因1-1.5mg/kg可有效地抑制呛咳和心血管反应、防止ICP和IOP的升高。

拔管前静注雷米芬太尼lug/kg可明显抑制拔管时的心血管反应，又不影响恢复。

总之，良好的麻醉管理，平稳的麻醉过程，严密的监测，以及麻醉者的经验和有效的处理是降低围拔管期并发症的重要措施。